 |
| |
| Автор |
Тестостерон и хор. гонадотропин |
Thanku4help
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 27-12-2006 16:06
Добрый день, уважаемый доктор! Прошу вас помочь по следующему вопросу:
Мне 20 лет, пол М. Имеется гинекомастия примерно с 15 лет, очень мало волос на теле (на лице почти отсутствует оволосенение). Я обратился к эндокринологу - анализы показали, что тестостерон низковат: 4.5 ng/моль (норма от 2.8 - 8.0) Показали прием хорионического гонадотропина 1000 ЕД 2 раза/нед в течение 2 месяцев. Меня беспокоит, что часть тестостерона будет аромитизироваться в эстроген (сказали, что антиэстрогены не нужны). Через месяц я сдал анализы: Тестостерон - 6.36 ng/моль, ФСГ - 0.13 (раньше был 2.3) то есть очень низкий. Вопрос: Нормальная ли это динамика повышения тестостерона или медленная? Не подавляется ли собственная выработка гонадотропных гормонов? Большое спасибо заранее! 
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 27-12-2006 22:07
Каковы значения ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ и др. гормонов? Проводили ли МРТ гипофиза? То есть если предполагать задержку полового развития следует выявить её причину. Болел ли в детстве паротитом (свинкой), например и др. Каков рост, вес? Не назначали ли анализ крови на кариотип? Если верхний показатель тестостерона 8,0, то 6 это совсем не плохо. По поводу ароматизации не напрягайтесь, действительно следует начинать с хорионического гонадотропина.
|
Thanku4help
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 28-12-2006 00:01
Татьяна, спасибо большой за ответ! До приема гонадотропина анализы были такими:
ФСГ: 2.13 мЕ/мл (норма 1.5-12.4)
ЛГ: 4.03 мЕ/л (норма 1.7-8.6)
ТТГ: 1.52 мЕ/л (норма 0.27-4.2) (Т3 и Т4 свободные тоже в норме - правда, ближе к верхней границе)
Пролактин: 272.2 мкЕ/мл (норма 86-390) (раньше он был чуть больше. Врач порекомендовал прием Бромкриптина)
Тестостерон: 4.48 нг/мл (норма 2.8-8 )
Кортизол: 401.3 нмоль/л (норма 171-536)
После приема, результаты следующие:
ФСГ: 0.102 мЕ/мл (норма 1.5-12.4)
ЛГ: 0.11 мЕ/л (норма 1.7-8.6)
Пролактин: 338.9 мкЕ/мл (норма 86-390)
Тестостерон: 6.36 нг/мл (норма 2.8-8 )
Свинкой не болел.. Была только астма. МРТ гипофиза не делал, и анализ на кариотип не сдавал. Думаете - надо сделать? Прокомменитируете пожалуйста, анализы, и что бы надо было ещё предпринять. Очень надеюсь на вашу помощь!
Чуть не забыл- рост и вес: 198/92.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 28-12-2006 19:04
Рост 198 - не опечатка. Тут не менее важное значение имеет осмотр - скорее всего избыток веса и как распределена подкожно-жировая клетчатка... Есть все основания для МРТ гипофиза и исследования кариотипа (делают генетики). Тогда мы можем планировать дальнейший прогноз и длительность лечения. Анализы весьма средние и очобенного беспокойства не вызывают.
|
Thanku4help
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 28-12-2006 22:13
 Нееет, рост правильно указан - 198. Вес 92. Жирка немного - в основном в области груди и по бокам талии. А так жира нет. Скажите, пожалуйста а что не так в анализах, и с какой целью делать МРТ и анализ на кариотип?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 30-12-2006 10:36
Кариотип позволяет посмотреть Ваш хромосомный набор (XY или XXY и др), МРТ гипофизи для исключения образований и др. Следует выявить причину нарушений.
|
Thanku4help
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 30-12-2006 13:05
Спасибо! И, если можно, последний вопрос: Хорионический гонадотропин - в данном случае уместная терапия или поспешная?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 31-12-2006 08:53
Хорошие результаты после небольшого курса - хорошо.
Хуже если постоянно использовать ХГ без наблюдения. Он используется курсами.
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
