 |
| |
| Автор |
аритмии |
ujkbec
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Уссурийск
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 26-05-2007 01:32
Здравствуйте. Я задавала вопрос по-поводу наджелудочковых аритмий и их купирования пропафеноном. Дело в том, что у больного на фоне этих экстрасистол возникают болевые ощущения, появляется страх, что заставляет его обращаться к врачам. Причину появления их выяснить пока не удалось. Проводилось суточное мониторирование, при котором и зафиксированы частые наджелудочковые экстрасистолы. При велоэргометрии ишемических изменений не выявлено. Четкой связи между возникновением приступа аритмии и физической нагрузки не выявлено. Она может появиться в покое, после сильного переутомления, после физической нагрузки, а может купироваться физической нагрузкой. Может беспокоить в течение суток, нескольких часов. Больной постоянно принимал некоторое время верапамил, затем кордарон, затем анаприлин, затем алтиазем с незначительным эффектом. Увеличение дозы препаратов приводило к брадикардии, головокружению, что заставляло менять препарат. В настоящее время применяет пропафенон, растительные седативные. Но и при этом возникает аритмия, сопровождающаяся тахикардией до 100 уд. в минуту, снижением артериального давления до 90 и 70 мм рт. ст. Как в данной ситуации оставлять больного без лечения?
-----------------
врач терапевт. стаж работы 6 лет.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-05-2007 20:22
Вы уверены в том, что причина - экстрасистолы, а боль следствие? О какой боли речь? Я же уверен, что экстрасистолы - вторичны!
"Как в данной ситуации оставлять больного без лечения?"
Легко! Отдайте его по профилю - психиатру, если соматические заболевания исключены. Экстрасистолия лечения пропафеноном не требует.
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-05-2007 20:23
Для продолжения дискуссии нажимайте ОТВЕТИТЬ, а не начинайте новую тему!!!
|
ujkbec
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Уссурийск
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 30-05-2007 23:57
спасибо за ответ. Дело в том, что это мой отец. Я тоже полозреваю, что боль - проявление психосоматики, а если нет? Как выяснить ее причину? На ЭКГ во время приступа боли экстрасистолы есть, а ишемии нет. Как-то я должна снять боль, осущесвить ее профилактику! Но как?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-06-2007 16:59
Чтобы "снять боль и осуществить ее профилактику" нужно понять что болит! Экстраситолы - не болят и боль не вызывают!
Проверьте отцу легкие, пищевод, желудок, средостение, печень, почки, кровь и т.д.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
