 |
| |
| Автор |
Тахикардия при беременности |
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
|  Опубликовано: 09-08-2007 10:37
Приступы учащенного сердцебиения с 15 лет. Во время беременности в течение первых 3-х месяцев продолжались с той же частотой, что и раньше, потом на 3 месяцы прекратились. Купирую пароксизмы задержкой дыхания в положении лежа. В последствии снова возобновились. А после исследования ЭФИ вообще пульс почти постоянно держится 100-110 ударов. В стационар направили в 28 недель беременности, сейчас 33 недели.
УЗИ щитовидной железы:
незначительные диффузные изменения, ТТГ в норме (в 13 нед. бер.)
УЗИ сердца: Аномальные хорды левого желудочка (в 13 нед.)
Уролог: мочекислый диатез, последние недели отёки.
Из выписки из истории болезни:
ЭФИ в 30 недель бер.:
По ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС 80 в мин., нормальное положение ЭОС.
Во время проведения програмированной стимуляции (St1. St2. 320 мс) индуцирован пароксизм реципрокной тахикардии с ЧСС 400мс, VA- тахикардии 120мс. Ритм восстановлен в чстом режиме. Манипуляция без осложнений.
Заключение: Скрытый синдром WPW. Пароксизмы реципрокной ортодромной тахикардии.
ОАК (17.07.07): Нв 138 г/л, Эр 4,6*10 12/л, Л 11,3* 10 9/л, СОЭ 17, п 4, с 70, м 6, э 1, л 19
БХ (17.07.07): сахар 3,8 ммоль, о. билирубин 15,56 мкмоль, ПТИ 94%, АСТ 16,3 ед.
ОАМ (17.07.07): уд. вес - м/м, белок н/о, Л 2-3 в п/з, эпит пл 4-5 в п/з, оксалаты ед.
Экспресс метод (07): отр.
Лечение не назначалось.
И когда гинеколог запросил заключение и попросил решить вопрос о возможности естественного родоразрешения , кардиологи растерялись.
В кабинете их было трое и каждый высказывал своё мнение
- не к чему ей рожать самой, при продолжающихся приступах только кесарево,
- я не возьму на себя ответственность, это не правильно, это может решить только анестезиолог,
- нет, это должны решать мы
- в родах не возникает пароксизмов
- зато после родов сердечный ритм срывается
В итоге, что они написали, дословно: Вопрос о родоразрешении решает лишь анестезиолог. В принципе, роды через естественные пути возможны (не противопоказаны) при возникновении пароксизма он купируется в/в изоптином.
Как быть, у меня соответственно закрались сомнения в правильности их заключения. Подскажите, кесарево или естественные роды
-----------------
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 09-08-2007 13:13
однозначного ответа на этот вопрос быть нет может - все зависит от опыта анестезиологической и кардиологической службы того лечебного учреждения, где Вы планируете роды. В нашей больницы в подобной ситуации мы предпочитаем кесарево сечение.
-----------------
|
mutichin
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: юрист
Адрес: Пенза
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 10-08-2007 13:06
 Спасибо за ответ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
