 |
| |
| Автор |
Осложнения при операции холецистэктомии - дальнейшая тактика лечения? |
sukhenkom
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 26-07-2007 11:35
При обострении холецистита на фоне желчекаменной болезни женщине 45 лет сделали срочную операцию в районном центре (г. Ананьев Одесской области), после которой оперировавший хирург, ничего не желавший рассказывать родственникам о результатах операции, продержал ее в больнице 2 дня, затем по скорой ее привезли в одесскую обласную больницу; сделали вторую операцию, при которой (со слов оперировавшего в областной хирурга) обнаружилось, что у больной разрушен общий печеночный проток, имеется местный перитонит. На 2 операции хирурги сделали ревизию, поставили дренажи и зашили. Через несколько дней при признаках развивающегося местного перитонита сделали третью операцию,в которой вставили трубку в оставшийся печеночный проток и вывели ее наружу, оставив несколько дренажей в околопеченочном пространстве. через неделю отправили больную домой в г. Ананьев на месяц. Сейчас собираются делать в областной 4-ю операцию. Как объяснил хирург из областной, они сделают пластику протока из кишечной стенки, а вовнутрь этого нового протока вставят трубку, чтобы стенки не спались и не срослись (?), эта трубка будет также иметь выход наружу через переднюю брюшную стенку. В таком состоянии больная будет находиться 2,5-3 года.
Скажите, пожалуйста, свое мнение насчет такой тактики лечения. Какие рекомендации Вы бы могли дать в данном случае?
Заранее большое спасибо.
m_sukhenko@mail.ru
|
|
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
|  Опубликовано: 26-07-2007 14:11
На мой взгляд избранная тактика вполне адекватна.
То что хирург в районной больнице ничего не рассказал родственникам - это нормально. По Закону он и не имеет права рассказывать подробности, касающиеся здоровья пациента, никому, кроме как самому пациенту. При недвусмысленном согласии пациента на разглашение его медицинских данных - он мог рассказать это третьим лицам.
Если он и пациенту не объяснил подробно диагноз и обстоятельства лечения - он неправ.
То, что Вам рассказывали в областной больнице, без чёткого на то согласия пациента (если) - поступили незаконно.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-07-2007 22:39
Реконструкция гепатикохоледоха на оставленном каркасном дренаже (вероятнее всего будет производиться гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле) - обычная практика. Однако, если холангиостома адекватна, один месяц - слишком маленький срок для пластики. Каркасные дренажи мы держим в среднем не более полугода -обычно около 3 месяцев. Возможны варианты тактики.
Но не зная полностью картины заболевания, не видя фистулограмм, я не берусь судить о предложенной вам тактике. По сути она правильна, по срокам - вариабельна, в зависимости от многих нюансов, которые мне неизвестны
|
maksimov
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 282
| Опубликовано: 30-07-2007 11:00
Тактика правильная, некоторые =нюансы= обсуждаемы... Что касаетcя юридических вопросов, факт обращения или нахождения на лечении, равно как диагноз или прогноз являются врачебной тайной, разглашение которой приследуется в уголовном порядке. Без согласия пациента (письменного, заверенного либо нотариусом либо администрацией) уголовная ответственность неминуема.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
