 |
| |
| Автор |
Камень в желчном появися в течении 2 лет |
x28
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
|  Опубликовано: 07-05-2007 01:14
Уважаемый доктор. Два года назад делала УЗИ камня в желчном не было, тогда обнаружили рак щитовидной. Оперировала рак, естественно пью гормоны и всё такое. Прибавка в весе огромная. Сейчас камень в желчном (1 см), наверно холестериновый, ожирение печени. Как мне быть с этим камнем? Удалять желчный? Пока он меня не беспокоит.30 лет. Спасибо.На редкосто все анализы все отличные!!! Даже когда я с ног валюсь от слабости у меня анализы "говорят", что я здорова как никогда!
|
|
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 07-05-2007 21:35
Ваш случай весьма показателен, из-за относительных противопоказаний к операции и наркозу, для наблюдения при желчно-каменной болезни. Вы должны знать, что для Вас существует постоянная опасность ущемления камня в шейке желчного пузыря. Проявиться она может синдромом печёночной колики, а закончиться острым обтурационным холециститом, т.е. воспалением желчного пузыря, из которого закрыт выход желчи, а может трансформироваться и в его водянку, - невоспалительную закупорку.
В связи с этим Ваш врач, при возникновении сильных болей в правом подреберье, будет вводить Вам лекарства, снимающие спазм, по показаниям применять грелку, активно наблюдать Вас и при неэффективности вышеперечисленных мероприятий направит Вас на операцию. Поэтому Вам надо предусмотреть, кто из хирургов и где будет Вас оперировать, если такая ситуация возникнет.
На правах рекламы:
В Санкт-Петербурге Вы могли бы обратиться в больницу №3 (ул.
Вавиловых, 14), тел. (812)5559860. Опытные хирурги, владеющие, в том
числе, методом эндовидеохирургии, выполняют многие оперативные
вмешательства. Консультирует доктор медицинских наук, профессор
А.П.Михайлов.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 09-05-2007 02:11
Мама дорогая...
Да забаньте кто-нить этого весельчака хоть на правах рекламы! Или меня, шоб не видеть...
О каких-таких противопоказаниях к операции и наркозу вы говорите, господин хороший? КАКИЕ ГРЕЛКИ??????? Вы с дуба свалились? Или интоксикация от испарений при исследовании профильного органа?
Для x28.
Не трожьте Вы этот камень и тем более жёлчный. Не беспокоит - пусть сидит себе. Если он не вклинился, пока рос, ока был 3-4 мм, то в сантиметровом виде ему надо постараться, что бы вклиниться...
Если Вы и Ваш гастроэнтеролог будут уверены в его холестериновом происхождении, можете длительно попринимать препараты хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислоты... Но на свой страх и риск, ибо опять же - фрагментация камня может спровоцировать вклинение мелких частей...
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-05-2007 03:04
В целом согласен с бродягой - пока нет клинических проявлений, показаний для оперативного лечения нет. Холестериновые камни чаще не дают акустической дорожки, описываются при узи как полипы. Если камень дает акустическую тень - там есть уже кальциевый компонент и попытка лечиться препаратами холиевых кислот эффекта большого не даст. Стимулом к образованию, конечно, скорее всего явились гормональные нарушения.
При возникновении клиники холецисто-панкреатита показано оперативное лечение в объеме холецистэктомии. Ожирение в данный момент не является противопоказанием для осуществления вмешательства из лапароскопического доступа.
Вот насчет размеров камушка чуток с бродягой не соглашусь - да, действительно, камни крупнее 5 мм редко мигрируют в протоки и там ущемляются, вызывая желтуху (если в холедохе) или блок пузырного протока (если в пузырном соотв. встанет). А вот в шейке с блоком пузыря камень и крупнее 1 см может ущемиться запросто. В остальном согласен. Особенно про то, что некоторым консультантам место в профильном органе.
 |
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 09-05-2007 23:57
Спасибо, коллеги! Я эту тему вижу уже дня три, но - молчал. Ждал постов от А.В., но бродяга меня и вовсе, порадовал.
[ Это сообщение было отредактировано 2007-05-09 23:58 пользователем/модератором surgeryber ]
|
x28
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: зубной техник
Адрес: Москва
Всего сообщений: 24
|  Опубликовано: 10-05-2007 02:28
Спасибо всем! 
|
maksimov
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 282
| Опубликовано: 08-06-2007 11:09
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде. Вклинение камня в шейку ведёт не только к развитию болей, но и к деструктивным изменениям в стенке пузыря.
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 08-06-2007 12:50
Ещё один адепт активной тактики...
Показанием для холецистэктомии (аппендэктомии и т.д. - по смыслу) является наличие больного, и что чуть менее важно - наличие у больного соответствующего органа.
"Хирурга спрашивают: "А проавда, что оперируют в основном из-за денег? Что стараются почаще и побольше сорвать куш?
-- Я оперирую тоько тогда, когда действительно нуждаюсь в деньгах..."
|
Moondance
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
| Опубликовано: 08-06-2007 14:52
Ха  Адепты активной тактики еще цветочки, милый Уолкер Круче терапевты, которые шлют больных с клиникой панкреатита,гепатита,гастрита к хирургу на основании результата Узи ОБП. Ставят при этом диагноз: ЖКБ, хр.калькулезный холецистит, ОБОСТРЕНИЕ. А в результате узи при всем этом "взвесь умеренное количество в желчном пузыре, стенка ж/пузыря 3 мм!
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-06-2007 23:34
Quote:
| Наличие камней в желчном пузыре является показанием для планового оперативного лечения. Оперировать надо в «холодном» периоде. |
|
Не является. Показанием к оперативному лечению является наличие клиники холецистита (т.е. воспаления желчного пузыря), сопровождающего наличие камней, но никак не наличие камней. Утверждаю как билиарный хирург с 12-летней практикой.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 |
 |
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
