 |
| |
| Автор |
Боль после операции на прямой кишке |
tatiana80
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 13-08-2007 10:48
Здравствуйте доктор! Пожалуйста ответьте на мой вопрос. Пишу из Владивостока.
В 2003 году моему отцу (58 лет) была сделана операция по удалению онкологической опухоли прямой кишки на расстоянии 8 см от ануса. В результате несостоятельности на месте анастомоза образовалась стриктура. И была выведена колостома. На протяжении 2-х лет 1-2 раза в неделю проводилось бужирование стриктуры. После это произведено закрытие колостомы. В дальнешем проводился осмотр проктолога и бужирование. Тем не менее, сужение в области анастомоза достигло 0,4 – 0,5 мм. В ноябре 2006 года по прошествии 1, 5 лет после закрытия появились боли области поясницы, крестца, копчика и в районе прямой кишки с болевой отдачей в область половых органов. В феврале 2007 года с этими проблемами он был госпитализирован для обследования в отделение проктологии Краевой клинической больницы г. Владивостока. В больнице был сделан рентген малого таза и две компьютерные тамограммы таза. Выявлено хроническое искривление копчика и две застаревшие межпозвонковые грыжи. Бала проведена консультация с нейрохирургом, который утверждает, что эти выявленные дефекты не могут давать столь сильной боли. 17 июля 2007 была проведена очередная кишечно-полостная операция по ликвидации стрикруры (лапоротомия, резекция рубцово-…нной кишки по Гартману), в результате которой выведена колостома. Взята проба большого количества ткани на биопсию, которая показала рубцовое воспаление и отсутствие онкологии. После операционный период протекал тяжело, высокая температура, вздутие живота в результате неотхождения газов, непрекращающиеся боли. Из больницы выписали ч.з 10 дней со следующим выписным эпикризом:
Гистологическое исследование: в стенке кишки обнаружены мелкоочаговые микорцитарные инфильтраты.
Лечение: сксириз (не уверена, что правильно расшифровала плохой почерк врача) подслизистого слоя. Очаги сксириза и грануляции в мягких тканях.
Объективное состояние при выписке: удовлетворительная культя прямой кишки,
УЗИ внутренних органов: увеличение и диффузные изменения печени; хронический холецистит; конкременты обоих почек.
ФГДС: поверхностный гастрит.
ЭКГ: ритм синусовый 936, нарушения в предсердечной проводимости, рубец в области задней стенки.
По прошествии 27 дней после операции сильные боли продолжают присутствовать в районе ануса (в области оперативного вмешательства), ноющие боли в области крестца, а также боли и онемение в области правого яичка. Источник боли врачи точно установить не могут.
Операционное вмешательство по показанию кардиолога в ближайшее время невозможно (причина обширный инфаркт в 2003 году, сердце выбрасывает лишь половину крови).
Пожалуйста, доктор, подскажите, что в данной ситуации может вызывать сильные боли и как их устранить? Могут ли это быть метостазы, и если да, то как в данной ситуации диагностировать, какие нужны доп. Обследования. Во Владивостоке не так много врачей в этой области. Если нужна дополнительная информация для уточнения, я готова ее предоставить по факсу или на Эл. Адрес.
Заранее благодарна за ответ.
С уважением,
Татьяна.
|
|
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 13-08-2007 19:44
Уважаемая Татьяна!
К сожалению, Ваша искренняя забота о здоровье отца нивелируется тяжёлыми болезнями. Наиболее вероятными источниками папиных страданий является, либо прогрессирование основного процесса или же прохождение осколков почечных камней по мочеточнику. Поэтому Вам надо обсудить с врачами возможность и целесообразность проведения выделительного исследования почек, когда в вену вводится какое-либо вещество, - краска, радиоактивный изотоп, либо рентгеноконтрастное средство, а выведение его регистрируется. Написанное Вами, не всё понятно, в связи с чем существуют возможность заочно рекомендовать провести исследования бессмысленные, которые доставляют мучения пациенту, связанные, например, с транспортировкой в условиях боли. Врачи называют такой диагноз, «преступно точным».
Из-за этого окончательное решение тактики ведения Вашего папы должен принять только очный (реальный) доктор.
-- Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru , Г.Я.Веселов, к.м.н.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
