 |
| |
| Автор |
вопрос |
zmealex
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: клинческий ординатор
Специальность: урология
Адрес: челябинск
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 14-05-2007 01:59
Здравствуйте. Меня интересует такая ситуация. Больная на протяжении 17 последних лет страдает ревматоидным полиартритом и принимает на протяжении последних 6 лет преднизолон в дозе 10 мг ежедневно и найс по 1 т утром и вечером, теперь у нее развились отеки нижниз конечностей протеинурия до 3 гсут, Подозрение на развитие амилоидного нефрита. Мой ворос заключается в том, что если при подтверждении диагноза возможна будет противопоказан преднизолон, то на какие препараты и вкакой дозировке возможно перевести больную?(Диагноз: РА, полиартрит, серопозитивный, 3 ст активности, 4 стд, медленно прогрессирующий). Заранее спасибо за помощь.
-----------------
|
|
|
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
| Опубликовано: 14-05-2007 07:47
При возникновении нефрита преднизолон не противопоказан. Лечение РА заключается в приеме базисных болезньмодифицирующих препаратов, первым из которых является метотрексат, далее: арава, сульфасалазин, ремикейд... Прием же преднизолона возможен в комплексе с основным препаратом. Вопрос о назначении того или иного лекарственного средства решает ревматолог после осмотра и обследования больного.
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 961
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-05-2007 23:01
В настоящее время - тенденция к раннему активному комбинированному лечению ревматоидного артрита.
Цель - как раз не допустить серьезных осложнений (одним из которых и является необратимый процесс - амилоидоз), сохранить функцию суставов.
В случае выявления амилоидоза максимально усиливают цитостатическую терапию, обязательным является использование метотрексата или хлорбутина или циклофосфана.
К сожалению, даже эти назначения не всегда приводят к должному эффекту. Осложнения легче предупредить, чем лечить.
Преднизолон при амилоидозе не противопоказан.
Диагностика амилоидоза осуществляется такими методами (от простого к сложному):
- биоопсия слизистой 12-перстной кишки,
- биопсия слизистой прямой кишки
- биопсия десны
- биопсия п/кожной клетчатки
- биопсия почки, печени,...
Если будут дополнительные вопросы - обязательно обращайтесь.
-----------------
https://vk.com/revmatolog_mo
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
