 |
| |
| Автор |
малообьемная реанимация |
borg
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия,г.ОРЕЛ
Всего сообщений: 80
|  Опубликовано: 30-09-2003 17:57
уважаемые коллеги , подскажите пожалуйста , где можно найти доступные материалы по малообьемной реанимации на русском или немецком языке ( интернет , печатные издания ) ! Заранее благодарю за посильную помощь!
|
|
|
Ravz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 10-10-2003 00:54
Уважаемый коллега! У нас в России опыт в изучении метода small volume resuscitation (малообъемное восстановление гемодинамики) имеет Ярославская кафедра анестезиологии и реаниматологии. . Можно порекомендовать их работы
<BR>1.в журнале Анест. и реаним.2001,№2,с.55.
<BR>2. Российский мед.журнал,2002,№2,с.54
<BR>3. в сб.А.П.Зильбера Актуальные проблемы МКС. Петрозаводск,2001,вып 8, с.258
<BR>а также
<BR>4. старый, но хороший обзор Богоявленского в журнале Анест. реаним. 1994,№2
<BR>5. материалы Форума Русского анестезиологического сервера.
<BR>Раздел Общая анестезиология. Малообъемная инфузионная терапия
<BR>УСПЕХОВ! RAVZ
<BR>undefined
[ Это сообщение было отредактировано 2003-10-18 11:01 пользователем/модератором Ravz ]
|
Ravz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 10-10-2003 01:19
Уважаемые коллеги, хотелось бы несколько слов о small volume resuscitation ( не совсем точно в русском переводе о малообъемной реанимации, или точнее о методе малообъёмного восстановления гемодинамики) Говоря о нем и самом 7,5% растворе NaCl, наверное, надо иметь в виду те обстоятельства, что натрий является естественным и важнейшим осмотическим и объемным регулятором в организме, правда, вводимым совсем в неестественной концентрации. Однако,она (такая концентрация)необходима для реализации механизмов действия этого раствора - поступления воды из отекших клеток эндотелия, эритроцитов, внеклеточной жидкости в кровь в силу создаваемого на короткий момент примерно 7-кратного повышения осмотического давления крови при быстром внутривенном введении этого раствора. Сделав это, мы даем организму с одной стороны шанс на активное восстановление кровотока в зонах с нарушенной микроциркуляцией с увеличением ОЦК, а с другой одновременно нагружаем этот организм весьма ощутимым количеством натрия и хлора. Как пойдут дела дальше -зависит как от реакции больного организма на такую осмотическую агрессию, так и от анестезиолога. Исходя из практических результатов применения этого метода видно, что в случаях адекватной реакции он способен намного быстрее и эффективнее по сравнению с обычной большеобъемной терапией восстанавливать гемодинамику на начальных этапах не только при интенсивной терапии массивных кровопотерь, но и других критических состояний с глубокой гипотензией. Возникающая от введения раствора транзиторная гипернатриемия в течение 12-24 часов снижается до нормальных показаьелей концентрации натрия за счет значительного увеличения диуреза и выведения почками натрия.Патологическая реакция по нашим наблюдениям проявляется чаще в недостаточном увеличении диуреза и продолжающейся гипернатриемии (нагрузка оказалась перегрузкой), что после восстановления АД требует стимуляции диуреза. Хочется отметить, что и сам метод, и реакция больного на такое восстановление способны вызвать у применяющего неподдельный интерес
_________________
в этом, возможно, и соль
(Цитата из форума Русского анестезиологического сервера, с изм.)
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
