 |
| |
| Автор |
Экстрасистолия |
Гость
|  Опубликовано: 22-11-2006 17:46
Уважаемый Александр Иванович!
Я Лариса, мне 46 лет. В июне этого года мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия ,ХМ 18000.
После капельного вливания панангина и назначения конкора состояние улучшилось,
01 ноября 2006 года снизилось давление, пульс стал 54 и доктор отменил конкор. Через 10 дней ХМ стал 23 800, бигеминия- 1378, тригеминия- 41, , хотя при этом чувствовала себя хорошо, поступила в больницу . Поставлен диагноз впервые возникшая стенокардия, ЖЭС.
Назначен препарат
беталок-зок- 12,5 х 2 раза/день
предуктал МБ
Арифон-ретард
На фоне беталока ХМ был нормальный, выписали. Но
Чувствую себя очень плохо, появились боли в области спины между лопаток, болит грудь.
Желудок, щитовидка в порядке, гормоны в норме, анализы хорошие. Беспокоит мастопатия.
Хочу знать
правильно ли подобран препарат и почему всё болит?
Один из докторов предлагал облацию, другой доктор говорит, что при стенокардии её делать нельзя.
А что вообще можно ?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-11-2006 09:51
Если речь идет о впервые возникшей стенокардии (т.е. нестабильной), то:
1. чем этот диагноз подтвержден?
2. почему Вам не делают коронарографию?!
В отношение обследования:
- Ваши рост и вес?
- кирите ли Вы?
- каков у Вас гемоглобин?
- каков анализ крови на сахар?
- каков анализ крови на холестерин?
- каков анализ крови на ТТГ?
В отношение лечения:
- беталок-ЗОК можно принимать 1 раз в сутки, тем самым можно еще снизить его дозу (до хорошо переносимой).
- триметазидин - пустая трата денег,
- индапамид (арифон) - не совсем понятна логика назначения мочегонного при нестабильной стенокардии, я бы этого делать не стал,
- почему не назначен аспирин при нестабильной стенокардии?
- почему не назначен статин при нестабильной стенокардии?
МАСТОПАТИЮ нужно срочно обследовать и лечить!!!
 
|
Largal
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: частный предприниматель
Специальность: геммолог
Адрес: Ижевск к.Маркса 440
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 23-11-2006 17:49
Добрый день, Александр Иванович.
Отвечаю на вопросы по мед карте, не все понимаю, поэтому извините за неточности.
1.Стенокардию лечащие врачи не ставили, но после консультации 10.11.06. у профессора Д. М. Н. Логачевой Е.В. (Удмуртский РКДЦ) поставили «впервые возникшую стенокардию». Предполагаю, что диагноз поставлен по симптомам. Могу сделать копию истории болезни и выслать.
2. Коронографию? Я не знаю, что это такое. Делали эхо, поставили атеросклероз аорты ХСН1, сердце у меня маленькое 78 мм.
3.Мой Рост-159
4.Вес- 69
5.Не курю, (я вегетарианка)
6.Гемоглобин -145
7.Глюкоза -5.6
8.Холестерин-4.1 ммоль
9.ТТГ врачи говорят, что в норме.
10.Арифон назначен, потому что по утрам стабильные отеки на лице.
11.Аспирин и Статин не назначен потому,что,видимо,холестерин в норме
Я самостоятельно снизила дозу беталок-зок до 6.25 утром и 6.25 вечером. Сейчас впервые за 10 дней чувствую себя лучше. Сегодня ношу Холтер. Показания будут завтра.
Хотела бы узнать
1.нужно ли вообще было начинать лечение ЖЭС, ведь до этого я себя чувствовала значительно лучше?
2. можно ли в Германии получить квалифицированное обследование и лечение, и показано ли оно мне сейчас?
3. Не привела ли резкая отмена конкора к ухудшению состояния.
Ваши ответы на форуме читаю, и восхищаюсь Вашим состраданием и терпением. Спасибо.
Лариса.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-11-2006 22:15
ЖЭС - не повод выставлять диагноз стенокардии.
Диагноз стенокардии обязывает выполнение коронарографии, а также назначение аспирина и статинов (иначе - это врачебная ошибка, т.е. вред Вам), не зависимо от уровня холестерина.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Сами ЖЭС лечить не принято (если нет ЖТ), но бета-блокатор (беталок) в Вашей ситуации назначили бы многие, включая меня. Только нужно аккуратно подобрать дозу, повторяю, что беталок-ЗОК можно и нужно принимать 1 раз в сутки.
2. Можно, но не вижу необходимости.
3. Могла привести.
Отеки лица чаще не связаны с работой сердца. Проверяли ли Вы работу почек (анализ мочи, креатинин крови)? Индапамид - это больше гипотензивное средство, чем мочегонное, он уменьшает Вам отеки?
При наличии стенокардии (тем более нестабильной) мочегонные, даже такие как индапамид, противопоказаны, т.к. могут ухудшить прогноз (нарушают электролитный баланс и сгущают кровь).
|
Largal
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: частный предприниматель
Специальность: геммолог
Адрес: Ижевск к.Маркса 440
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 24-11-2006 20:00
Уважаемый Александр Иванович. Большое спасибо за ответ.
Я сегодня была на приеме у врача. Показания ХМ -13000 зкстрасистол, при дозе по 6,25 х2 раза в день. Я пожаловалась, что при большей дозе мне плохо.
Доктор предложила вернуться к конкору . видимо у меня непереносимость
Бетолока.Конкор назначила 2,5 в день утром.Тромбо АСС, Норваск по2,5 мг. И
Аторис. Кроме того предложила каронографию сделать, я думаю это лучше
мне все-таки сделать в Кельне.Хотела вновь положить меня в стационар . я отказалась мне сделали панангин с гепарином после чего я приехала домой
Со страшной аллергией на лице. Надо сказать я полиаллергенна. Сижу вот
Смотрю на эту кучу коробочек и думаю,как я буду это все пить. Как вы думаете,
Александр Иванович, если сосуды окажутся чистыми может и не надо будет
Особо бороться с экстросистолией , ведь раньше я с ней жила дружно и у меня
Ничего не болело. По поводу отеков , УЗИ показывает хр.пилонефрит, но все
Анализы мочи в норме. Арифон в этом случае мне конечно не помагает.
Последний вопрос – в какой клинике вы работаете и какой вам интерес
Отвечать таким как я?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-11-2006 10:45
Если сосуды окажутся чистыми, то не надо будет бороться.
Диагноз пиелонефрита по УЗИ не ставится. Но если пиелонефрит есть, то его надо лечить.
Ответы на вопросы соотечественникам - для меня хобби.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
