|
| |
Автор |
Предполагаемый гипотериоз и случайная беременность |
Caty5
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 23-11-2006 15:16
Подскажите, как лучше поступить?Был выкидыш на 4-5 неделе в августе, прохожу обследование. В той клинике, где я это делала, дали противоречивый результат анализов - на одну и ту же кровь( делали дубликат распечатки анализов) разные уровни ТТГ - в одном норма ( 3,36), в другом - чуть выше (4,42), норма лаборатории >4.2. Врач, сориентировавшись на известный ей анализ с повышенной нормой ТТГ предполагает гипотериоз субклинический (правда, под вопросом) и назначает тироксин по 0,25 неделю, далее - по 50 длительно, контроль через 2 мес..Никаких изменений самочувствия у меня нет, возраст - 29, есть излишний вес, но он стабилен вот уже лет 7-8. На УЗИ щитовидная - норма, надпочечники - тоже.
<BR>Естественно, так как анализы непонятны и лаборатория не в состоянии объяснить такое расхождение, собираюсь их пересдать в другой клинике - стоит же? Не могли бы вы посоветовать, какие? ТТГ и Т4? Или что-то ещё?
<BR>При сдаче анализов во время выкидыша был слегка повышен тестостерон - возможно ли это из-за дисфункции щитовидки, так как сейчас он в норме? Ведь в организме всё взаимосвязано? Или обследоваться на скрытую гиперандрогению?
<BR>Но самый главный вопрос вот в чём - из-за "технических" (серьезно случайно, я же не совсем дурная:wink произошёл незащищенный контакт (2 дня назад), а так как беременею я сразу, то возможна беременность. Что делать в этом случае, если рез-ты ТТГ при пересдаче анализов будут повышены? Принимать тироксин, как назначено?
<BR>И ещё один вопрос: возможно ли окончательное восстановление функции железы и отмена тироксина?
<BR>
[ Это сообщение было отредактировано 2006-11-23 16:23 пользователем/модератором Caty5 ]
 
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 23-11-2006 20:22
ПРи беременности важно ориентироваться на уровни и ТТГ, и свободного Т4. Сдайте анализ на ДГЭА-сульфат или 17ОП, возможно повышение тестостерона вызвано надпочечниками и требует коррекции и лечения во время беременности! Не сомневайтесь в необходимости приема тироксина, тем более во время беременности.
 
|
Caty5
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 23-11-2006 22:46
Спасибо за быстрый ответ!
Да я сдавала и 17-ОП и ДГЭА на 4 день цикла - норма.
То есть вы рекомендуете не зависимо от того, откорректирована или нет доза тироксина начинать его пить при беременности ( если она есть, конечно)? Но я всё-таки пересдам в другой лаборатории ТТг и Т4, а то вдруг у меня и нет никакого гипотериоза.
Проблема вся в том, что у нас маленький город и просто НЕТ эндокринолога. То есть как бы и есть...но и нет в то же время.
А могут гормоны "скакать" только при беременности? Из-за нагрузки возросшей? Или это нонсенс?
И всё-таки опять повторяюсь - возможна ли нормализация работы ЩЖ и отмена тироксина?
 
|
Caty5
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 24-11-2006 23:30
И ещё вопрос - я живу в йоддефицитном регионе, не стоит ли мне для начала принимать "Йодомарин" и проконтролировать на нём ТТГ и Т4? Какова вообще этиология гипотериоза?
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 25-11-2006 08:40
Напомните, пожалуйста, каковы характеристики щитовидной железы по УЗИ? Йодомарин больше помогает при ТТГ около 3-х и в подростковом возрасте. но возможно и нам подойдет а зависимости от УЗИ.
Итак, ТТГ около 4-х - при подготовки к беременности следует корректировать Эутироксом. Если беременности нет и мы уточнили результаты УЗИ - думаем о йодомарине.
ПРи анализах речь не просто о Т4 (общем) , а о Т4 свободном.
Нормализация функции ЩЖ возможно, тироксин не вызывает привыкания.
 
|
Caty5
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 26-11-2006 21:55
По УЗИ шитовидная все показатели (размеры, эхогенность и не помню что ещё ) без особенностей, норма (так в заключении написано).
Почему ТТГ до 3-х, если норма лабораториии да 4.2?
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 27-11-2006 11:40
Норма по УЗИ и 7мл и 17, но важно оценить все данные самому (еще и посмотреть бы).
Понятие нормы имеет свою относительность, многие эндокринологи высказывают предположение о пересмотре норм ( ТТГ около 2-х), во всяком случае имеет значение возраст и планы (беременность). Если бы речь шла о женщине, скажем за 50 - норма 4.2 вполне бы устроила.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|