 |
| |
| Автор |
ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ |
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
|  Опубликовано: 05-02-2007 23:59
Quote:
| ВСЕ!!! работающие больные БЕСПЛАТНО!!! из соцстраховского фонда при выписке получают ПУТЕВКУ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ в санаторий - после классической (полостной ) ХЭ на 24 дня, после ЛХЭ на 18 дней. Это к вопросу о том, что никто никому не нужен. |
|
После ЛХЭ тоже? Ужс.  Бедные омериканцы - на работу на третьи сутки выгоняют... Но это тоже перегибы на местах.
Доктор Филипцов, простите, если обидел Вас лично - не думаю, что Вы были лечащим врачом данного пациента. Однако реакция соответствующая.
Вы лукавите, как минимум, о показаниях и безвозмездности. Или всё ещё хуже...
Я простой хирург, как раз из того "м.ж." в который отправляют на долечивание большие дяди из больших клиник. И практически ежедневно сталкиваюсь с вашими пациентами, которые, например, впервые от меня узнают что же конкретно им было сделано, почему так а не иначе, и "что это за трубочка в боку, с желчью" (бывает и такое).
Видимо мне не повезло, и сталкиваюсь с не самыми добросовестными в этом отношении коллегами, опосредованно, через пациентов... Возможно я преувеличиваю, но насколько могу судить по общению с коллегами - не намного.
Конструктивно? Извольте.
м. Вишневского - какова её эффективность при инфицированной ране? Уж точно меньше того же левомеколя. Но, простите, водочный компресс к чему? Есть же и хлоргекседин и мирамистин и декасан и ещё масса антисептиков.
Вверху, в прикреплённых темах "Важное: Лечение гнойных ран" вроде всё подробно описано и консенсус есть. Да и Вы пишете о необходимости тех же посевов. А м. Вишневского входит в наборы для определения чувствительности микрофлоры? Кажется нет.
Рекомендации больным пусть дают официальные консультанты - я же просто "тот неудобный больной", которого и врагу не пожелаешь иметь. Хуже нету сволочей, чем пациенты из врачей. И не потому, что "у них всё не так идёт", а потому, что они всё понимают и задают неловкие вопросы... Но это держит в тонусе. Зато, согласитесь, как полезно для самооценки и для почёта аргументировано "закабанить" такую сволочь!
Вот с дренажом это у Вас получилось - мне не встречалась именно такая причина инфицирования раны "грязным" ж. пузырём, и описание локализации раны не понял, поэтому и лохонулся. Буду знать. И тут же вопросы - а такие раны не ушивают? Если ушивают - не производят "снижения микробного числа" споласкиванием хоть физ.раствором? Клетчатка ж всё же... При ЛХЭ производят антибиотикопрофилактику до/интраоперационно?
Спасибо.
|
|
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-02-2007 03:51
Quote:
| Вы лукавите, как минимум, о показаниях и безвозмездности. Или всё ещё хуже... |
|
Без показаний на стол никого не тянул и не собираюсь. Если благодарят- не отказываюсь, врать не буду, но никогда не просил и не собираюсь. Стараюсь относиться к пациентам так, как хотел бы, чтобы отнеслись ко мне. А путевка - действительно абсолютно бесплатная (хотя номинальная цена на ней указана 13890 руб, но все покрывается за счет соцстраха), и больничный на этот срок продляется.
Quote:
| Рекомендации больным пусть дают официальные консультанты - я же просто "тот неудобный больной", которого и врагу не пожелаешь иметь. Хуже нету сволочей, чем пациенты из врачей. И не потому, что "у них всё не так идёт", а потому, что они всё понимают и задают неловкие вопросы... Но это держит в тонусе. Зато, согласитесь, как полезно для самооценки и для почёта аргументировано "закабанить" такую сволочь!
|
|
Закабанивать я вас не хотел вовсе, просто - больше конструктивизма в постах. Если был излишне резок - приношу свои извинения. Если Вас это трохи успокоит - в мае 2006 я перенес оперативное лечение в объеме ЛХЭ по поводу желчекаменной болезни+2-хстороннюю паховую грыжепластику.
Quote:
| После ЛХЭ тоже? Ужс. Бедные омериканцы - на работу на третьи сутки выгоняют... Но это тоже перегибы на местах. |
|
Что касается сан-кур лечения - очень полезная штука. Питание, физиопроцедуры, отличный свежий воздух - что еще надо? вот после этого точно - сразу на работу...
Quote:
| Я простой хирург, как раз из того "м.ж." в который отправляют на долечивание большие дяди из больших клиник. И практически ежедневно сталкиваюсь с вашими пациентами, которые, например, впервые от меня узнают что же конкретно им было сделано, почему так а не иначе, и "что это за трубочка в боку, с желчью" (бывает и такое). |
|
С желчными дренажами стараюсь из принципа не выписывать до удаления (если речь не идет об онкологии или реконструктивных вмешательствах на ЖВП). И уж тем более, перед вмешательством берется письменное согласие пациента с предварительным подробным разъяснением его сути.
Quote:
| Но, простите, водочный компресс к чему? |
|
Это точно ни к чему.
Quote:
| И тут же вопросы - а такие раны не ушивают? Если ушивают - не производят "снижения микробного числа" споласкиванием хоть физ.раствором? Клетчатка ж всё же... При ЛХЭ производят антибиотикопрофилактику до/интраоперационно?
|
|
Раны ушивают, при признаках нагноения швы снимают - в данном случае скорее всего так и было.
Совсем гнилые пузыри стараемся извлекать в пластиковом пакете, который вводим в брюшную полость (так же как и опухоли - во избежание контактного метастазирования). Рану в обязательном порядке обрабатываем водным хлогрексидином. Антибиотикопрофилактику проводим - как до- , так и послеоперационную.
Кстати, путевки еще получают при операциях на желудке, поджелудочной железе (исключая онкобольных).
Желаю Вам ЗДОРОВЬЯ, Филипцов Алексей Владимирович
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 06-02-2007 20:40
Должен признать, "удавить" Вас , Walker
<BR>... можно - тебя?, не просто. интеллект - впечатляет! Классный соратник! Давай отстранимся от ненужной агрессии и начнем СВОЮ РАБОТУ делать! Мы - находимся на сайте, которому равных - просто нет! Послушай предложение, вполне достойное официального консультанта, без обид: если тебе что - то не по душе, вызови оппонента в чат или в приват. Там сформируем внятный ответ пациенту и выложим, без посвящения обывателей в свои цеховые проблемы, нормальную консультацию. Без "балды", я восхищаюсь возможностями твоих мозгов, давай это используем на пользу больных!
[ Это сообщение было отредактировано 2007-02-06 20:53 пользователем/модератором surgeryber ]
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 06-02-2007 20:49
И, вообще, на мой взгляд, давно пора создать ветку форума "ОРДИНАТОРСКАЯ", с входом по дополнительному паролю, где мы можем поговорить, не "теряя лица" перед больным.
[ Это сообщение было отредактировано 2007-02-06 20:50 пользователем/модератором surgeryber ]
|
buralex
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: РБ
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 06-02-2007 21:33
Никогда не выписываем пациентов после ЛХЭ с незажившими ранами. Куда тогда девать косметичность данной операции. Пусть в поликлинике занимаются? А, если по статистике, пациент выписывается на 4-5 сутки после ЛХЭ. Острый холецистит оперируем в основном лапароскопически( не кулёк пластиковый-подходит обыкновенный обработанный презерватив). Всё бесплатно, не поверите! Тема отдельного форума - нравится!
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 06-02-2007 21:52
Ну, конечно! Ни в одном приличном доме не выписывают больных с явным послеоперационным осложнением, в т. ч. и раневым (одним из самых частых в ЛЮБОЙ операции. Для того и новые технологии, что бы устранить "раневые" причины нетрудоспособности и осложнений! Длительное лечение раны доступа - в современном представлении - неприлично! (но, изредка - бывает, к сожалению). В описанном случае - мы имеем дело с необычным подходом к послеоперационному ведению больного, но это НЕ ПОВОД ОБСУЖДАТЬ ДЕЙСТВИЯ КОЛЛЕГ В ПРИСУТСТВИИ ПАЦИЕНТА! (ТОЧКА!). Прекратите, пожалуйста...
|
buralex
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: РБ
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 06-02-2007 21:58
Полностью согласен.Где отграничимся (Вы же предлогали?
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 06-02-2007 22:00
Quote:
|
<BR> 2007-02-06 21:58, buralex написал:
<BR>Полностью согласен.Где отграничимся (Вы же предлогали?
<BR> |
|
<BR>Есть чат, есть приват, но - вопрос к администрации - не пора ли подумать о месте встречи, которое изменить нельзя?
[ Это сообщение было отредактировано 2007-02-06 22:02 пользователем/модератором surgeryber ]
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 06-02-2007 22:40
Мысль об аналоге ординаторской весьма здравая, однако мне видятся некоторые сложности. Дело в том, что интересно обсуждать сразу по прочтении...
Постараюсь уточнить. Механизм осуществления проф. дискуссии "за закрытыми дверьми" неясен. Типа, увидел дискутабелный пост - вышел в отдельный раздел, создал тему с наводящим названием и ждёшь ответов там?
Хм... Есть ещё варианты?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-02-2007 00:37
Полностью поддерживаю вопрос о создании ординаторской
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
