 |
| |
| Автор |
ЛЕЧИМ-КОЛЕЧИМ |
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
|  Опубликовано: 03-02-2007 19:24
Мужчина 53 года
АД:130/80
Холестерин 5,76
Сахар 5,02
Рост 190 см, вес 110 кг
Дорогой Доктор!
Работаю менеджером. Стресс постоянно.
В 70-ые получил дизентерию зонне, скарлатину (с осложнением токсический гепатит), хронический колит, хронический тонзиллит, множество фоликулярных ангин.
В начале 1997 был приступ фибриллации предсердий. Пульс 172. АД:150/100.
Начался в дневное время, продолжался 8 часов.
Дали дигоксин, потом ритмонорм. От ритмонорма синус восстановился.
Диагноз: lone fibrillation.
Потом 9 месяцев принимал пропафенон 2*75 мг и магне Б6.
В конце 1998 был второй приступ фибриллации предсердий. Пульс 170. АД:140/80.
Начался в дневное время, продолжался 8 часов.
Дали сульфат хинидина, синус восстановился.
Диагноз: fibrillatio auric parox. Органических изменений не нашли, только минимальное увеличение внутренних объемов сердца и минималное утолщение стенки левого желудка (LVH).
Начал принимать 2*300 мг ритмонорм, 12,5 мг беталок зок и магне Б6.
Позже заменили беталок на атенобене.
Принимал это все длительное время, годами, всег 8 лет.
Появились экстрасистолии, начал пить ксанакс, валокордин.
Сердце увеличилось, появились минимальные обратные потоки крови М и Т клапанов.
Раньше такого не было.
Весной 2005 опять ФП. На этот раз обошлось без больницы. Выпил ксанакс. Лег отдохнуть. Было еще 2 слабых ФП и тихо стало.
Тогда врач заменил атенобене на конкор 5 мг, сораняя 2*300 мг ритмонорм.
За годы "лечения" я стал все слабее, слабее. Врачи сказали, нужно увеличивать физическую нагрузку на сердце. Но как, если на ногах ели стоял.
Тонус и потенция уменьшились, появился кашель без причин (сказали, это м.б. от рефлукса).
Давление стало меньше 100, пульс 56. На работе часто плохо стало, либо ЭС, либо слабость. Ухудшилась функция печени.
В конце 2006 начал читать материалы по теме, а также описание побочных действий медикаментов. Понял, что меня гробили на протяжении 8 лет. Меня не только не вылечили, но радикально ухудшили мое общее физическое и психическое состояние. Боялся ФП. Боялся ЭС, так как внушили мне, что ЭС могут переходить в мерцалку. Ночью могу получить тромб если не принимаю конкор. Вот так существовал.
Не питая особых надежд, пошел к частному кардиологу с желанием избавиться от всех лекарств. Тот посмотрел меня, мои анализы, Эхо, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой и сказал, что это возможно после 3-месячной тренировки и диэты. Сказал, что эти лекарства немедленно оставить и принимать другое, а именно 2*80 мг Соталекс. Но так как я уже до того сам за 1 месяц уменьшил конкор и ритмонорм на половину, решил принимать 2*40 мг Соталекс. Начал тренировку и диэту, витамины.
Общее физическое состояние резко улучшилось, кашель, мучавший меня годами, как рукой сняло. 1,5 месяца никаких ЭС, но в последнюю неделю стали иногда появляться ЭС и с ними страх, (или наоборот?).
Очень хочу избавиться от "лекарств", и буду очень благодарен за ваше мнение.
С уважением Ференц.
PS: 10 лет учился и работал в СССР и в Росии. К сожалению часто встречался с врачами, но никогда не разочеровался в них.
|
|
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 04-02-2007 00:45
Забыл. Не курю.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-02-2007 16:52
1. Нужно худеть - это самое главное! Вы все сремя носите с собой "рюкзак" с 20 кг (постоянная нагрузка).
2. Я бы и соталол Вам не стал бы советовать (он тоже снижает потенцию и урежает пульс, а также противоречиво изучен и весьма ядовит).
3. Для снижения холестерина нужны проверенные тысячами продленных жизней статины - симвастатин или аторвастатин.
4. Для удержания АД в норме без урежения пульса - амлодипин.
 
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 06-02-2007 22:24
Уважаемый Доктор!
Спасибо за советы.
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 06-02-2007 22:39
Извините Доктор, подскажите, как избвавиться от Соталола?
Бросить или постепенно уменьшать дозу, чтобы себе не навредить?
АД у меня всегда было нормальным.
Как Вы считаете, есть надежда избавиться от временных ЭС после прекращения соталола? До приемки лекарств я вообще не знал что такое ЭС.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-02-2007 13:35
Уход от соталола - постепенно: раз в 3 дня сокращение дозы в 2 раза, когда останется 20 мг в сутки - через 3 дня прекратить прием.
Думаю, что от ЭС Вы избавитесь.
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 12-02-2007 17:08
Bolshoe spasibo Doktor, eto ochenj vazhnaja informaciaja.
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 16-02-2007 22:47
Уважаемый Доктор!
Еще один вопрос, эргометрия и прочие советы моего врача.
Тредмил тест 2 месяца тому назад по мод.протоколу Брюса было :
9 минут, ЧСС 157, АД 162/68, макс мет 10,20, второй участок 6мин50сек СТ -0,09мВ
сейчас:
16 минут, ЧСС 157, АД 160/80, макс мет 13,50, второй участок 10мин СТ -0,28мВ
Мой врач сейчас все равно говорит продолжить соталол 2*80мг. (мол 2*40 мг что я решил принимать это детская доза!) Аргументирует еще тем, что в противном случае ночью могу получить ФП и тромбоз и тогда стану инвалидом или вообще крышка. Если долго хочу жить, то надо дальше пить соталол пока он не скажет иначе . Надо продолжать диэту и упражнения. Плюс продолжить Коаксил и Фризиум, которых я так и не начал принимать.
Я перечитал много материалов по теме и понял, что у меня изолированная ФП адренергической формы. 3 пароксизма ФП за 10 лет, приступы наччинались днем, с продолж макс 8 часов. При этом для профилактики вообще не рекомендованы антиаритмические препараты .
Кто тут прав, кому верить?
Инстинкт и логика подсказывает, что надо прекратить соталол по Вашей схеме, но надо продолжать диэту и упражнения.
Каково Ваше мнение?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-02-2007 19:02
Каков характер смещения ST при втором тредмиле (горизонтальный, косовосходящий или косонисходящий)?
Ваш врач прямо фанат соталола...
1. В руководстве америкаснкого колледжа кардиологов (acc.org) сентября 2006 соталол назван опасным, уступающим амиодарону.
2. Соталол - это смесь двух соталолов (д и л). Д - это антиаритмик 3 класса, подобный амиодарону. Л - это антиаритмик 2 класса, т.е. неселективный бетаблокатор с выраженным урежением частоты пульса. По Д-соталолу проводилось исследование SWORD, которое окончили раньше, т.к. пациенты, получавшие Д-соталол, стали чаще умирать.
3. На соталоле можно получить выраженную брадикардию, которая тоже может вызвать ФП. А так же от сатолола можно получить желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Не уверен, что это лучше вероятности тромбоза.
Коаксил с начала 2007 года в России внесен в список препаратов обязательного учета (почти наркотик), т.к. оказался почти наркотиком, при крайне слабом антидепрессивном действии.
Что такое "фризиум" не знаю, простите. Каково у него МНН?
"Кто тут прав, кому верить? Каково Ваше мнение?"
Решение принимать Вам, т.к. мои советы дистанционные. Свое мнение я уже высказал. Убеждать еще в чем-то и уговаривать, простите, не буду.
Вы в праве получить очную консультацию у другого врача и сопоставить мнения.
|
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 18-02-2007 01:43
Уважаемый Доктор!
Спасибо за информацию!
Тредмил ST level -0.28 mV in V4. И нигего больше.
Фризиум: это 10 мг клобазам
С уважением Ференц
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
