 |
| |
| Автор |
кисты ЩЖ |
Olga74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: казахстан
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 17-04-2007 22:52
Добрый день! Ольга. Очень нуждаюсь в Вашей консултации!
Мне 33года, рост 168, вес 76(после родов набрала26кг за 7 лет)
ЩЖ начала беспокоить 2 года назад. Год назад пояувился к5ом в горле.
Сдала на гормоны: ТТГ-0,6; Т4-99; Т3-1,2; Антит. к ТГ-67; Антит. кТПО 7.
В октябре перенесла операцию по удалению добавочной доли мол. железы правой подмышечной области. Цитология ничего не выявила.
После операции ком в горле стал беспокоить сильнее. Сделала УЗИ ЩЖ.
Выявили кисты: расположение - традиционное, строение -традиционное, размеры правой доли - 19*16*45 + кисты d =6,9см/3
разм. левой доли -21*13*46 + кисты d =6,5 см/3
эхоструктура - норма, диффузное понижение в сочитании с гипеоэхогенными участками, Эхоструктура - норма, однородные и объёмные образования одной природы, лимфоузлы - в норме.
Назначили L-тироксин по пол-таблетки утром в течение месяца.
Далее опять анализы на гормоны и УЗИ: ТТГ -0,9; Антител к ТГ - 146.
УЗИ - 19*14*45+ кисты d=5,73см/3,
21*13*45 +кисты d=5,88cм/3
продолжение L-тироксина на 3 месяца.
последнее УЗИ -21*15*46 + кисты d= 6,9;
23*13*46 = кисты d = 6,5.
остальные показатели УЗИ - без изменений.
(после операции нервы и так не впорядке, а тут ещё это!)
к тому же слашала, что длительный приём гормонов может привести к развитию онкологии(?!)
Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу всего этого.
Почему, после приёма L-тираксина происходят изменения в обратную сторону?
Может стоит попробовать что-нибудь ещё?
Впору хоть к психиатру обращаться!
Спасибо. Удачи и здоровья.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-04-2007 09:48
Размеры кист? Вы скореее всего объем долей приводите после их размеров? Тироксин вполне опревдан. Еще уместны йодосодержащие продукты и препараты содержащие селенметионин или селен хелат.
Удачи!
|
Olga74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: казахстан
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 18-04-2007 10:17
Добрый день!
кисты на сегоднешний день
правой- 4,5* 4,7; 4,9 *6,7
левой- 2,5*3,2; 4,4*7,5
6 месяца назад мне врач назначила йодомарин200 по 1 таб.
спустя месяц отменила, когда антитела к ТГ стали зашкаливать.
селен я принимаю в таблетках "морской кальций" с магнием, цинком,селеном (его содержание 12.0)
Какие препараты Вы порекомендуете применять.
Спасибо, Удачи.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-04-2007 14:26
ЭУтирокс и селен, но в форме - селенметионин или хелат.
|
Olga74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: казахстан
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 18-04-2007 21:41
А в каких дозироаках и в течение какого времени необходимо принимать?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-04-2007 22:52
Дозировки на заочных консультациях не назначаются. Если говорить о "Вита-селене Е" - селенметионин по 50мг - по 2 капс. 2 раза в день 2 мес.
|
sleptsov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Хирургия, эндокринология
Специальность: Хирург-эндокринолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 28-05-2007 23:04
Добрый вечер!
Если я правильно Вас понял, то у Вас до назначения тироксина уровень тиреоидных гормонов и ТТГ был в пределах нормы, объем щитовидной железы также находился в пределах нормы. Единственная проблема - мелкие кисты в ткани железы. Показания к назначению тироксина мне здесь совершенно непонятны (какова сейчас доза - 25 мкг или 50 мкг в сутки?).
"Целесообразность назначение доз L-Т4, которые не приводят к подавлению продукции ТТГ, сомнительна;
Супрессивная терапия небезопасна как минимум для отдельных групп пациентов в плане развития остеопении и сердечно-сосудистой патологии;
Супрессивная терапия противопоказана при наличии сопутствующей кардиальной патологии и остеопороза;
Целесообразность и безопасность постоянного приёма супрессивных доз препаратов тиреоидных гормонов сомнительна."
(Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба, 2004).
Антитела к тиреоглобулину не нужно сдавать повторно - изменения их титра не говорят совершенно ни о чем, этот тест не предназначен для динамического наблюдения за пациентом. Сдали один раз, увидели, что антитела повышены - и достаточно. Дальнейшее их определение - пустая трата Ваших денег.
|
Olga74
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: казахстан
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 30-05-2007 18:24
Спасибо всем за участие.
мне назначили L-тироксин 0.25 втечение полугода. Я принимала
три месяца, а потом бросила. Сейчас хотябы "удушие" прошло.
Выходит, что мне не стоило принимать данный препорат?!
Только вес сильно увеличился....
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 01-06-2007 14:56
Возможно использование тироксина и в более высоких дозах. Он не способствует набору веса.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
