Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » Деликатная проблема
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Деликатная проблема

Bonelli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 23-04-2007 09:56
Здравствуйте! У меня такая деликатная проблема. .. Имеются пароксизмы мерцательной аритмии, суправентрикулярной тахикардии, сердечная недостаточность 1- 2 ст. , гипертония, был ишемический инсульт в 2005 г. После сексуального контакта в обычной "мессионерской" позе наступает состояние сильной дурноты на грани потери сознания. Через какое- то время проходит, но остаётся выраженная слабость, периодическая дурнота и дискомфорт, тяжесть в области сердца, могут быть перебои ритма в течение следующих суток. С чем это может быть связано? с нарушением ритма? как можно бороться? Спасибо.


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 23-04-2007 16:16
Причин множество - наиболее вероятная нарушения ритма. Какие - не знаю, и никто не знает. Требуется холтеровское мониторирование ЭКГ. Попутно подчеркну - я даже не знаю кто Вы - мужчина или женщина. Проблема не столь проста, как Вам может показаться. Целесообразна очная консультация кардиолога.

-----------------



   
Bonelli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 23-04-2007 19:45
Спасибо. Пол женский. Возраст 34 года. Холтер в такой момент несколько не самая удобная штука. А что "непростого" в этой ситуации ещё может быть?


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 23-04-2007 19:55
"Непросто" - это инсульт в 2005 году. А все остальное остается в силе! Монитор+очная консультация. Было бы очень самонадеянно с моей стороны ( а может быть и даже - очень глупо) строить какие-либо предположения.

-----------------



   
Bonelli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 26-04-2007 16:05
На очной консультации врач предложила заменить бета-блокаторы на Кордарон и Аккупро. Ранее, участковым кардиологом, предлагался вариант Соталол и Аккупро. В чём принципиальная разница между Кордароном и Соталолом? Насколько мне известно, у Кордарона значительно больше побочных эффектов и, например, в США в аналогичных ситуациях однозначно назначают Соталол.


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 26-04-2007 18:44
И соталол и кордарон имеют достаточное количество побочных эффектов. Многие аритмологи считают, что кордарон все же следует сохранить "про запас", т.е. назначать тогда, когда другие антиаритмические препараты не помогают

-----------------



   
Bonelli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 26-05-2007 19:13
Александр Анатольевич, а как вы относитесь к антагонистам кальция в профилактике приступов фибрилляции предсердий? Сейчас была возможность проконсультироваться с американскими кардиологами в центре Алмазова, и они предложили этот вариант (в частности, верапамил или дилтиазем), мотивируя это тем, что, чкобы, у этих препаратов не так выражен проаритмический эффект, как у соталола и кордарона. Настораживает, что ни в городском антиаритмическом центре, ни моя врач не предлагали мне вариант антагонистов кальция. Насколько они эффективны при фибрилляции?


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 26-05-2007 23:08
Использование ыверапамила или дилтиазема в качестве препаратов для ПРОФИЛАКТИКИ пароксизмов фибрилляции предсердий мне представляется малоопраданным в связи с низкой антиаритмической активностью этих препаратов.

-----------------



   
Bonelli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 30-06-2007 19:35
Решили всё-таки попробовать Изоптин. Врач назначила приём 2 раза в день. Достаточно ли ДВУХ раз в сутки??? В инструкции 3-4 и период полувыведения 5-7 часов. Врач предполагает, что двух раз будет достаточно, но у меня серьёзные опасения по этому поводу. Ведь и Конкор я сейчас принимаю дважды в сутки, а не однократно, как положено, так как на сутки его не хватает. При задержки приёма даже на пару часов пульс начинает частить и появляются экстрасистолы. ДВУХКРАТНЫЙ приём Изоптина не будет ли дополнительно способствовать срыву ритма??? Понимаю, что всё индивидуально, но как по Вашему опыту? Очень хочется знать Ваше мнение.


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 01-07-2007 18:48
В своей практике я не использую короткодействующий верапамил для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий из-за его слабого антиаритмического действия.

-----------------



   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Тема закрыта



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.