 |
| |
| Автор |
Диагноз? |
Eric_Cuper
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: UA, Odessa
Всего сообщений: 15
|  Опубликовано: 09-01-2007 22:57
Беспокоит сердцебиение (сила ударов, реже частота) и АД (норма 120/80 повышается 140/90-150/100)
УЗИ ЩЗ
ДхШхВ,мм - V,кубсм
-правая доля 50,4х22,7х21,2 - 12,7
-левая доля 45,7х21,8х20,4 - 10,6
-обе доли увеличены, контур ровный, четкий, структура однородная, мелкозернистая, умеренно повышенная эхоплотность
-перешеек 4,2мм
-периферические лимфоузлы не увеличены, структурны с четким контуром
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузионного зоба
ГАРМОНЫ
ТТГ - 0,99 мкМЕ/мл
Т3 - 0,81 nmol/l (понижен норма 1,0-2,8)
Т4 - 114,9 nmol/l
АТкТПО - 17,9 Ед/мл
Ваш диагноз?
Может ли это быть причиной, если да - как лечить, если нет - что еще проверить?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 10-01-2007 21:51
Диагноз можно ставить только после осмотра пацинета ... Если подозревать повышение функции ЩЖ (при этом ТТГ понижается) - более характерными являются такие жалобы как - увеличение чвстоты сердцебиений - тахикардия, поышенная эмоциональная лабильность, нервозность, похудение и т д При анализах значительно важнее уровень свободного Т4 и по возможности свободного Т3. На первом месте ТТГ. Итак, в любом случае важно проконтролировать ТТг и своб Т4 через 3 мес. если жалобы будут сохраняться. Диффузный зоб (23,3мл, а каков рост и вес?) следует ли лечить - решают при осмотре. Кардиолог подскажет Вам - достточно ли боярышника и/или панангина - или следует думать о другом обследовании.
Удачи!
|
Eric_Cuper
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: UA, Odessa
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 11-01-2007 20:43
Рост 170, вес 85 (скинул ~10кг за месяц, но это скорее всего от отсутствия аппетита, я почти не ем когда что-то болит), чувствительность к сердцебиениям у меня уже целый год, приступы тахикардии случаются, но редко, нет чувства спокойствия, все в ускоренном режиме.
Мой врач (невропатолог) показывал результаты анализов эндокринологу (лично на прием не ходил), та направила на УЗИ желчного (сегодня сделал ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диа...рия желчного пузыря по гипомоторному типу. Хр. хол..р..ит (врач потомственный, почерк неразберу :) )) и к урологу (завтра иду).
Эндокринолог прописал ТРИАВИТ и УСПОКОИТЕЛЬНЫЙ СБОР
Ниже привожу полный список недугов и обследований:
"Все началось в январе 2006 года, начал чувствовать сердцебиение
и дискомфорт в области сердца, сделал ЭКГ и ЭХО сказали все в норме,
по прошествии некоторого времени обратился к мануальному терапевту
(неприятные ощущения продолжались, без причины учащалось сердцебиение),
посоветовал для начала проверить сердце под нагрузкой, проверил сердце
на беговой дорожке, врач сказала, что отклонений нет хотя, тип реакции
на нагрузку гипертонический и что-то ей там не очень понравилось, но
она сказала что это не значительное отклонение и попросила придти на
повторный осмотр через 3 мес., начал ходить к мануальному терапевту,
на следующий день после одного из сеансов появились головные боли,
и несколько раз случались приступы повышения АД до 160/100, врач
мотивировал вегетативными расстройствами, по окончания сеанса терапии
осталась головная боль и проблемы с сердцем.
Обратился к невропатологу диагноз - вег-сосудистая дистония,
принимал СПИГЕЛОН, ЦЕЛЕБРЕКС, ЦЕРЕБРУМ пропали головокружения, и панический
страх (лекарства принимать закончил), головные боли и сердце продолжали
беспокоить, при повышении АД принимал ПАПАЗОЛ, потом стал принимать
АНАПРИЛИН, сейчас состояние немного улучшилось головные боли беспокоят меньше,
но сердцем все продолжается, особенно вечером когда иду с работы учащенное
сердцебиение, постоянно прислушиваюсь к сердцу, плохо засыпаю, редко, но
случаются повышения АД от которых долго отхожу.
Уже сделал много анализов и обследований, но пока так и незнаю от чего лечиться.
Возраст 27
Вес 86
Рост 174
Норм АД в пределах нормы 110/70 или 120/80, чаще второе
Серд Ритм 60 уд/мин
Боли беспокоят в затылке, реже макушка, последнее время виски с накладыванием ушей
(есть подозрения что головные боли провоцировались скачками АД и принятием лекарств
для его снижения)
Обследования:
ПОЯСН ПОЗВОНОЧНИК - Грыжи шмолья L4 L5, остеохондроз L5-S1
МОЧА - все в норме
УЗИ ПОЧЕК - надпочечники не визуализируются, патологий не выявлено
СЕРДЦЕ - клинически и по ЭКГ данных на наличие ишемических изменений миокарда
не выявлено
ГЛАЗА - OD - 1,6 OS - 1,4 (диагноз прочитать не могу, но со слов нехватка
кислорода в сетчатке, прописали ОКЮВАЙТ)
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - признаков объемных и очаговых изменений не выявлено
(умеренно расширены конвекситальные ликворосодержащие пространства в лобных
отделах 4-5 мм)
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - Диффузный зоб(увеличенная) (прописали ТРИОВИТ)
ГОРМОНЫ
ТТГ - 0,99 (0,23-3,4)
Т3 - 0,81 (1,0-2,8)
Т4 - 114,9 (53-158)
Антитела - 17,9 (до 30) "
Это я написал кардиологу, на что он ответил:
"Резюмируя кратко Вашу информацию, могу сказать одно: Вы практически здоровый человек, вероятно,имеющий достаточно средств для такого количества обследований. Этим умело и ловко пользуются "медицинские безнесмены". А самое главное, бессмысленные и малоэффективные, но недешевые лекарственные препараты. Все Ваши проблемы, как мне кажется, начались с непрофессионального мануального "терапевта". А все остальные неприятности, мне кажется, чисто психологические."
Спасибо за оказанное внимание, моему случаю.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 11-01-2007 21:37
Ошибка в том, что Вы "написали" кардиологу, лучше бы посетили (не одного, если сомневаетесь). Тем не менее я частично разделяю высказанное мнение. Возможно, хороший психотерапевт (психоневролог) поможет. Что касается нашей области - все же рекомендую повторить месяца через 3 анализ на ТТГ, свободны Т4 и свободный Т3 (именно свободные, а не общие).
Не забудьте проконтролировать сахар крови (гликемию).
Старайтесь стабилизировать вес (хотя бы больше не поправляться) - для позвоночника важно. Но то, что мы называем остеохондрозом (грыжи сюда отнесем) могут давать и аритмию, и другие нарушения сердечного ритма, так, что еще раз подтверждаю мысль кардиолога.
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
