Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » ЛЕЧИМ-КОЛЕЧИМ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'ЛЕЧИМ-КОЛЕЧИМ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ЛЕЧИМ-КОЛЕЧИМ

Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 03-02-2007 19:24
Мужчина 53 года
АД:130/80
Холестерин 5,76
Сахар 5,02
Рост 190 см, вес 110 кг

Дорогой Доктор!

Работаю менеджером. Стресс постоянно.

В 70-ые получил дизентерию зонне, скарлатину (с осложнением токсический гепатит), хронический колит, хронический тонзиллит, множество фоликулярных ангин.

В начале 1997 был приступ фибриллации предсердий. Пульс 172. АД:150/100.
Начался в дневное время, продолжался 8 часов.
Дали дигоксин, потом ритмонорм. От ритмонорма синус восстановился.
Диагноз: lone fibrillation.
Потом 9 месяцев принимал пропафенон 2*75 мг и магне Б6.

В конце 1998 был второй приступ фибриллации предсердий. Пульс 170. АД:140/80.
Начался в дневное время, продолжался 8 часов.
Дали сульфат хинидина, синус восстановился.
Диагноз: fibrillatio auric parox. Органических изменений не нашли, только минимальное увеличение внутренних объемов сердца и минималное утолщение стенки левого желудка (LVH).
Начал принимать 2*300 мг ритмонорм, 12,5 мг беталок зок и магне Б6.
Позже заменили беталок на атенобене.

Принимал это все длительное время, годами, всег 8 лет.
Появились экстрасистолии, начал пить ксанакс, валокордин.
Сердце увеличилось, появились минимальные обратные потоки крови М и Т клапанов.
Раньше такого не было.

Весной 2005 опять ФП. На этот раз обошлось без больницы. Выпил ксанакс. Лег отдохнуть. Было еще 2 слабых ФП и тихо стало.
Тогда врач заменил атенобене на конкор 5 мг, сораняя 2*300 мг ритмонорм.

За годы "лечения" я стал все слабее, слабее. Врачи сказали, нужно увеличивать физическую нагрузку на сердце. Но как, если на ногах ели стоял.
Тонус и потенция уменьшились, появился кашель без причин (сказали, это м.б. от рефлукса).
Давление стало меньше 100, пульс 56. На работе часто плохо стало, либо ЭС, либо слабость. Ухудшилась функция печени.

В конце 2006 начал читать материалы по теме, а также описание побочных действий медикаментов. Понял, что меня гробили на протяжении 8 лет. Меня не только не вылечили, но радикально ухудшили мое общее физическое и психическое состояние. Боялся ФП. Боялся ЭС, так как внушили мне, что ЭС могут переходить в мерцалку. Ночью могу получить тромб если не принимаю конкор. Вот так существовал.

Не питая особых надежд, пошел к частному кардиологу с желанием избавиться от всех лекарств. Тот посмотрел меня, мои анализы, Эхо, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой и сказал, что это возможно после 3-месячной тренировки и диэты. Сказал, что эти лекарства немедленно оставить и принимать другое, а именно 2*80 мг Соталекс. Но так как я уже до того сам за 1 месяц уменьшил конкор и ритмонорм на половину, решил принимать 2*40 мг Соталекс. Начал тренировку и диэту, витамины.
Общее физическое состояние резко улучшилось, кашель, мучавший меня годами, как рукой сняло. 1,5 месяца никаких ЭС, но в последнюю неделю стали иногда появляться ЭС и с ними страх, (или наоборот?).

Очень хочу избавиться от "лекарств", и буду очень благодарен за ваше мнение.

С уважением Ференц.

PS: 10 лет учился и работал в СССР и в Росии. К сожалению часто встречался с врачами, но никогда не разочеровался в них.



   
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 04-02-2007 00:45
Забыл. Не курю.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.11/5
Рейтинг: 4.1/5 (1080)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 06-02-2007 16:52
1. Нужно худеть - это самое главное! Вы все сремя носите с собой "рюкзак" с 20 кг (постоянная нагрузка).
2. Я бы и соталол Вам не стал бы советовать (он тоже снижает потенцию и урежает пульс, а также противоречиво изучен и весьма ядовит).
3. Для снижения холестерина нужны проверенные тысячами продленных жизней статины - симвастатин или аторвастатин.
4. Для удержания АД в норме без урежения пульса - амлодипин.


       
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 06-02-2007 22:24
Уважаемый Доктор!

Спасибо за советы.





   
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 06-02-2007 22:39
Извините Доктор, подскажите, как избвавиться от Соталола?
Бросить или постепенно уменьшать дозу, чтобы себе не навредить?

АД у меня всегда было нормальным.

Как Вы считаете, есть надежда избавиться от временных ЭС после прекращения соталола? До приемки лекарств я вообще не знал что такое ЭС.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.11/5
Рейтинг: 4.1/5 (1080)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-02-2007 13:35
Уход от соталола - постепенно: раз в 3 дня сокращение дозы в 2 раза, когда останется 20 мг в сутки - через 3 дня прекратить прием.
Думаю, что от ЭС Вы избавитесь.


       
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 12-02-2007 17:08
Bolshoe spasibo Doktor, eto ochenj vazhnaja informaciaja.


   
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 16-02-2007 22:47
Уважаемый Доктор!

Еще один вопрос, эргометрия и прочие советы моего врача.
Тредмил тест 2 месяца тому назад по мод.протоколу Брюса было :
9 минут, ЧСС 157, АД 162/68, макс мет 10,20, второй участок 6мин50сек СТ -0,09мВ
сейчас:
16 минут, ЧСС 157, АД 160/80, макс мет 13,50, второй участок 10мин СТ -0,28мВ

Мой врач сейчас все равно говорит продолжить соталол 2*80мг. (мол 2*40 мг что я решил принимать это детская доза!) Аргументирует еще тем, что в противном случае ночью могу получить ФП и тромбоз и тогда стану инвалидом или вообще крышка. Если долго хочу жить, то надо дальше пить соталол пока он не скажет иначе . Надо продолжать диэту и упражнения. Плюс продолжить Коаксил и Фризиум, которых я так и не начал принимать.

Я перечитал много материалов по теме и понял, что у меня изолированная ФП адренергической формы. 3 пароксизма ФП за 10 лет, приступы наччинались днем, с продолж макс 8 часов. При этом для профилактики вообще не рекомендованы антиаритмические препараты .

Кто тут прав, кому верить?

Инстинкт и логика подсказывает, что надо прекратить соталол по Вашей схеме, но надо продолжать диэту и упражнения.


Каково Ваше мнение?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.11/5
Рейтинг: 4.1/5 (1080)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 17-02-2007 19:02
Каков характер смещения ST при втором тредмиле (горизонтальный, косовосходящий или косонисходящий)?
Ваш врач прямо фанат соталола...
1. В руководстве америкаснкого колледжа кардиологов (acc.org) сентября 2006 соталол назван опасным, уступающим амиодарону.
2. Соталол - это смесь двух соталолов (д и л). Д - это антиаритмик 3 класса, подобный амиодарону. Л - это антиаритмик 2 класса, т.е. неселективный бетаблокатор с выраженным урежением частоты пульса. По Д-соталолу проводилось исследование SWORD, которое окончили раньше, т.к. пациенты, получавшие Д-соталол, стали чаще умирать.
3. На соталоле можно получить выраженную брадикардию, которая тоже может вызвать ФП. А так же от сатолола можно получить желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Не уверен, что это лучше вероятности тромбоза.

Коаксил с начала 2007 года в России внесен в список препаратов обязательного учета (почти наркотик), т.к. оказался почти наркотиком, при крайне слабом антидепрессивном действии.
Что такое "фризиум" не знаю, простите. Каково у него МНН?

"Кто тут прав, кому верить? Каково Ваше мнение?"
Решение принимать Вам, т.к. мои советы дистанционные. Свое мнение я уже высказал. Убеждать еще в чем-то и уговаривать, простите, не буду.
Вы в праве получить очную консультацию у другого врача и сопоставить мнения.


       
Ferenc
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер, экономист
Специальность: менеджер
Адрес: Будапешт
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 18-02-2007 01:43
Уважаемый Доктор!

Спасибо за информацию!

Тредмил ST level -0.28 mV in V4. И нигего больше.

Фризиум: это 10 мг клобазам

С уважением Ференц


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'ЛЕЧИМ-КОЛЕЧИМ'




Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Реклама

Мнение МедРунета
По вашему мнению насколько опасен новый коронавирус?

Все серьезно, нужно быть осторожными, возможна эпидемия
Думаю, проблема раздута, не исключаю, что вся эта история связана с деньгами и политикой
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.