Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Камень в желчном появися в течении 2 лет
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Камень в желчном появися в течении 2 лет

x28

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 07-05-2007 01:14
Уважаемый доктор. Два года назад делала УЗИ камня в желчном не было, тогда обнаружили рак щитовидной. Оперировала рак, естественно пью гормоны и всё такое. Прибавка в весе огромная. Сейчас камень в желчном (1 см), наверно холестериновый, ожирение печени. Как мне быть с этим камнем? Удалять желчный? Пока он меня не беспокоит.30 лет. Спасибо.На редкосто все анализы все отличные!!! Даже когда я с ног валюсь от слабости у меня анализы "говорят", что я здорова как никогда!


 
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 07-05-2007 21:35
Ваш случай весьма показателен, из-за относительных противопоказаний к операции и наркозу, для наблюдения при желчно-каменной болезни. Вы должны знать, что для Вас существует постоянная опасность ущемления камня в шейке желчного пузыря. Проявиться она может синдромом печёночной колики, а закончиться острым обтурационным холециститом, т.е. воспалением желчного пузыря, из которого закрыт выход желчи, а может трансформироваться и в его водянку, - невоспалительную закупорку.
В связи с этим Ваш врач, при возникновении сильных болей в правом подреберье, будет вводить Вам лекарства, снимающие спазм, по показаниям применять грелку, активно наблюдать Вас и при неэффективности вышеперечисленных мероприятий направит Вас на операцию. Поэтому Вам надо предусмотреть, кто из хирургов и где будет Вас оперировать, если такая ситуация возникнет.
На правах рекламы:
В Санкт-Петербурге Вы могли бы обратиться в больницу №3 (ул.
Вавиловых, 14), тел. (812)5559860. Опытные хирурги, владеющие, в том
числе, методом эндовидеохирургии, выполняют многие оперативные
вмешательства. Консультирует доктор медицинских наук, профессор
А.П.Михайлов.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.



   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 09-05-2007 02:11
Мама дорогая...
Да забаньте кто-нить этого весельчака хоть на правах рекламы! Или меня, шоб не видеть...
О каких-таких противопоказаниях к операции и наркозу вы говорите, господин хороший? КАКИЕ ГРЕЛКИ??????? Вы с дуба свалились? Или интоксикация от испарений при исследовании профильного органа?

Для x28.
Не трожьте Вы этот камень и тем более жёлчный. Не беспокоит - пусть сидит себе. Если он не вклинился, пока рос, ока был 3-4 мм, то в сантиметровом виде ему надо постараться, что бы вклиниться...
Если Вы и Ваш гастроэнтеролог будут уверены в его холестериновом происхождении, можете длительно попринимать препараты хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислоты... Но на свой страх и риск, ибо опять же - фрагментация камня может спровоцировать вклинение мелких частей...



 
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (486)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-05-2007 03:04
В целом согласен с бродягой - пока нет клинических проявлений, показаний для оперативного лечения нет. Холестериновые камни чаще не дают акустической дорожки, описываются при узи как полипы. Если камень дает акустическую тень - там есть уже кальциевый компонент и попытка лечиться препаратами холиевых кислот эффекта большого не даст. Стимулом к образованию, конечно, скорее всего явились гормональные нарушения.
При возникновении клиники холецисто-панкреатита показано оперативное лечение в объеме холецистэктомии. Ожирение в данный момент не является противопоказанием для осуществления вмешательства из лапароскопического доступа.
Вот насчет размеров камушка чуток с бродягой не соглашусь - да, действительно, камни крупнее 5 мм редко мигрируют в протоки и там ущемляются, вызывая желтуху (если в холедохе) или блок пузырного протока (если в пузырном соотв. встанет). А вот в шейке с блоком пузыря камень и крупнее 1 см может ущемиться запросто. В остальном согласен. Особенно про то, что некоторым консультантам место в профильном органе.


    
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 09-05-2007 23:57
Спасибо, коллеги! Я эту тему вижу уже дня три, но - молчал. Ждал постов от А.В., но бродяга меня и вовсе, порадовал.

[ Это сообщение было отредактировано 2007-05-09 23:58 пользователем/модератором surgeryber ]


   
x28

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 10-05-2007 02:28
Спасибо всем!


 
maksimov

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 282
  Опубликовано: 08-06-2007 11:09
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде. Вклинение камня в шейку ведёт не только к развитию болей, но и к деструктивным изменениям в стенке пузыря.


   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 08-06-2007 12:50
Ещё один адепт активной тактики...
Показанием для холецистэктомии (аппендэктомии и т.д. - по смыслу) является наличие больного, и что чуть менее важно - наличие у больного соответствующего органа.

"Хирурга спрашивают: "А проавда, что оперируют в основном из-за денег? Что стараются почаще и побольше сорвать куш?
-- Я оперирую тоько тогда, когда действительно нуждаюсь в деньгах..."


 
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 08-06-2007 14:52
Ха Адепты активной тактики еще цветочки, милый Уолкер Круче терапевты, которые шлют больных с клиникой панкреатита,гепатита,гастрита к хирургу на основании результата Узи ОБП. Ставят при этом диагноз: ЖКБ, хр.калькулезный холецистит, ОБОСТРЕНИЕ. А в результате узи при всем этом "взвесь умеренное количество в желчном пузыре, стенка ж/пузыря 3 мм!


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (486)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-06-2007 23:34
Quote:
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде.


Не является. Показанием к оперативному лечению является наличие клиники холецистита (т.е. воспаления желчного пузыря), сопровождающего наличие камней, но никак не наличие камней. Утверждаю как билиарный хирург с 12-летней практикой.


    
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Тема закрыта



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.