 |
| |
| Автор |
СРОЧНО нужен совет |
lolas
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 47
|  Опубликовано: 11-03-2007 14:54
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Обращаемся к Вам, т.к. в нашей местности со спецмалистами катострофическое состояние. Доктора молчат как рыбы - Вы посл. наша надежда. Пожалуйста, помогите.
Ситуация КРИТИЧЕСКАЯ - у отца больше года продолжается понос с периодичностью 10-12 раз в сутки. Большее кол-во приходится на утренние часы. Болей никаких. Из симптомов только постоянное бурление в нижней части живота. У нас на руках имеются анализы. Я Вам их опубликую - пожалуйста, посоветуйте что делать:
П,С. Хочется подчеркнуть, что эти анализы сделаны примерно после 3 месяцев каждодневного поноса (после них прошло еще семь). Заранее извиняюсь за неточный перенос некоторых слов .
Кровь: эритроц. 4,6х10 (в 12 степени)/Л, Нв - 149g|L, VCH - 32pg, MCV - 95 fL, 340g/l, MCHC - 340g/l, tromb. - 265x10(в 9 степени)/L, Ht - 4,44, leuk. - 5,6x10(в 9 степени)/L, baz.1%, eoz. - 1%, lazd. - 2%, segm. - 61%, limf. - 27%, mon.- 8%.
Глюкоза кр. - 5,3mmol/l, Дексилоза 1,6g/5 часов, GPT - 100u/l, CRB (-), alb. - 36,8g/l, GOT - 16U/l, SPA - 62%, bilirubin: общий - 6,4mkmol/l, прямой - 2,5 mkmol/l, 3 вид билирубина (неразборчиво) - 3,9 mkmol/l, INR - 1,25.
Лактоза - выделенная гиполоктазия HBSag (-), AantiHCV (-)
Моча: Норма. Амилаза - 467u/l/
Копрограмма SK (-), дрожжей, грибка 1
ЭКГ синус. ритм, KSH призн.
Фиброгастрододеноскопия: слизистая пищевода без изменений, варикоза вен не наблюдается, просвет свободный. В желудке незначительная эритмическая реакция, В (неразборчиво) области доденогастрические рефлюксы.
КолоноскопияОсмотрено 120 см. язвенного колита ненаблюдается, незначительная эритмическая реакция в кишках.
Взята биопсия. Ответ: в железах толстого кишечника патологии невидно, в строме эдема, полнокровие, небольшое увелечение мономорфонуклеарной и лимфоидной инфильтрации, микроэрозия.
Соноскопия органов брюшной полости: печень неувеличена - 122 мм, контур ровный, паренхима - норм., сосудистая сетка норм., желчные протоки неувеличены. В правом углу правой части печени видна 11 мм циста. Желчный пузырь нормю размера, обычной формы, стенки утолщены, конкрементов нет. Поджелудочная - контур ясный, головка - 22 мм, ткань уплотненная. Селезенка - норм, контур ровный . Почки - размер норма, контур ровный, толщина паренхимы достаточная - 14 мм., коллекторика нерасширенная.
В больнице давали какие то таблетки - через неделю выписали, написав, что состояние улучшилось - хотя состояние не улучшилось ни на йоту. Вот такие у нас доктора - правда, помнится, сказали, что все будет ОК и пожелали скорейшего выздоровления.
Сам отец думает, что это от антибиотиков, т.к. достаточно долго лечился ими от синусита.
Пожалуйста, помогите отцу!
Что нам делать?
|
|
|
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
|  Опубликовано: 11-03-2007 20:42
Вам нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, ведь на фоне приема антибиотиков, тем более длительное время да еще и в пожилом возрасте, он ой как быстро образуется!
[ Это сообщение было отредактировано 2007-03-11 20:44 пользователем/модератором Ave ]
|
lolas
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 47
| Опубликовано: 12-03-2007 17:24
Спасибо - обязательно сдадим. Может что еще посоветуете, если дисбактериоза не найдут?
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 12-03-2007 17:57
Здравствуйте, уважаемый lolas.
Необходима повторная консультация гастроэнтеролога и повторное обследование. Заочно можно предположить две наиболее вероятные причины:
1. Связь с длительным приёмом антибиотиков - псевдомембранозный колит? Провести пробное лечение метронидазолом в дозе 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день. Оценить эффект через 24 часов, при положительной динамике (уменьшение эпизодов диареи) продолжить лечение до 10 суток.
2. Органической причины поноса в ходе обследования не найдено - синдром раздражённого толстого кишечника? Выбор препаратов очень большой (лучше в содружестве с гастроэнтерологом), начать можно с имодиума до 2-3 капсул в день, оценить эффект через 48 часов.
Ещё раз: пробовать-то Вы можете, но не забудьте повторно посетить гастроэнтеролога.
|
lolas
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 47
| Опубликовано: 13-03-2007 12:33
Ок. А циста в печени - это ничего страшного?
Сейчас купил папе флюконазол (убивает грибки после антибиотиков),
если станет лучше - думаю продолжить, а затем дать попить капсулы йогурта для восстановления флоры кишечника.
Как думаете? А Вами посоветованные лекарства можно пить вмесие с йогуртом?
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-03-2007 17:56
С флуконазолом Вы погорячились, препарат применяется по строгим показаниям, но отнюдь не для того, чтобы убивать грибки после антибиотиков. Повторюсь: отведите Вашего папу (если хотите помочь) к гастроэнтерологу. Про возможные домашние эксперименты - смотрите моё предыдущее сообщение.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
