 |
| |
| Автор |
Фибрилляция предсердий при удаленной щитовидной железе |
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
|  Опубликовано: 14-02-2008 15:37
Сделал ЭхоКГ. Результаты нерадостные. За 7 месяцев постоянной ФП сердце расползлось: ЛП 5,03 (год назад было 4,72), КДР 5,79 (было 4,49), КСР 4,03 (3,25), КДО 165,9 (91,96), КСО 71,78 (42,53), ФВ 57%, ВАо 3,56 (3,79), МЖП 1,14 (1,3), стЛЖ 1,19 (1,36), ПЖ 2,92 (3,1). Делались измерения на одном аппарате и одним и тем же оператором. Разве могли за полгода так измениться параметры сердца? Как относиться к таким результатам? Можно ли их вернуть в норму и каким образом? 
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-02-2008 19:59
Все люди разные. Вот я, например, не люблю сравнивать сотые и десятые, кому-то это нравится больше. Но все мы к сожаленю стареем. Попытаюсь говорить Вашими словами (подстроиться). Да, есть некоторое увеличение размеров камер слева, но ПЖ (правый желудочек) уменьшился, да и толщина стенок уменьшилась (МЖП и ст.ЛЖ), т.е. гипертрофия не нарастает.
При ЭхоКГ сложно объективно сравнивать сотые, даже если это один прибор и один исследователь. Имеет значение то, что из лекарств Вы принимали (если год назад был дигоксин, а сейчас его нет, то у Вас камеры сердца можно сказать уменьшились, например). Имеет значение общее Ваше самочувствие и даже погода на улице. Мы не роботы и не можем быть всегда одинаковыми. Сегодня мы больше двигались, сердце более сжатое. А позавчера больше лежали - сердце более расслабленное, расширенное.
Я понятно объяснил?
 
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 17-02-2008 18:45
Вот это для меня совсем уже неожиданно!!! Неужели полости сердца могут изменяться в достаточно приличных пределах чуть ли не каждый день, в зависимости от физической нагрузки, например? Я правильно понял?
Дигоксин я не принимал еще ни разу. Только Л-тироксин, симвастатин, аспирин и сейчас - метопролол для урежения пульса. Сейчас начал аспирин заменять на варфарин. Все-таки постоянная форма ФП!
Так про полости сердца я правильно понял, Александр Иванович?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-02-2008 21:22
Правильно поняли. Мы живем и этим многое сказано, мы не памятники и не монументы.
Дигоксин - это я для примера, почему-то первый он в голову пришел. Но и метопролол и Л-тироксин оказывают влияние на сердце.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 26-02-2008 03:19
Александр Иванович, а что Вы сможете сказать по поводу повышенных значений гемоглобина (183) и GGT (273 при норме 11-61)? Это при нормальных ALT(41) и AST (34). Остальные параметры крови также в норме. Уже месяц никак не могу снизить среднюю суточную ЧСС.Все время она более 100. Принимаю метопролол 125мг в два приема: 75 мг утром и 50мг в 18.00. (Бисопролол давал большие паузы ночью, поэтому решили перейти на "короткий" метопролол). ТТГ сейчас 0,5, в декабре был 0,63. Может он высок, хотя, вроде, и в пределах нормы? И еще. Насколько критично принимать метопролол во время еды или после нее? А не натощак, например? Он что, сильно бьет по желудку, в отличие от бисопролола, например?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-03-2008 14:51
Высокий гемоглобин может сказываться на частоте пульса (тахикардия), а так же на свойствах вязкости крови. Имеет смысл посетить гематолога.
В чем причина изолированного повышения активности ГГТП мне гадать сложно.
ТТГ - 0,5 - норма.
До, после или во ремя еды - не принципиально. Все бетаблокаторы могут негативно влиять на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, но это не из-за контакта таблетки в желудке, а из-за действия поступившего в кровь препарата.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 02-03-2008 23:09
Вопрос относительно специфики приема метопролола. Идентичны ли по эффекту воздействия на среднесуточную величину ЧСС два приема в сутки (через 12 часов) обычного метопролола тартата 100мг и один прием в сутки 100 мг беталока ЗОТ? А если нет, то в чем отличия?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-03-2008 15:04
примерно одинаково
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 13-03-2008 20:58
Александр Иванович, как Вы можете охарактеризовать продукцию немецкой фирмы Берлин-Хеми АГ, в частности, метопролол (корвитол) их производства? Впечатление, что не всегда это качество отвечает бренду "немецкого качества". Может, они уже как-то "прославились", а я просто не знаю?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-03-2008 14:31
БХ - это менарини групп, т.е. не обязательно Германия. Некоторые их препараты весьма раскручены, что делает возможным факт фальсификации на территории РФ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
