 |
| |
| Автор |
Тромбоцитопения, анемия, лимфоцитоз, болезненные суставы. Не могу поставить диагноз уже месяц. |
Avital
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ИТ
Адрес: Тамбов
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 20-10-2006 23:26
Врачи не могут поставить диагноз.
Вкраце: Мне 29 лет. Лежала на сохраненении на сроке 7-10 недель(первая беременность). По анализу крови началась сильная тромбоцитопения (30). Сделали прерывание беременности. Спустя 3 недели бесполезного лежания в областной гематологии дигноз не поставлен, сохраняется трехростковое угнетение кроветворения. ОТправляли кровь и костный мозг в Москву на предмет лимфопролиферативного заболевания. В Москве диагноз не подтвердили.
Скажите при каких еще заболеваниях могут быть такие отклонения?
Не могли бы вы прокомментировать мои анализы крови.
Дата начала заболевания предшествующее лечение 11. 09. 06 госпитализирована в гинекологическое отделение горбольницы с угрозой выкидыша в сроке 8 недель. В гемограмме выявлено умеренное цитопения (Нб – 85 г/ л, Тр – 66, 0* 10/ л, лейк. - 2, 0* 10/ л, П. – 7% , с. – 21% , лимф. – 60% , мон. – 10% , СОЭ – 35 мм/ ч, вр. Свертыв. – 15 мин. ), сохраняющаяся в динамике. 29. 09. 06. прерывание беременности по мед. показаниям 2. 10. 06 переведена в гематологическое отделение облбольницы. С 1999 по 2004 принимала три- регол с противозачаточной целью. Июль 2006 начало первой беременности, с 8. 08. 06 по 28. 09. 06 принимала дексаметазон 1/4 табл в сут. , прогестерон 1 табл. 4 р. д. , после аборта - фортум, цефтазидим 2, 0 гр. в/ в 2 р. д. , гемостатическую терапию. Наследственность – отец наблюдается у ревматолога по поводу псориатического артрита. Дополнительные клинические данные. Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Отмечается сухость слизистых. Дыхание везикулярное. Печень, селезенка не увеличены. Общий анализ крови. Нв – 83 г/ л, эр. – 2, 5* 10 в 12 степени, тромб. 30, 0* 10 в 9 степени/ л, лейкоциты – 3, 7* 10 в девятой/ л, б. – 4% , э. – 2% , п. - 2% , с. – 10% , лимф – 70% , мон. – 12% , СОЭ – 35 мм/ ч, миелограмма от 28. 09. 06: 12, 0* 10/ л. Пунктат малоклеточный. Миел. – 1% , метам – 0% , П/ яд. – 12% , с/ яд. – 16% , нормобл. Баз. – 1% , полихр. – 7% , оксиф – 6% , пл. кл. – 1% , лимф. - 54% , мегакариоциты не найдены. Трепанобиопсия № 31615 от 10. 10. 06 – костный мозг гипопластичный и малоклеточный, соотношение миелидной и жировой ткани 40: 60. мегакариоциты редки и атипичны, миелоидный росток выражен слабо, эритроидный угнетен. Присутствуют негустая диффузная инфильтрация мелкими лимфоцитами, местами образующие мелкие и густые скопления. РФ не обнаружен, ЛЕ- клетки – склонность к розеткообразованию, о. белок – 75, 1г/ л. Проба Кумбса отриц. Проба Хэма отриц.
СКВ, пурпуру врачи не находят.
Консультирована ревматологом – у больной синдром или болезнь Шегрена?
Сухость глаз присутствует с детства (периодически), с 12 лет болят плюсневые кости, колени иногда локоть, грыжа шейного отдела, протрузия поясничного (обострения в период гормональной перестройки : в 12 лет, после отмены оральных контрацептивов, во время беременности)
Какие еще ревматические заболевания могут давать такие симптомы?
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 22-10-2006 14:15
Уважаемая пациентка! Симптоматика Вашего заболевания требует проведения дифференциального диагноза между следующими нозологическими формами (болезнями):
1. Системная красная волчанка с антифосфалипидным синдромом
2. Болезнь Шегрена
3. Одно изаболеваний крови
Во сех случаях точная диагностика требует очной консультации и проведения дополнительных методов обследования.
С уважением, зав. ревматологичским отд, к.м.н.
[EMAIL]chernyachka@umail.ru[/EMAIL]
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 964
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-11-2006 22:59
Для утонения диагноза в ближайшее время обращайтесь в специализированное ревматологическое отделение.
И нечего время терять.
-----------------
Консультации врача-ревматолога Елонакова А.В.
Пишите сообщение на WhatsApp +7(977) 895-74-62.
Консультации проводятся в клинике в Московском регионе.
На консультации можем найти решение проблем практически при любом ревматологическом заболевании.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
