Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » Боли в груди
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'Боли в груди'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Боли в груди

Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 05-05-2007 17:03
Уважаемый доктор, помогите разобраться!
Вот уже года 2 меня мучают боли в груди. Боль тупая, давящая или распирающая. Ощущение "плиты". Возникает после еды или во время нее, при продолжительной ходьбе, при эмоциональном возбуждении. Боли иногда сопровождаются нехваткой воздуха, а иногда нет. В этот момент всегда повышено диастолическое давление, систолическое может быть в норме. После недолгих манипуляций с лекарствами выяснилось, что лучше всего помогает нитроглицерин. Гипотензивные средства, валокардин, валидол, и пр. помогают слабо или не действуют вовсе.
Имею гипертоническую болезнь, практически с детства. Цифры высокие, иногда достигают 230-237/110-140 (после еды, физической или эмоциональной нагрузки). Нормой для себя считаю 140-150/90.
Но помимо гипертонической болезни еще имеется и т.н. эзофагит, который тоже может быть причиной подобных ощущений. И при нем тоже может помогать нитроглицерин.
Делала Холтер 2 раза, но по закону подлости в день исследования ничего не болит. Врач назначил кардикет. Некоторое время действительно хорошо помогало, но вскоре от него появились невыносимые головные боли. Пришлось бросить. Врачи, исходя из моих жалоб, возраста и стандартных исследований склонны считать что боли скорей эзофагитного характера.
Хожу с нитроглицерином во всех карманах и мучаюсь сомнениями.
Пожалуйста, расскажите, как отличить эзофагитные боли от сердечных, можно ли исключить стенокардию в 38 лет?


   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 05-05-2007 18:21
Существуют общепринятые стандарты дифференциальногй диагностики болевого синдрома в грудной клетке. Замечу, что холтеровское мониторирование ЭКГ в этом стандарте далеко не на первой строчке. Итак, что необходимо выполнить:
1. ЭКГ-проба с физической нагрузкой на тредмиле или велоэргометре, возможно стресс-эхокардиография
2. Фиброгастроскопия
3. При подозрении на хиатальную грыжу, рентгеноскопия пищевода и желудка
Этих тестов в 95% случаев обычно достаточно для установки диагноза. И еще - не следует "пересматривать" классификацию артериальной гипертензии - нормальными являются цифры АД ниже 130/85.

-----------------



     
Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 05-05-2007 19:16
Большое спасибо за быстрый ответ!
В сентябре прошлого года мне действительно назначили пройти стрес-эхо. В кардиологическом центре на Юго-Западе Москвы записали в сентябре на конец декабря (!!!) Предупредили, что за день до исследования нужно отменить прием бета-блокаторов. В назначенный день после отмены утром давление было 180/110. Меня просто трясло (не от страха конечно). Ничего не оставалось, как принять необходимую норму лекарств и отказаться от исследования.
Скажите, что делать, как и где пройти необходимые исследования в такой ситуации?


   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 05-05-2007 19:48
Я полагаю, что в Москве (в Петербурге - непременно) существует достаточное количество частных кардиологических клиник, которые смогут выполнить все необходимые тесты в течение одного-двух дней. В том числе, заменив бета-блокаторы гипотензивынми препаратами, при которых возможно проведение стресс-эхокардиографию.

-----------------



     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'Боли в груди'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.