 |
| |
| Автор |
ф |
borg
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия,г.ОРЕЛ
Всего сообщений: 80
|  Опубликовано: 13-12-2003 18:02
Когда терапевт пытается обьяснить анестезиологическую ситуацию - это очень интересно! А особенно - человеку со средним образованием! :-?
|
|
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-12-2003 23:01
Не очень понятно, хотелось бы поконкретнее и пояснее.
 
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-12-2003 15:03
Думаю, коллеги, речь идёт о теме "Тиопентал натрий"?
Если так, то я не согласен с мнением автора темы.
|
Гость
| Опубликовано: 15-12-2003 21:39
Мне, как-бы в целом, ответ терапевта понравился- очень подробный, даже pH-характеристики даны. Хотя, изобилует элементами запугивания, типа "сказали, что ввели 2 мл, а вдруг ввели 20?" или "нельзя при диабете, а они сделали"
Обычная фраза, которая часто звучит из уст неспециалистов - "Это все от наркоза!" - запускает целый каскад процессов: правовых, моральных, материальных... Так, что есть повод о чем задуматься.
|
Гость
| Опубликовано: 15-12-2003 22:59
Уважаемый гость! Если Вы анестезиолог., то жалко, что такой ответ Вам понравился. Он напоминает наивное щебетанье студентки отличницы, которая много прочла и хочет показать себя с лучшей стороны. Однако, когда дело касается конкретного разговора, такие знания приобретают в лучшем случае формальный, а точнее спекулятивный характер. И не умиляйтесь по поводу рН!. Все, что сказано про это - не верно.Вспомните клиническую фармакологию препарата применительно к данной ситуации. Я согласен с borg в том отношении, что если бы ситуацию пытался прокоментировать детский анестезиолог - ему и карты в руки, (детский) эндокринолог - то же бы значимо, Наверное, если бы в обсужение включился педиатр, то и это бы представило определенный интерес. Естественно, что каждый бы из двух последних смотрел на ситуацию СВОИМИ ГЛАЗАМИ ВМЕСТЕ с анестезиологом, а не ВМЕСТО его. Можно было тогда надеяться, что ум хорошо, а? Здесь же драмкружок, кружок по фото, а еще мне петь охота. Желательно уважать свое дело и себя в нем.
|
Ravz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 19-12-2003 18:29
По-моему, наибольший интерес представил бы комментарий хирурга - специалиста по микрохирургии периферической нервной системы. Хотя как знать, может его заменит "заключение" всезнающего комментатора -терапевта?  
|
Гость
| Опубликовано: 24-12-2003 23:29
Терапевты ушли в глухое подполье.
|
Kentus
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог- реаниматолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 13
|  Опубликовано: 27-12-2003 00:24
Да, терапевт написала много и не очень конкретно. Но согласитесь, коллеги, что в данном клиническом случае методом выбора должен был быть в/м наркоз кетамином из расчета 7-10 мг/кг/массы тела. Зачем понадобилось вводить в/м тиопентал, я не понимаю.
|
Ravz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 27-12-2003 01:23
Понять можно, если анестезиолог предполагал возможнось внутричерепной гипертензии у больного.
|
Kentus
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог- реаниматолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 29-12-2003 23:49
Как следует из анамнеза, ребенок страдает несахарным диабетом. Видимо, ЯМРТ ему проводилось для уточнения причины возникновения заболевания (оно может быть обусловлено неопластическими или инфильтративными поражениями гипоталамуса или гипофиза-аденомы и т.д. Также существует и ряд других причин). Я понимаю, если бы это исследование проводили по поводу острой ЧМТ и при подозрении на объемный процесс. Да, в таких случаях применение кетамина нежелательно, т.к. может усилиться внутричерепная гипертензия. А в данной ситуации - плановое обследование, ребенок в сознании, адекватный. Конечно, можно сказать, что у него постоянная внутричерепная гипертензия. Но почему в таком случае не использовать бензодиазепины для проведения седации? Ведь в конце-концов в такой ситуации хирургическая стадия наркоза и не нужна - необходимо просто, чтобы пациент не двигался во время обследования. Также стоит учесть, что растворы тиопентала обладают раздражающим действием на ткани.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
