 |
| |
| Автор |
помогите определить диагноз (реактивный артрит или другое?) |
ANTU2
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 19-02-2007 14:21
Прошу помощи у специалистов в определении диагноза!
мне 26 лет, рост 178 вес был до болезни 68-70 сейчас 63-64 кг.
заболевание такое впервые.
в мае 2006 был перелом лев малоберц кости нижней трети и заднего края большеберцовой с разрывом связок. была проведена операция поставлена пластина и зафиксирован болтом межберцовый синдесмоз.
12 декабря 2006 была проведена операция по удалению металоконструкций. 14 декабря выписан со швами.
перед операцией 28 ноября был трахейт (успешно вылечен).
после выписки из больницы началось расстройство стула, несколько раз в день от жидкого до кашеобразного, без болей в животе, продолжалось это до 24 декабря, после приема мезим форте и хилак форте все прошло.
22 декабря была нагрузка на суставы кистей (отжимания на одной руке) и приседания на одной ноге (правая).
23 декабря появились рези в мочеиспускательном канале, 24 появились беловато желтые густые выделения из уретры. (26 12 2006 обратился к урологу-венерологу были произведены анализы и узи простаты, ничего не нашли кроме СОЕ 30-40)
24 декабря ночью заболело левой запястье. днем локоть левый. температура от 37,5 до 38,5 держалась до 25 января. повышение температуры происходило ближе к вечеру, месте с этим несколько дней в то время как начиналась температура болел лимфатич узел в конце челюсти возле уха было больно открыть рот и сомкнуть челюсть (узел болел около недели)
29 декабря начала болеть правая голень, 30 декабря она опухла и было оч больно ходить.
31 декабря заболело правое запястье.
был госпитализирован в ревматологическое отделение 1 января.
в период нахождения в стационаре заболело правое колено, левое плечо, левый тазобедренный сустав, мизинец на лев ноге.
ночью наблюдалась повышенная потливость (просыпался весь мокрый).
вялость , усталось проявлялась днем.
все анализы есть на руках, могу написать если какие надо.
надеюсь на скорый ответ (в больнице лежал 40 дней, после выписки состояние улучшилось лишь на неск дней, счас по утрам опять все болит потом немного расхаживается но боль не проходит)
сейчас беспокоят оба лучезапястных, большие пальцы на руках, плечо или ключица левая (незнаю как правильно), лев тазобедренный, прав колено, немного голеностоп правый, мизинец на лев ноге.
утром все болит, потом постепенно при движениях становится лучше. но боль остается при нагрузке.
покраснения и опухлость счас то появляется то исчезает только на мизинце.
скованность-возможно и есть но может она из-за боли. а так у кистей плохая амплитуда. колено трудно согнуть и разогнуть после непродолжительного обездвиживания, такое ощущение что болят связки, при прощупывании болит сбоку снаружи.
обследование и анализы:
фэгдс - хронический гастрит с ялениями атрофии.
рентген обеих кистей 09.01.07 (14 день с момента заболевания) - костные элементы суставов сохранены, небольшое утолщениепериартикулярных мягких тканей левого лучезап суст. др. изменений нет.
рентген правого голеност суст 09,01,07- костные элементы суставов сохранены, взаимоотношения в суст правильные, суст щель высокая. патолог изменения не выявлены.
рентген леовго голеност суст 16,01,07 - перфорационные отверстия от шурупов МОС в дистальном метадиафизе лев малоберц кости. линейные периостальные наложения дистальной 13 диафиза мберц кости. деф артроз 1-2 ст. левого голеност суст.
рентген ПКОП в 2-х проекциях с функц пробами от 24.10 07 - левосторонния дугообразный сколиоз 1 ст. аномалия тропизма суставных пар L 4-5 с обеих сторон. spina bifida posterior S1. небольшое снижения высоты диска L 3-4 . нестабильности в сегментах при функц пробах нет. щели мп суставов и КПС не изменены. начальные симптомы остеохондроза L 3-4 2 период.
23.01.07 рентген органов грудной клетки в одной проекции. очагов и инфильтративных теней в легких нет. корни легких не расширены, структурны. размеры сердца не увеличены.
07.02.07 МРТ крестцово-подвздошн сочленений. достоверных МРТ данных за наличие сакроилита не получено. структура сочленованных поверхностей не изменена, замыкательные пластинки четкие, ровные, суст щели равномерны.
rw - отр
вич-отр
общ анализ крови 01 01 07 гемоглобин -130 лейкоц-9,4 сахар -7,86
03 01 07 гемоглобин -117 лейкоц-8,7 эритроц- 4,04 тромбоц 389 соэ- 24
19.01.07 гемоглобин -131 лейкоц-10,2 эритроц- 4,74 тромбоц 458 соэ- 52
30,01,07 гемоглобин -137 лейкоц-10,4 эритроц- 5,11 тромбоц 407 соэ- 46
06.02.07 гемоглобин -135 лейкоц-8,4 эритроц- 5,0 тромбоц 325 соэ- 43
анализ мочи: 03,01,07 цвет - сжелт эпителий 1-2 белок - 0,03 удельн вес 1030
лейкоц 10-12 сахар - отр эритр 1-3
10,01,07 цвет - сжелт эпителий 1-2 белок - отр удельн вес 1010
лейкоц 2- 3 сахар - отр эритр 0-1
19,01,07 цвет - сжелт эпителий 1-2 белок - 0,03 удельн вес 1016
лейкоц 2-4 сахар - отр эритр 1-2
моча на флору 26,01,07 ----staphylococus epideraidis 10**1
мазок из зева ----- 17,01,07 ---- streptococus pneumon 10**6
streptococus salivarius 10**6
посев крови на стерильность на высоте лихорадки 3 раза ---микрофлора не выделена
биохим анализы от 03,01,07 аст 50,4 билируб 10,1 фибрин 26
алт 21,3 моч кисл 170,05
фибриноген 5,8 белок 69,5 сахар 5,10
от 06,01,07 моч кислота 172,24
от 02,02,07 щелоч фосф 192 кфк 51 СРБ 3,40
кал на кпф от 09,01,07 кишечн патоген флора не выявлена.
РПГА с кишечн группой от 10,01,07 отриц.
проба нечипоренко от 06,01,07 лейкоц 17,5 эритр 1,5
суточная протеинурия от 09,01,07 количество 2200 белок 0,02
форез белков от 03,01,07 общ колич 69,5 альбумины 39,3 глобулины 60,7 альфа1 6,2
альфа2 15,0 бетта 17,0 гамма 22,5 аг 0,65
имуноглобулины от 12,01,07 A 4.35 M 1.92 G 12.5
ревматоидный фактор от 03,01,07 < 8.0
фибрин фибриноген от 01,01,07 фибрин 26 фибриноген 5,8
лечение: проведен курс плазмофереза, диклофенак, мелоксикам, фамотидин, доксициклин, мовалис, ципрофлоксацин, преднизалон 500 мг вв №3, сорбифер., преднизалон, т активин, амоксиклав, вс введение кеналог.
|
|
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 964
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-03-2007 19:38
Проходили лечение в специализированонй клинике, а диагноз не утановлен?
Или Вы ребусы здесь загадываете?
Я бы предположил реактивный артрит.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
