 |
| |
| Автор |
Анизокория - компрессия ПА - нестабильность ШОП? |
Natass
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 06-01-2007 19:34
Добрый день!
<BR>Ребенок 5 лет, обратились к докторам в связи с разным размером зрачков (правый зрачок при слабом освещении примерно на 20-30%больше). По части окулиста - гл.дно в норме, зрение не падает, помутнений роговицы/хрусталика не обнаружено. Отправили к невропатологу, где были назначены рентген шейного отдела позвоночника, УЗДГ и ЭХО.
<BR>Рентген на сгибании показал смещение кпереди С2 на 0, 4- 0, 45 см, С3- .. -С6 на 0, 2- 0, 25 см. При разгибании смещение позвонков отсутствует.
<BR>УЗДГ выявило нарушения в экстракраниальном отделе правой позвоночной артерии: высокий кровоток в экстракраниальном отделе правой позвоночной артерии, кровоток в ней двунаправленный; дисфункция венозного оттока из полости черепа. В остальном все в пределах возрастных норм. Поставили диагноз - непрямолинейный ход правой ПА и ее экстравазальную компрессию.
<BR>ЭХО-ЭГ - все в норме.
<BR>Невропатолог по результатам обследований поставила диагноз Нестабильность ШОП, и Задний шейный симпатический синдром на фоне экстравазальной компрессии ПА. Назначен массаж ШВО (отмечу, что массажист сообщила, что массаж мало поможет, а ЛФК в таком возрасте рано делать).
<BR>Были еще у хирурга-ортопеда, сказал что это не по его части, и вообще говорить о нестабильности можно не ранее чем закончатся все процессы роста и окостенения скелета. Невропатолог же сообщил, что это скорее всего родовая травма и лечению ШОП не поддается (т.е. смещение позвонков на рентгенограмме будет всегда), только стабилизации состояния при укреплении связочно- мышечного аппарата, но встречается у каждого второго ребенка, если не чаще - так что "продолжайте вести привычный образ жизни". Никакого консервативного лечения и физиопроцедур не назначено, только массаж. Ну и велели обязательно обращаться, если у ребенка появятся головные боли, онемение, головокружение и т. д. В сети удалось найти информацию, что у грудничков с диагнозом нестабильность ШОП после физиопроцедур и магнитотерапии все приходило в норму, и УЗИ отклонений не показывало.
<BR>
<BR>Да, жалоб у ребенка нет, ни болей, ни онемения и пр., но - периодически (от 1 раза в 2-3 месяца до 3-4 раз в месяц) случаются кровотечения из носа. Занимается спортивной гимнастикой (не оч. большие нагрузки, ходит для общего развития). На вопрос, можно ли продолжать, ответ врача - да, даже нужно. Спортивного врача поставили в известность, ребенку отменили кувырки, стойки на голове и пр. упражнения на максимальное сгибание-разгибание шеи.
<BR>У нас в городе мы обошли всех, за исключением мануальщиков (невропатолог велела не соваться, хотя есть клиника с более чем 10-летним стажем, в которой лечилась сама в беременность, в которой невропатологи используют методы мануальной терапии, массажа, физиопроцедуры и т.п).
<BR>Меня больше всего в данной ситуации беспокоит именно анизокория - обнаружила я случайно, при вечернем освещении, 3 месяца назад все еще было в норме - т.к. были у окулиста планово, т.е. это не врожденное. Меня как дилетанта смущает, что если это результат нестабильности ШОП, то смещение и следовательно анизокория должна возникать только при сгибании шеи, а разный размер зрачков (т.е. раздражение глазного нерва) имеет место и в состоянии покоя, после сна - соответственно причина может быть в области ГМ.
<BR>Подскажите пожалуйста, требуются ли ребенку еще какие-то обследования и консультации специалистов? Назначать КТ или МРТ невропатолог посчитала лишним, т.к. по ЭХО все хорошо, ВЧД в норме, никаких серьезных травм не было и внешних признаков нарушений нет. На крайний случай - готовы летом поехать в Москву на обследование.
[ Это сообщение было отредактировано 2007-01-06 19:40 пользователем/модератором Natass ]
|
|
|
66ubretid
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: таксидермистка
Специальность: достойная
Адрес: РФ, Кзыл_Орда
Всего сообщений: 246
| Опубликовано: 06-01-2007 20:07
если нет жалоб у ребенка, то простое наблюдение
у здоровых людей -
это вариант нормы-разница зрачков, если хотите найти органику , то она всегда будет , где-то рядом, смотря к кому попадетесь 
|
Natass
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 07-01-2007 01:41
спасибо за обнадеживающий ответ 
просто я полагала, что вариант нормы - это когда анизокория врожденная, а раз появилась резко - то на то есть какие-то нехорошие причины, которые следует найти и по возможности устранить...
в общем, будем пока наблюдать
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
