Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы ревматологу"


Модераторы/консультанты: ae3
Главная страница конференций » » Вопросы ревматологу » » артрит? какой?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'
Ответить в теме 'артрит? какой?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

артрит? какой?

takeda7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия , Москва
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 16-04-2007 13:44
Добрый день!
С пол-года назад, а то и больше начал деформироваться (опухать) мизинец суставе последней фаланги. Без особых болевых ощущений. Плюс шишка какая-то в районе коленной чашечки, точнее над ней и кнаружи. Эта иногда побаливала при нагрузке.
Недавно решил сходить к ревматологу. Прописали противовосполительные (найз, мовалис) и мази. После приминения этих препаратов стало все заметно хуже – опухли и стали болеть еще пара суставов, еще пара на другой руке ( теперь руку в кулак трудно сжать), суставы на пальцах ног.
Анализы нормальные т.е. ревматоидный фактор отсутствует, почки по УЗИ и анализу мочи в норме. На инфекции не сдавал( если хламидии, то должен быть еще и уретрит с коньюктивитом?) Есть псориаз в легкой форме (пара дежурных бляшек). А врач предложила повторить анализы через пару месяцев! Ума не приложу – что лечить…? Какие еще анализы сдать. Мне 35 лет.



   
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
  Опубликовано: 16-04-2007 20:13
Здравствуйте takeda7! То, что у Вас есть псориаз, уже определяет диагноз - при псориазе рано или поздно поражаются суставы, а ревматоидный фактор будет отрицательным. Сдайте общий анализ крови, СРБ. Лечение псориатического артрита обязательно сочетать с лечением кожного псориаза, принимайте противовоспалительные препараты длительно (диклофенак или индометацин считаются самыми сильными для снятия воспаления), кроме того, если воспалительный процесс достаточно выраженный, можно начать прием сульфасалазина.



       
ae3

Консультант

  • Текущее значение 2.81/5
Рейтинг: 2.8/5 (26)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 961
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-04-2007 22:43
Наличие воспаления суставов - повод всерьез заняться здоровьем.
Наличие кожного псориаза часто облегчает постановку диагноза, но не предопределяет его в 100%.
Дополнительное рентгенологическое обследование и дополнительный анализ истории болезни является обязательным.
При верификации диагноза псориатиеской артропатии необходимым является назначение активной противовоспалительной терапии, включающей, например, метотрексат.


-----------------
https://vk.com/revmatolog_mo



         
takeda7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия , Москва
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 17-04-2007 09:49
Спасибо за быстрый ответ!
если бы знать точно, что это именно этот артрит..
Врач указала на возможность подагры ( на рентгене видны отложения какие-то
- я раньше спортом занимался и травмированных и деформированных суставов море!) а при подагре метотрексат не рекомендуется. Однако мочевой кислоты вроде не обнаружили.
А все-таки, почему так получилось, что курс противовоспалительных препаратов (найз) ухудшил состояние?


   
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
  Опубликовано: 17-04-2007 10:07
Возможно, начало заболевания оказалось сильнее действия найза (тем более, что это не самый мощный препарат). Характерная локализация процесса - дистальные межфаланговые суставы кистей, суставы пальцев ног, отриц-й РФ и наличие кожного псориаза позволяют заподозрить псориатическую артропатию. Для подагры характерно поражение в основном одного сустава (1 плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы), как правило максимум боли при подагрическом артрите приходится на первые сутки, после чего боль стихает, уровень мочевой кислоты может быть и нормальным, надо проверить и уровень мочевой кислоты в суточной моче. Что касается метотрексата, то ввиду его большой токсичности, целесообразно начать прием сульфасалазина в сочетании с индометацином, (при условии, что воспалительный процесс незначительно выражен,) при неэффективности перейти на метотрексат . Лучше все моменты обсудить на приеме у ревматолога.


       
takeda7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия , Москва
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 17-04-2007 16:32
Спасибо еще раз.
В общем и целом понятно.
Единственное, что применять такие сильнодействующие препараты не хотелось бы - я ведь пришел на прием не из-за сильных болей, а , так сказать, для профилактики возможного ухудшения в будущем, а вот после терапии....стало хуже.
И опять же - тот же найз вполне справляется со своими задачами ( в моем случае) вот только после прекращения приема - боль возвращается.
Это что - теперь все время пить НПВС??


   
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
  Опубликовано: 17-04-2007 18:17
Необходима длительная противовоспалительная терапия, если найз помогает, то принимайте его, но с учетом развития побочных эффектов. Желательно сделатьрентген кистей и показать ревматологу для оценки, от того, какая картина будет, зависит терапия. И обязательно займитесь лечением кожного псориаза.


       
takeda7
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия , Москва
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 17-04-2007 18:34
делали мне рентген, когда еще все было не так плохо, т.е. до курса противовосполительных препаратов - ничего толком не сказали .
Ладно, спасибо за консультацию, придется все делать повторно.
Всем здоровья!!!


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'    Ответить в теме 'артрит? какой?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
По вашему мнению насколько опасен новый коронавирус?

Все серьезно, нужно быть осторожными, возможна эпидемия
Думаю, проблема раздута, не исключаю, что вся эта история связана с деньгами и политикой
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Реклама

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.