 |
| |
| Автор |
причина субфебрилитета |
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
|  Опубликовано: 15-03-2007 22:40
Здравствуйте доктор! У жены 41 год четвёртый месяц субфебрилитет. Началось с оострения пиелонефрита единственной почки он был интенсивно пролечен дней двадцать суфебрилитета не было, а затем он вновь возобновился. Последний месяц моча общая и бак. посевы неоднократно нормальные, общ. анализ крови норма, туберкулёз почек и лёгких норма и т. д. везде норма.АД норма, учитывая, что периодически бывает тахикардия, экстрасистолы, а так же мочекаменную болезнь(коррал удалён вместе с почкой) решено было обследовать щитовидную железу. Результаты: ТТГ-1,3;
Т4своб.-18;
парат.гормон-33;
фосфор крови-0,8;
кальций ион.-1,12;
щелочная фосфотаза-1,4;
фосфор мочи сут.-38
кальций моч. сут.-12,6
РОЭ-6ммчас
ещё в анамнезе хрон. колит. Доктор прокоментируйте пожалуйста результаты обследования и скажите есть смысл сдавать анализы на АТ-ТПО И АТ-ТГ? Просьба высказать любое мнение по-поводу поиска субфебрилитета. Чётко замечена связь субфебрилитета и физической активности(даже не большой), если женщина ничего не делает t нормальная если начала двигатся к примеру в заботах по дому 37.3.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 16-03-2007 12:41
Функция щитовидной железы нормальная, если болезненности при её пальпации нет. то причин повышения температуры со стороны ЩЖ также нет. УЗИ ЩЖ делали? Если нормальное, АТТПО и АТТПГ делать не стоит.
Чаще всего при субфебрилитете мы находим очаг инфекции - нераспознанный гайморит (при дышащем носе), синусит и др. Но бывает так называемый "температурный хвост" после инфекционного процесса (пиелонефрит в частности), помогают неврологи - инстенон - форте и др. препараты.
|
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
| Опубликовано: 16-03-2007 21:44
Доктор спасибо за совет! Просьба к Вам ещё прокоментировать, как врача эндокринолога и как врача имеющего общемедицинские знания, почему при нормальном паратгормоне, нормальном фосфоре и ионизированном кальции в крови теже элементы находятся в моче в повышенных количествах. Фосфор превышает норму на 80%, а Са на 25%. Паратгормон делался РИА методом два раза(интервал две недели) правда в одной и той-же лаборатории импортными тестами. Доктор если помните у жены одна почка, вторая удалена два года назад по поводу корала, имеется небольшой колит и всё из заболеваний. И это при диете нацеленной на снижение Са и Р.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 16-03-2007 23:03
Не сомневаюс в нормальности паратгормона и др. показателей так как были бы другие жалобы. Камнеобразование в почкой идет чаще из-за тубулопатии или ферментопатий, повлиять на которые сложно. Важно - питание. Фосфаты часто - свидетельство воспалительного процесса ( в том числе в мочевом пузыре), почечной недостаточности. Думаю, данный вопрос Вы знаете не хуже меня, тем не менее приведу цитату:
"Фосфатурия (фосфат[ы] + греч. uron моча) — наличие в свежевыпущенной моче осадка фосфорнокислых солей. Осадок образуется в условиях щелочной реакции мочи. Различают истинную Ф., возникающую при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена (гиперпаратиреоз - исключили, отравление витамином D, лимфогранулематоз, саркоидоз, миеломная болезнь, опухоли костей, почечная недостаточность, врожденные и приобретенные тубулопатии и др.), и так называемую ложную Ф., которая наблюдается при ощелачивании мочи бактериальной флорой в мочевых путях (при цистите, пиелоцистите) или вследствие избытка овощей в рационе питания. " Нельзя сказать, что колит здесь совсем ни причем.
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
