 |
| |
| Автор |
Тиопентал натрий |
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
|  Опубликовано: 01-11-2008 14:55
Надо полагать, произошел асептический некроз в месте введения препарата. Осложнение, которое связано скорее всего с введением гипертонического раствора, в данном случае тиопентала внутримышечно. По идее - данный препарат вводится внутривенно, в разведении 1:100, либо 1:50, т.е. получается 1%, либо 2%раствор для внутривенного применения. Я в своей практике иногда вводил данной концентрации препарат взрослым пациентам внутримышечно для создания медикаментозного сна (алкогольный психоз, передоз местными анестетиками). Осложнений не было. Чтобы практиковали введение тиопентала детям внутримышечно - не слышал. Если ввели 2 мл, то доза препарата для поверхностного наркоза при таком объеме (5 - 10 мг/кг) как раз должна находиться в гипертонической (10 и более %концентрации), что недопустимо. Обычно для внутримышечного наркоза детям использовали реланиум - кетаминовый наркоз, т.к. лучше всасывание препаратов из мышечной ткани и меньше осложнений
-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь
|
|
|
eutan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Беларусь
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 16-11-2008 00:07
достаточно часто в своей практике приходилось применять тиопентал в/м но только у взрослых пациентов - подобного рода осложнений не встречал, да и ни разу не слышал.... на счет противопоказаний при диабете - честно говоря не нахожу причинно-следственных отношений, возможно есть противопоказания при наличии почечной недостаточности - в этом случае действительно время анестезии будет больше, но если функция почек в норме, то противопоказания не вижу.
своя доля ответственности вполне лежит на снабженцах, думаю в такой ситуации был бы хорош мидазолам - это как-никак амбулаторная анестезия, его цена, возможно некоторых пугает, но никто не задумывается о его положительных качествах.
прочитав пост терапевта сложилось впечатление, что пишет человек знающий анестезиологию только по инструкциям от препаратов....
тактика анестезиолога, конечно, несколько смущает...
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
