 |
| |
| Автор |
Кому из врачей верить? И верить ли кому..? Обмороки+усталость |
naliya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: chemist
Специальность: dosimetry
Адрес: USA, Maryland
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 29-08-2006 00:11
Уважаемый Алексей Владимирович! У моей дочери, 24 г, бывают обмороки или состояния близкие к полуобморочному, особенно в жару, в душном офисе, в рабочее время. Головных болей нет. Стала уставать к вечеру после работы, в то время как только недавно могла не спать ночами (студ жизнь). В глазу бывают кровоизлияния, нечастые. Жалобы на застой в шейном отделе, сидячая работа, ходила на массаж. Другие болезни: эутиреоз, зоб 1 степени (гормоны в норме), мастопатия, фиброаденома, экстрасистоллия (единичные), гастрит эрозийный, дисбактериоз, кожная аллергия на многие продукты и лекарства.
Сделали ей кучу анализов (не все расшифровала, извините):
1.БЦА Допплер: Ход артерий прямолинейный. Стенки артерий не утолщены, Внутрипросветные изменения не выявлены.
Заключение: Гиперперрузия по правой ВСА и обеим ГСА (ГСД?). Устно сказали, что повышенный кровоток..?
2.Допплер транскраниальных сосудов
Магистральный кровоток, ЛСК – повышена в СМ, в ПМА (?)
Тонус сосудов: повышен в Сell4, ПМ6?
Показатели кровотока: Индекс пульсации (PI) - в 1
Индекс циркуляторного сопротивления (RI), S/D – вс
Коэф-т овершута (КО) в норме – 1.2-1.3
Заключение: Гипертонус в сосудах СМА, ПМА с обих сторон по типу НЦД.
Ар. Кров..? замкнут ч/м без OL кровотока в L.
3.ЭЭГ. Фоновая активность: дизритмия. Альфа активность не регулярная. Зональные различия сглажены. Индекс выраженности менее 40%. Частота %8-9 гц. Амплитуда в мкВ: до 20, 20-40.
Форма: правильная , др формы. Модуляции: отсутствует.
Бета ритм частота: низкая, средняя. Ампилутуда в мкВ: диффузно. Выраженность: слабая. Тета ритм: Ампилутуда в мкВ: до 20, 20-40, более 40. Множественные, диффузное преобладание. 7/сек (71?)
Дельта ритм: Ампилутуда в мкВ: до 20, 20-40, более 40. Единичные.
Фотостимуляция: слабая, усвоение ритма.
Гипервентиляция: пароксизмальная активность, билатерально-синхронные вспышки: Тета-диапазоны. Амплитуда: на уровне фона. Продолжительность в сек: до 1. По отведениям: по передним, единичные.
Другие изменения: Дезорганизация. Замедление: слабая.
Заключение: Признаки умеренно выраженной резидуальной патологии мозга, без очаговости, эпикомплексов, с дисфункцией и активацией стволовых срединных структур.
4. Глазное дно (окулист): ангиопатия сетчатки, венозный .... жгист артероплазма...? (сказала, что спазмированы сосуды).
На основании анализов один невропатолог поставил диагноз: В неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Резидуальная энцефалопатия, назначил:
1) Actovegini, внутримышечно 2.0, №10
2) Глицин, 1т х 3 – 3 нед
3) Нейромультивит, 1 т х 3 – 3 нед
4) Токи Дарсенваля на ШВ зону.
Второй невропатолог пишет: Ширина зрачков, глазных щелей d=S. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно, интенционный тремор. Сухожильные рефлексы живые d = S. Пат. Знаков и расстройств чувствительности не выявлено. Назначено:
Циннаризин – 1 х 3, 1 мес.
Актовегин – 1т х 3, 1 мес.- считает что внутримышечные уколы не дадут результаты, надо говорит внутривенно в идеале, но таюлетки лучше чем уколы..?
Беллатаминал – 1 на ночь 15 дней.
НЕ могли бы вы прокомментировать эти диагнозы и назначения?
Насколько серьезны ее болезни мозга/нервной системы, стоит ли вообще пить эти таблетки? Она столько пропила уже для рассасывания фиброаденомы и мастопатии, гастрита, лечения щитовидки, дисбактериоза...
Боюсь, что они могут ухудшить ее гастро-состояние..?
Оба врача-уважаемые столичные врачи, кому верить и верить ли кому..?
Спасибо заранее,
Алевтина
|
|
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-08-2006 00:16
Уважаемая Алевтина!
Вы забыли упомянуть о достаточно важной вещи как показатели артериального давления, уровень эриторцитов, гемоглобина, глюкозы в крови.
-----------------
С уважением, Красников А.В., врач-невролог (г. Москва)
эл.почта: nevrolog@yandex.ru
конт. тел. 8-906-7151673 (мобильный)
 
|
naliya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: chemist
Специальность: dosimetry
Адрес: USA, Maryland
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 30-08-2006 02:16
Алексей Владимирович, Спасибо большое за ответ.
Привожу недостающую информацию:
RBC 4.42, WBC 4.29, HGB 12.9 g/dl, СОЭ - 3, холестерин снизился с 5 до 4 за пару месяцев, глюкоза 5.1 ммоль/л, АЛТ 10, АСТ 16, креатинин 65, мочевина 3, билирубин общ 6.9, билирубин прямой 1.7, общи1 белок 67.
Что еще: иногда говорит в задней части головы как бы тянет, на работе. Иногда утром встает как бы не отдохнувшая, даже если спала норм к-во часов.
Дочь моя приобрела такое кол-во болячек за 5 лет студенческой самостоятельной жизни в Америке  .
Насчет головы никто и не думал, головных болей у нее не было, но сейчас у нее столько действительно серьезных болезней: фиброаденома (предстоит вероятно операция, сейчас глотает рассасывающие таблетки), гастрит, зоб (гормоны ЩЗ в норме, объем ЩЗ 12.5 см3), но шея утолщена, вес 163 кг при 156 см роста (поправилась резко в 18 лет), рефлюкс-эзофагит, дисбактериоз, дикинезия желчевыводящ путей, стафилококк просеянный в зеве, носе, мазке, тоже пропили от этого уйму антибиотиков, теперь грибы...
мы в отчаянии, что делать, что лечить дальше. Теперь добавилась еще голова, и видимо у нее шейный остеохандроз.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны головные и сосудистые проблемы, чтобы хотя бы принять решение, лечить ли еще и это и как, когда, каким номером в очереди... Ведь желудок один и он страдает от всего этого...
Надо ли нам сейчас глотать таблетки соответствующие или сосредоточиться на операции и отложить проблемы с головой на месяц другой..?
Дочь моя сейчас дома, а я здесь, по др сторону океана. Здесь мдицина специфическая, это отдельная тема...
Буду очень благодарна за ответ. Если согласитесь посмотреть исходные файлы, я могу послать на ваш е-мейл адрес.
Еще раз спасибо.
Алевтина
Да, относительно давления - жалоб не было, при визитах к врачу давление обычно нормальное, но регулярного мониторинга не проводили. Тахикардия есть, возбудимость - да. Сердце у нее имеет дополнительную хорду (с рождения), поэтому спортом нам заниматься не рекомендовали.
Анализов у нас тьма, не знаю, что еще было бы полезным представить вам..?
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-09-2006 16:33
Уважаемая Алефтина!
Если не затруднит, перешлите мне сообщение на электронный адрес (см. подпись под сообщением).
-----------------
С уважением, Красников А.В., врач-невролог (г. Москва)
эл.почта: nevrolog@yandex.ru
конт. тел. 8-906-7151673 (мобильный)
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
