 |
| |
| Автор |
Мерцательная аритмия |
tnn
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: преподаватель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 07-07-2007 16:42
В конце мая после напряженной работы и стресса попал в стационар. Через 10 дней выписан с диагнозом: ИБС Пароксизмальная мерцательная аритмия. ХСН I. Артериальная гипертония 1 степ; ст. р. III. Вышел с хорошим самочувствием, но врач прописал: Предуктал МВ, ритмонорм, эгилок,аспаркам, на ночь - тромбо АСС, престариум. Ритмонорм через 5 дней я перестал пить, так как почуствовал себя хуже, затем, эгилок постепенно снизил, а затем и прекратил прием, так как пульс понизился до 42-45 ударов. В детстве был ревматизм без порока сердца, более 30 лет чувствовал себя хорошо. Прошел УЗИ сердца. Заключение: данных за митральный стеноз нет, полостная система не расширена, зон акинезии нет, ГЛЖ I ст. ПМК I ст. Анализы: холестерин и сахар в норме, ТТГ-2,42, Т3 - 1,34, Т4 - 98,55. Ежедневно гуляю пешком 3-4 км. В настоящее время чувствую себя хорошо: пульс 50-65, давление:120/80, 130/90, иногда к вечеру 140/90. Врач настаивает на приеме предуктала, престариума, тромбо АСС, эгилока. Сколько долго принимать лекарства и можно ли войти в прежнее состояние, в прежний режим. Неужели до конца жизни быть с лекарствами? Можно ли уйти от них и сколь быстро?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-07-2007 13:55
Сколько Вам лет? Уровень холестерина (число)? Курите или нет?
"Неужели до конца жизни быть с лекарствами? Можно ли уйти от них и сколь быстро?"
Не стоит бояться быть с лекарствами!!! Их цель - продлить Вам жизнь и сделать ее более качественной!!! Нужно только выбрать необходимый минимум из самых лучших 2-3 препаратов.
 
|
tnn
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: преподаватель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 09-07-2007 19:19
Спасибо за ответ.
О себе: 54 года, пол мужской, не курю, уровень холестерина при поступлении в стационар 4,7, сахар 5,0, алкоголем не злоупотреблял. Дополнительные данные УЗИ сердца: левое предсердие- 3,6 см, митральный клапан-створки расходятся ПМК-3,8 мм, фиброз (-),кальциноз (-), градиент давления-2,2 мм рт.ст, площадь МО-7,0 кв.см, регургитация (+), аорта: восходящий отдел 4,1 см Синус Вальсальвы 4,2 см, стенки плотные, аортальный клапан из 3-х створочек, расхождение створок 2,2см, фиброз (-), кальциноз (-), вегетации нет, градиент давления 5,6 мм рт. ст, левый желудочек:КДР-5,18 см;ФВ-75%, ФУ-44%, толщина задней стенки-1,19см;
правый желудочек:КДР-2,9 см, МЖП-1,24 см, овальное окно закрыто.
После стационара резко ограничил употребление животных жиров и сахара, перед сном за 2-3 часа не ем, раньше питался безсистемно и часто ел перед сном. В настоящее время стараюсь питаться растительной пищей.
Хотелось бы узнать: как себя вести дальше, какие перспективы, какие препараты принимать и сколь долго? Можно ли полностью восстановиться и как? Самочувствие в целом хорошее, только к вечеру чувствуется усталость.
Спасибо !
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-07-2007 13:58
Лекарства:
симвастатин или аторвастатин,
ингибитор АПФ (рамиприл, лизиноприл или фозиноприл),
аспирин (можно тот же Тромбо АСС).
Перспективы - не плохие.
Я бы еще подумал о коронарографии.
|
tnn
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: преподаватель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 12-07-2007 01:19
Спасибо за консультацию!
Хочется уточнить:
1) можно ли в качестве ингибитора АПФ принимать престариум? Или только рамиприл, лизиноприл, фозиноприл?
2) Что лучше: аторвастатин или симвастатин?
3) Нужно ли вместе с этими препаратами допринимать курс Предуктала МВ?
Спасибо!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-07-2007 13:00
1. Можно, но периндоприл - это один из самых слабых иАПФ. Во всех больших исследованиях по нему отдельно взятый показатель общая смертность достоверно НЕ изменялся. В отличие от рамиприла, фозиноприла и лизиноприла, которые достоверно снижали общую смертность пациентам.
2. По влиянию на продолжительность жизни - примерно равны. По силе действия на холестерин - аторвастатин сильнее.
3. Триметазидин (в т.ч. МВ) считаю чушью и пустой тратой денег.
|
tnn
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: преподаватель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 14-07-2007 16:13
Спасибо за консультацию!
Последнее уточнение. Насколько обязательно проведение анализа крови на липидный профиль (спектр) до приёма статинов? Мне лечащий доктор сказал, что предварительно ( до выбора конкретного препарата) нужно провести анализ крови на липиды, а у нас в районной поликлинике этого не делают, нужно ехать в областной центр.
Спасибо!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-07-2007 00:24
Липидный профиль желателен, но не строго обязателен.
Цель назначения статинов - продление жизни людям, а не только снижение холестерина. Статины продлевают жизнь вне зависимости от исходного уровня холестерина.
Однако дозу того или иного статина принято подбирать по уровню холестерина, т.е. периодически это обследование следует повторять.
Причем лучше следить не за уровнем общего холестерина, а за уровнем ЛПНП холестерина (бета-липопротеидов; "плохого" холестерина). ЛПНП холестерин должен быть ниже 2,6 ммоль/л.
|
tnn
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: преподаватель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 09-08-2007 23:21
Сделал анализ крови на липидный спектр, результаты:
общий холестерин 4,0, триглицериды - 1,0, ЛПВП - 1,2, ЛПНП - 2,35, Ка -2,3
Вопросы:
1) насколько необходимо принимать статины в моей ситуации? В какой дозировке?
2) Можно ли в процессе приёма статинов менять аторвастатин на симвастатин и наоборот? Не всегда в аптеке имеется нужный препарат.
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-08-2007 22:39
1) статины продлевают жизнь не зависимо от исходного уровня холестерина. дозировка в таком случае минимальная терапевтическая: симвастатин 10 мг, аторвастатин - 5 мг.
2) лучше не скакать от одного к другому, если сложности с наличием в аптеках, то создавайте запас препарата.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
