|
| |
Автор |
Ксантома |
alstase
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Всего сообщений: 30
| Опубликовано: 18-11-2006 14:30
Что такое ксантома желудка? Что она из себя представляет гистологически? О чем свидетельствуют множественные ксантомы желудка (косвенно и прямо)? Почему-то никто не может мне ответить на эти вопросы однозначно.
 
|
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург, эндоскопист Адрес: Россия, г Воронеж Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 19-11-2006 01:29
Ксантомы - скопления холестерина в слизистых или коже. Что из себя представляет гистологически - скопления холестериновых зерен, подробнее - см учебник патологической анатомии. А свидетельствует их появление о нарушении холестеринового обмена
 
 
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: эндоскопист Адрес: Саратов Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 20-11-2006 22:37
Некоторые авторы утверждают, что ксантома - предраковое образование, необходим контроль с биопсией. В моей практике был случай, что с ксантомы пришел рак
 
 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург, эндоскопист Адрес: Россия, г Воронеж Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 22-11-2006 03:37
Некоторые авторы утверждают, что ксантома - предраковое образование, необходим контроль с биопсией. В моей практике был случай, что с ксантомы пришел рак
Биопсия, конечно не помешает, взять ее желательно. Насчет предрака - это где же Вы, уважаемый вычитали? Они (ксантомы) частенько сами по себе рассасываются при изменении холестеринового фона. А биопсию Вы, стало быть из раовой опухоли брали, а не из ксантомы. У ксантомы вид специфический - цвет желтый, с охряным оттенком, располагается в толще слизистой, ее ни с чем не спутаешь.
 
 
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: эндоскопист Адрес: Саратов Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 22-11-2006 22:34
Как выглядит ксантома, уважаемый, я в курсе! А то, что имеено с неё пришел рак, это точно! Никаких других образований в этом месте не было. Единичная ксантома на атрофичной слизистой.
 
 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург, эндоскопист Адрес: Россия, г Воронеж Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 26-11-2006 01:02
А ксантома-то в материале при гистоисследовании была?
Потому как - если пришел рак, то стало-быть и брали Вы рак.
Ранний рак при преимущественно подслизистой локализации, да если на него еще желчь попадает - вполне можно принять за ксантому. Поэтому Вы совершенно правильно поступили, взяв биопсию. При подтверждении же диагноза ксантомы при гистоиследовании, при дальнейших контрольных осмотрах, при отсутствии увеличения размеров ксантомы, совершенно необязательно каждый раз щипать из нее куски
 
 
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: эндоскопист Адрес: Саратов Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 26-11-2006 12:35
Естественно! Согласен с Вами. Бывают ведь казуистические случаи в нашей работе. Еще я где-то читал(не помню где), что при наличии множественных ксантом в желудке, следует искать в организме онкопроцесс. Ваше мнение?
И еще не в тему - Ваше отношение к санационным бронхоскопиям?
 
 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург, эндоскопист Адрес: Россия, г Воронеж Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 29-11-2006 03:43
Санационная бронхоскопия - пожалуй, самая грязная из процедур. Но необходимая. Особенно при наличие ателектазов на фоне густой мокроты.
 
 
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: эндоскопист Адрес: Саратов Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 29-11-2006 06:49
При ателектазах - да. И ещё при факте регургитации. Но ежедневные санации при отсутствии гнойной мокроты - я считаю лишними.
 
 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург, эндоскопист Адрес: Россия, г Воронеж Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 03-12-2006 04:27
Если больной на ИВЛ, имеется густая слизистая (негнойная) мокрота, то санация показана. Если нет выраженного нарушения дренажной функции - тогда нет. При наличие трахеостомы - должен быть правильный уход за ней, тогда санации не потребуются
 
 
|
|
|
|
|
|
|
Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|