 |
| |
| Автор |
Помогите подобрать схему лечения |
Helg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 25-08-2007 22:28
Моя мать 36 года рождения, инвалид первой группы, болеет ревматоидным полиартритом с 71 года. На начальном этапе болезни в болнице сделали укол золота, пошла сильная алергическая реакция, после этого назначали только нестероиды. Где-то в 2002 году назначили метотрексат + диклофенак, пропила почти год - началось улучшение, но появилась сыпь на ногах, она убедила врачей, что это аллергическая реакция и отменили лечение, заменив на найз.
<BR>
<BR>Менее, чем через полгода обширное высыпание по всей спине опоясывающего лишая. Тут я очень недоволен врачами -не буду описывать процесс "лечения" зовираксом, гидрокортизоном и ультрафиолетовой лампой.
<BR>
<BR>Более трех месяцев назад резкое ухудшение - боли в почках (как теперь стало понятно, пошел большой камень в почках) резко подскачила температура и увеличилась скованность. Она отказалась от приема всех лекарств, в том числе и диклофенака.
<BR>
<BR>Уже три месяца совсем не встает с кровати. Ей порекомендовали АртоКомплекс АДМедицине(Арго) (кстати, что можно сказать об этом БАДе?), принимает уже второй флакон. Стала раздражительной, плаксивой, по несколько раз в день плачет.
<BR>
<BR>Пригласить на дом могу только терапевта. Он не советует применять метотрексат - мол он только на начальных стадиях болезни, а у нее деформация и костей черепа.
<BR>Прописал целанид, триампур с диклофенаком (чередовать нестероиды) и терафлекс.
<BR>
<BR>Не могли бы вы порекомендовать основные схемы лечения, дать ссылки на таковые, чтобы я мог посоветоваться с терапевтом. Стоит ли в таком положении предлагать ей антидепресанты?
[ Это сообщение было отредактировано 2007-08-25 22:43 пользователем/модератором Helg ]
|
|
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 960
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-08-2007 22:18
Лечение ревматоидного артрита проводится в любой стадии. Конечно, будут отличаться цели, которые реально достичь.
Но с появлением деформаций и разрушением суставов болезнь не заканчивается и тоже требует использования кроме анальгетиков и базисных препаратов.
Если повторяется инфекция, тем более герпес, то мощные цитостатики (метотрексат) будут противопоказаны.
Препараты золота в Росси не зарегистрированы. Выбор небольшой - глюкокортикоиды, сульфасалазин.
Отношение к БАДам - крайне негативное - трата времени, денег без реальной пользы.
Вашего терапевта необходимо послать на курсы специализации по ревматологии (такие регулярно проходят).
Кроме терапевта Вы можете вызвать и ревматолога.
Наши координаты - к Вашим услугам.
-----------------
https://vk.com/revmatolog_mo
 
|
Helg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 26-08-2007 23:39
Спасибо, Александр Викторович.
<BR>Можно еще один вопрос? Как я понял по Вашему ответу, если герпес у нее был связан с приемом метотрексата, то и араву применять будет опасно?
<BR>
<BR>Сегодня возник еще один вопрос: Сегодня купил Мовалис, а там написано "...особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов..., получающих диуретики..." То есть не понял: НПВС с мочегонным применять опасно? И что тогда делать, если прием НПВС задерживает мочу? Вообще можно ли применять одновпеменно Мовалис и Триампур композитум?
[ Это сообщение было отредактировано 2007-08-27 20:43 пользователем/модератором Helg ]
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 960
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-08-2007 22:36
Применение аравы при герпесе так же опасно.
Риск - понятие относительное.
При регулярном лабораторном контроле совместное применение мочегонных и НПВП допустимо.
|
Helg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 30-08-2007 20:49
Огромное спасибо за советы!
Пригласить ревматолога - это моя мечта. Только в нашем городе мне и моим знакомым не известен "приличный" ревматолог, а до Москвы очень далеко...
Буду искать промежуточный вариант.  К сожалению только, отношение к провинциальным учителям и врачам резко отрицательное.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
