 |
| |
| Автор |
ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ |
marishonok
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 04-02-2007 20:51
после лапароскопии по удалению желочного пузыря не заживает рана между рёбрами в середине грудной клетки.в больнице наложили повязку с мазью Вишневского,сказали,приедешь домой,снимешь,намажешь зелёнкой.рана 1см в глубину и 1 см в диаметре.какие есть современные средства,крема,чтобы рана зажила?
|
|
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
|  Опубликовано: 04-02-2007 20:57
Не огорчайтесь. Эта ранка заживёт, даже если ничего не будете делать. И всё-же: промывайте рану водным раствором хлоргексидина биглюконата (стоит - копейки), накладывайте лейкопластырную повязку с мазью Левомеколь, а то - и просто водочный компресс. Удивительно, что Вам внятно не объяснили это при выписке.
Выздоравливайте, всё будет хорошо.
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 04-02-2007 21:26
Если всё так, как описано (рана 1см в глубину и 1 см в диаметре), то, тому, кто ТАК посоветовал "надо в голову гвоздь забить" (с) ДМБ
Имхо, мягко говоря, некрасиво так поступать...
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 04-02-2007 21:30
Бродяга! Объяснись, кто что не так посоветовал!
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-02-2007 03:29
Рана заживет сама, если даже просто мазать ее зеленкой. Для быстрейшего заживления порекомендую обратиться к хирургу и поперевязываться хоть раз в 2 дня - и больному спокойнее будет, и контроль за состоянием раны, и очистится она и заживет быстрее.
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 05-02-2007 03:39
Именно!
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 05-02-2007 03:54
Всё же - хотелось бы услышать Уокера. то ли согласен, то ли - нет, непонятно. И ДМБ здесь какое-то, и ИМХО(*In my humble opinion) (типа - крутое знание английского). Обозначься, брат, твой ход был неясен!
<BR>
<BR><font size=1>[ Это сообщение было отредактировано 2007-02-05 03:59 пользователем/модератором surgeryber ]</font>
[ Это сообщение было отредактировано 2007-02-05 04:00 пользователем/модератором surgeryber ]
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 05-02-2007 17:33
Модераторы, вы вправе удалять посты, которые вам не ясны или идут вразрез с "политикой партии"... Это я для начала.
По сути. Ни для кого не секрет, что выполнение лапхоле (как я по ангельски?!) в заведениях нашей Необъятной, в подавляющем большинстве случаев, выполняются на коммерческих основаниях, причём, значительная часть из них с большой долей "частного интереса". Это хорошо ещё если не большая часть имела показаниями "наличие ж. пузыря" (что бы не сказать грубее)...
При этом, логично представить, что пациент интересен врачу чуть меньший срок, чем необходим для полной реабилитации, или хотя бы для полного заживления п/о ран.
По сему, получив некоторый отрицательный момент (в данном случае инфицирование дренажной раны, как минимум) интерес к пациенту стремится к нулю или даже меньше. И я лично воспринимаю наложение мази Вишневского с рекомендациями "мазать зелёнкой" по месту жительства, отмазкой. (не знаю англ. эквивалента) А ведь "лечебный процесс" не закончен.
Самое простое "с глаз долой, из сердца вон". Более того, полёт мысли "высокотехнологического" хирурга, выполняющего достаточно нетривиальные манипуляции, в отношение мази Вишневского (1927 г.р. кажется) и "зелёнки", не смотрится...
Разумеется мы не знаем, так ли на самом деле выглядит ситуация, всё ли понял пациент и его родственники, но ведь это наиболее вероятное развитие ситуации, не так ли?
|
buralex
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: РБ
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 05-02-2007 21:16
После лапароскопических операций ран, с такими характеристиками, не имеем вообще. Что за рана между рёбрами в середине грудной клетки?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-02-2007 22:36
Quote:
| После лапароскопических операций ран, с такими характеристиками, не имеем вообще. Что за рана между рёбрами в середине грудной клетки? |
|
Имеется в виду рана под мечевидным отростком грудины. А что, острые холециститы Вы лапароскопически не оперируете? И при пузырно-кишечных свищах сразу конверсия? Пузырь-то через данный разрез извлекается, конечно, когда гной - в кульке пластиковом, но инфицироваться контактно рана может.
Quote:
| выполнение лапхоле (как я по ангельски?!) в заведениях нашей Необъятной, в подавляющем большинстве случаев, выполняются на коммерческих основаниях, причём, значительная часть из них с большой долей "частного интереса". Это хорошо ещё если не большая часть имела показаниями "наличие ж. пузыря" (что бы не сказать грубее)...
|
|
Не знаю, как у Вас в Незалежной, а у нас оперативное вмешательство по поводу ЖКБ осуществляется лишь при наличие клиники калькулезного холецистита (т.е. болевого синдрома). Были пациенты, которые просили сами их прооперировать при отсутствие болевого синдрома - и я им не отказывал, так как при длительном камненосительстве частенько раки в пузыре растут. Последний раз на прошлой неделе оперировал пациентку- стаж болезни 12 лет, болеть стало полгода назад. При холецистэктомии - рак пузыря (T1N0M0, слава богу). Поверьте мне, я этих операций не менее 1200 выполнил.
Quote:
| При этом, логично представить, что пациент интересен врачу чуть меньший срок, чем необходим для полной реабилитации, или хотя бы для полного заживления п/о ран.
По сему, получив некоторый отрицательный момент (в данном случае инфицирование дренажной раны, как минимум) интерес к пациенту стремится к нулю или даже меньше. И я лично воспринимаю наложение мази Вишневского с рекомендациями "мазать зелёнкой" по месту жительства, отмазкой. (не знаю англ. эквивалента) А ведь "лечебный процесс" не закончен. |
|
Рана эта к дренажу никакого отношения не имеет, через центральный верхний разрез извлекается удаленный желчный пузырь, и если имелся острый холецистит или обострение хронического - инфицирование раны вполне возможно. При гладком течении со стороны брюшной полости, конечно никто больного в стационаре держать не будет лишних 2 недели, т.к. данная ситуация требует амбулаторного лечения (кстати, после классических аппендэктомий куда как больше ран заживает вторичным натяжением, и лечатся такие больные амбулаторно).
Что касается реабилитации - у нас, в соседней с Вашей незалежной, в нашей нищей Воронежской области, ВСЕ!!! работающие больные БЕСПЛАТНО!!! из соцстраховского фонда при выписке получают ПУТЕВКУ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ в санаторий - после классической (полостной ) ХЭ на 24 дня, после ЛХЭ на 18 дней. Это к вопросу о том, что никто никому не нужен.
Кстати, больных с осложненной формой ЖКБ у меня проходит около 30% ( простыми в ЦРБ и городских больницах занимаются)
Так что, уважаемый Walker, создается впечатление, что вам просто доступа к эндоскопической технике не дают, поэтомы вы метод и других врачей обкакиваете... А может и не по злобе, а по недопониманию...
Хотя, если кого обкакать - это пожалуйста, а вот конструктивных постов от Вас практически не было, уважаемый Walker.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
