Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии

mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 07-08-2007 10:58
Приступы учащенного сердцебиения с 15 лет. Во время беременности в течение первых 3-х месяцев продолжались с той же частотой, что и раньше, потом на 3 месяцы прекратились. Купирую пароксизмы задержкой дыхания в положении лежа. В последствии снова возобновились. А после исследования ЭФИ вообще пульс почти постоянно держится 100-110 ударов. В стационар направили в 28 недель беременности, сейчас 33 недели.
УЗИ щитовидной железы:
незначительные диффузные изменения, ТТГ в норме (в 13 нед. бер.)
УЗИ сердца: Аномальные хорды левого желудочка (в 13 нед.)
Уролог: мочекислый диатез, последние недели отёки.
Из выписки из истории болезни:
ЭФИ в 30 недель бер.:
По ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС 80 в мин., нормальное положение ЭОС.
Во время проведения програмированной стимуляции (St1. St2. 320 мс) индуцирован пароксизм реципрокной тахикардии с ЧСС 400мс, VA- тахикардии 120мс. Ритм восстановлен в чстом режиме. Манипуляция без осложнений.
Заключение: Скрытый синдром WPW. Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии.
ОАК (17.07.07): Нв 138 г/л, Эр 4,6*10 12/л, Л 11,3* 10 9/л, СОЭ 17, п 4, с 70, м 6, э 1, л 19
БХ (17.07.07): сахар 3,8 ммоль, о. билирубин 15,56 мкмоль, ПТИ 94%, АСТ 16,3 ед.
ОАМ (17.07.07): уд. вес - м/м, белок н/о, Л 2-3 в п/з, эпит пл 4-5 в п/з, оксалаты ед.
Экспресс метод (07): отр.

Лечение не назначалось.

И когда гинеколог запросил заключение и попросил решить вопрос о возможности естественного родоразрешения , кардиологи растерялись.
В кабинете их было трое и каждый высказывал своё мнение
- не к чему ей рожать самой, при продолжающихся приступах только кесарево,
- я не возьму на себя ответственность, это не правильно, это может решить только анестезиолог,
- нет, это должны решать мы
- в родах не возникает пароксизмов
- зато после родов сердечный ритм срывается
В итоге, что они написали, дословно: Вопрос о родоразрешении решает лишь анестезиолог. В принципе, роды через естественные пути возможны (не противопоказаны) при возникновении пароксизма он купируется в/в изоптином.
Как быть, у меня соответственно закрались сомнения в правильности их заключения. Подскажите, кесарево или естественные роды

-----------------



     
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 10-08-2007 13:08
Мой вопрос не заслуживает ответа?


     
srf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: общий аудит
Специальность: аудитор
Адрес: г.Москва
Всего сообщений: 49
  Опубликовано: 13-08-2007 12:00
Здравствуйте.
У меня была подобная ситуация. Во время беременности всегда приступы аритмии усиливаются. А уж при родах тем более. Я бы вам посоветовала кесарево. Я рожала через кесарево и ни капельки не пожалела об этом. В данной ситуации доктор-аритмолог вам не помощник.
Лена



   
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 14-08-2007 12:46
Спасибо, хоть кто-то откликнулся.


     
8165558

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бизнес
Специальность: экономист
Адрес: Якутск
Всего сообщений: 40
  Опубликовано: 16-08-2007 03:27
Мне тоже не ответил. Может занят или отсутствует в городе.
А в нашем улусе и спросить не кого...


     
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 16-08-2007 10:54
А на вопросы других-то отвечает.


     
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 21-08-2007 23:10
Простите, отсутствовал в Европе.
Рожать нужно естественным путем. При возникновении аритмии купировать ее задержкой дыхания или АТФ.
Если сильно страшно, то в Германии выбор предоставляют Вам самой - Вы в праве выбрать кесерево сечение: заснуть и родить во сне, но потом отходить от наркоза и обезболивающих 3 - 7 дней.
Риск для Вас и для ребенка от возможных приступов WPW при родах в условиях стационара (роддом) при надлежащем уходе и наблюдении на мой взгляд ниже, чем риск от большой полостной операции (кесарево сечение), которая может отразиться на аритмии еще хуже, чем естественные роды.


       
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
  Опубликовано: 22-08-2007 13:15
Благодарю за консультацию. Мне страшно, но я согласна с Вашим мнением.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.