 |
| |
| Автор |
Прошу совета по лечению |
Tkachenko
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Пенсионер
Специальность: экономист
Адрес: Россия Мурманск
Всего сообщений: 24
|  Опубликовано: 27-08-2006 22:05
 Добрый день многоуважаемый доктор.
Прошу Вас проконсультировать меня по следующему вопросу. Моя жена 69 лет в апреле перенесла ишемический инсульт. Месяц лечили в стационаре, городской больнице, где согласно выписке она принимала следующие лекарственные препараты: пирацетам, трентал, рибоксин, в капельницах. Таблетки эналоприл 2.0 мг., феназепам 0.5 мг. на ночь,
Кардарон, гипотиазид, аспирин. Уколы мексидол 2.0 мл.
После выписки из горбольницы направлена под наблюдение поликлиники, где доктор невропатолог назначила ей прием следующих препаратов в таблетках: нейромультивид, Кардарон, эналоприл, гипотиазид, глицин, винпоцетин, кардиомагнил, пиразидол, феназепам. Провели томограмму головного мозга где ей определили: средняя структура мозга не смещены. Боковые желудочки мозга симметричные, незначительно расширены.несколько расширен 3-й желудочек, 4-й желудочек не изменен. Умеренно расширено субарахинальное пространство борозд головного мозга, межполушарной и сильвиевых щелей по заместительному типу. В белом веществе мозга в правой и левой гемисфере определяются участки снижения плотности без четких границ (проявление энцелофапатии). На этом фоне в правой гемисфере в проекции подкорковых ядер (скорлупа) визуализируются небольшие участки (до 1 см.) костно-атрофических изменений плотностью до 29 ед. Обызвествлены сосудистые сплетения в проекции задних рогов боковых желудочков, шишковидное тело. Кости свода черепа утолщены за счет внутреннего гиперостоза. Турецкое седло полузакрытого типа размером до 13х15 мм., спинка седла порозна. Дополнительных образований, очагов патологической плотности в проекции седла не выявлено .Обызвествлены стенки внутренних сонных артерий на уровне седла. Заключение: КТ- признаки проявлений энцелофапатии, гидроцефалии (смешанная форма) Постишемическое костно-атрофическое изменение в правой гемисфере головного мозга. КТ- признаки «пустого» турецкого седла.
В настоящее время наш доктор в отпуске до октября, а жена бунтует, не хочет принимать лекарства. Да и я думаю, сколько же можно пить эти таблетки, неужели не существуют какие-то курсы приема того или иного препарата. Посоветоваться мне не с ким. А поэтому обращаюсь к Вам подскажите, возможно, необходимо заменить часть каких-то таблеток на другие, а какие-то вообще отменить. Возможно, есть какие-то более действенные препараты для восстановления памяти так как у нее в основном именно в этом проявился постинсультный синдром. Стала плохая память, рассеянность, не собранность и не внимательность. Спасибо Вам за Вашу помощь. С уважением Ткаченко Михаил Михайлович. Пенсионер.г.Мурманск
|
|
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 27-08-2006 23:10
Здравствуйте, Михаил Михайлович!
Ваша супруга перенесла ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга, в большинстве своем это сопровождается в том числе и нарушением поведения и негативизм по отношению к лечению может быть проявлением изменений в головном мозге. Судя по всему причиной инсульта стала артериальная гипертония. Назанченная терапия в первую очередь направлена на профилактику повторного инсульта и включает в себя препараты снижающие артериальное давление, антиагреганты, которые необходимо принимать постоянно. Помимо этого назначены сосудистые и нейротрофические препараты, как терапия последствий НМК, которые действительно необходимо принимать курсами. Плюс к этому симптоматическое лечение. В плане медикаментозной терапии мнестических расстройств (нарушение памяти), лучше всего себя зарекомендовали российский препарат фенотропил (он есть в льготном списке) и западный препарат глиатилин (его основной недостаток это стоимость).
-----------------
С уважением, Красников А.В., врач-невролог (г. Москва)
эл.почта: nevrolog@yandex.ru
конт. тел. 8-906-7151673 (мобильный)
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
