Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Камень в желчном появися в течении 2 лет
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Камень в желчном появися в течении 2 лет

x28

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 07-05-2007 01:14
Уважаемый доктор. Два года назад делала УЗИ камня в желчном не было, тогда обнаружили рак щитовидной. Оперировала рак, естественно пью гормоны и всё такое. Прибавка в весе огромная. Сейчас камень в желчном (1 см), наверно холестериновый, ожирение печени. Как мне быть с этим камнем? Удалять желчный? Пока он меня не беспокоит.30 лет. Спасибо.На редкосто все анализы все отличные!!! Даже когда я с ног валюсь от слабости у меня анализы "говорят", что я здорова как никогда!


 
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 07-05-2007 21:35
Ваш случай весьма показателен, из-за относительных противопоказаний к операции и наркозу, для наблюдения при желчно-каменной болезни. Вы должны знать, что для Вас существует постоянная опасность ущемления камня в шейке желчного пузыря. Проявиться она может синдромом печёночной колики, а закончиться острым обтурационным холециститом, т.е. воспалением желчного пузыря, из которого закрыт выход желчи, а может трансформироваться и в его водянку, - невоспалительную закупорку.
В связи с этим Ваш врач, при возникновении сильных болей в правом подреберье, будет вводить Вам лекарства, снимающие спазм, по показаниям применять грелку, активно наблюдать Вас и при неэффективности вышеперечисленных мероприятий направит Вас на операцию. Поэтому Вам надо предусмотреть, кто из хирургов и где будет Вас оперировать, если такая ситуация возникнет.
На правах рекламы:
В Санкт-Петербурге Вы могли бы обратиться в больницу №3 (ул.
Вавиловых, 14), тел. (812)5559860. Опытные хирурги, владеющие, в том
числе, методом эндовидеохирургии, выполняют многие оперативные
вмешательства. Консультирует доктор медицинских наук, профессор
А.П.Михайлов.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.



   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 09-05-2007 02:11
Мама дорогая...
Да забаньте кто-нить этого весельчака хоть на правах рекламы! Или меня, шоб не видеть...
О каких-таких противопоказаниях к операции и наркозу вы говорите, господин хороший? КАКИЕ ГРЕЛКИ??????? Вы с дуба свалились? Или интоксикация от испарений при исследовании профильного органа?

Для x28.
Не трожьте Вы этот камень и тем более жёлчный. Не беспокоит - пусть сидит себе. Если он не вклинился, пока рос, ока был 3-4 мм, то в сантиметровом виде ему надо постараться, что бы вклиниться...
Если Вы и Ваш гастроэнтеролог будут уверены в его холестериновом происхождении, можете длительно попринимать препараты хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислоты... Но на свой страх и риск, ибо опять же - фрагментация камня может спровоцировать вклинение мелких частей...



 
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-05-2007 03:04
В целом согласен с бродягой - пока нет клинических проявлений, показаний для оперативного лечения нет. Холестериновые камни чаще не дают акустической дорожки, описываются при узи как полипы. Если камень дает акустическую тень - там есть уже кальциевый компонент и попытка лечиться препаратами холиевых кислот эффекта большого не даст. Стимулом к образованию, конечно, скорее всего явились гормональные нарушения.
При возникновении клиники холецисто-панкреатита показано оперативное лечение в объеме холецистэктомии. Ожирение в данный момент не является противопоказанием для осуществления вмешательства из лапароскопического доступа.
Вот насчет размеров камушка чуток с бродягой не соглашусь - да, действительно, камни крупнее 5 мм редко мигрируют в протоки и там ущемляются, вызывая желтуху (если в холедохе) или блок пузырного протока (если в пузырном соотв. встанет). А вот в шейке с блоком пузыря камень и крупнее 1 см может ущемиться запросто. В остальном согласен. Особенно про то, что некоторым консультантам место в профильном органе.


    
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 09-05-2007 23:57
Спасибо, коллеги! Я эту тему вижу уже дня три, но - молчал. Ждал постов от А.В., но бродяга меня и вовсе, порадовал.

[ Это сообщение было отредактировано 2007-05-09 23:58 пользователем/модератором surgeryber ]


   
x28

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 10-05-2007 02:28
Спасибо всем!


 
maksimov

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 282
  Опубликовано: 08-06-2007 11:09
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде. Вклинение камня в шейку ведёт не только к развитию болей, но и к деструктивным изменениям в стенке пузыря.


   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 08-06-2007 12:50
Ещё один адепт активной тактики...
Показанием для холецистэктомии (аппендэктомии и т.д. - по смыслу) является наличие больного, и что чуть менее важно - наличие у больного соответствующего органа.

"Хирурга спрашивают: "А проавда, что оперируют в основном из-за денег? Что стараются почаще и побольше сорвать куш?
-- Я оперирую тоько тогда, когда действительно нуждаюсь в деньгах..."


 
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 08-06-2007 14:52
Ха Адепты активной тактики еще цветочки, милый Уолкер Круче терапевты, которые шлют больных с клиникой панкреатита,гепатита,гастрита к хирургу на основании результата Узи ОБП. Ставят при этом диагноз: ЖКБ, хр.калькулезный холецистит, ОБОСТРЕНИЕ. А в результате узи при всем этом "взвесь умеренное количество в желчном пузыре, стенка ж/пузыря 3 мм!


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-06-2007 23:34
Quote:
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде.


Не является. Показанием к оперативному лечению является наличие клиники холецистита (т.е. воспаления желчного пузыря), сопровождающего наличие камней, но никак не наличие камней. Утверждаю как билиарный хирург с 12-летней практикой.


    
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Тема закрыта



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.