 |
| |
| Автор |
аутоимунный тиреоидит: доза л-тироксина |
ashenka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 31-08-2007 00:27
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста.
В апреле прошлого года мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз на фоне АИТ.
Анализы:
8.04.2006 - ТТГ - 6.2 (норма 0.2-3.8 )
Т3 - 2.42 (1.8-4.2)
Т4 - 12.2 (9-19)
Антитела к тиреопероксидазе 659 (до 50)
Принимала эутирокс 25 мкг
15.06.2006
ТТГ - 5.9 (0.2-3.8 )
Антитела к тиреопероксидазе - 410.2
Принимала эутирокс 37.5
20.09.2006
ТТГ - 6.9 (0.2-3.8 )
Принимала эутирокс 50 мкг
6.12.2006
ТТГ - 3.4 (норма 0.2-3.8 )
Т4 - 10.15 (9-19)
Антитела к тиреопероксидазе 322 (до 50)
После этого принимала эутирокс в дозировке 50 мкг, и только сейчас сдала анализы:
ТТГ - 10.2 (норма 0.2-3.8 )
Т4 - 15.9 (9-19)
Антитела к тиреопероксидазе 554 (до 50)
Подскажите, пожалуйста - это очень плохо, что по сравнению с предыдущим анализом, когда ТТГ был в норме, сейчас он увеличился? Значит ли это, что дозировку л-тироксина придется увеличить? С чем это могло быть связано?
В предыдущий визит эндокринолог сказала, что 50 мкг - это моя дозировка, что скорее всего какое-то время ее не придется увеличивать. К сожалению, мой доктор сейчас в отпуске, я увижусь с ним только через месяц...
И вообще вопрос: я планирую беременность. Насколько это возможно при таких анализах?
СПАСИБО заранее за ответ!
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 31-08-2007 20:41
В лечении использована явно недостаточная доза или ошибочный прием (не выдерживаете 30 мин. до завтрака, принимаете препараты кальция или другие гормональные, например, противозачаточные препараты и др.). Также учитывают состояние (по УЗИ) самой щит.железы. Контролировать следует ТТГ и свободный Т4.
Планировать беременность следует при ТТГ около 2-х, часто беременность требует увеличения дозы (но не всегда). Если есть погрешности приема эутироска измените дозу до 75мкг, если принимали правильно до 100мкг и через 2 мес. контроль анализов. Удачи!
|
ashenka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 01-09-2007 00:00
Спасибо Вам большое за Ваш ответ! Я уверена, что принимаю эутирокс на голодный желудок. Но вопрос про контрацептивы: я начала принимать недавно триквилар, но пью их вечером. Вы имеете в виду, что их вообще нельзя принимать вместе с эутироксом? СПАСИБО!
|
ashenka
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 01-09-2007 21:53
Татьяна, у меня еще один вопрос по теме - я буду очень Вам благодарна, если вы мне ответите. Сегодня делала УЗИ щитовидной железы. На словах врач УЗИ сказал, что "щитовидка у вас такая красивая, что если бы я не знал о результатах ваших анализов, я бы и не подумал, что у вас тиреоидит". В заключении написано следующее: Расположение ЩЖ обычное, контуры ровные, четкие, подвижность сохранена. Объем правой доли 5.5 см3, левой доли 2.2 см3 (общий объем 85%), перешеек до 3 мм. Структура ткани однородна, эхогенность обычная, кровоток не усилен. Узловые образования не выявлены. Заключение: Диффузная гипоплазия щитовидной железы".
Врач УЗИ порекомендовал узнать у эндокринолога, возможно ли такое при моих данных анализов (приведены выше), а также порекомендовал сдать анализы в другой лаборатории.
Мой вопрос:насколько вероятно, что результаты анализов могут быть ошибочными? Целесообразно ли сдавать анализы в другой лаборатории (ведь наверное реактивы все равно одинаковые используются? или нет?) Как вы считаете, может ли такая картины на УЗИ быть при таких результатах анализов? СПАСИБО заранее за помощь!
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 02-09-2007 22:07
Врач УЗИ - лукавит, гипоплазия - уменьшение ЩЖ может быть виновата в недостаточной функции ЩЖ. Противозачаточные препараты (не зависимо от времени их приема) могут требовать увеличения дозы Эутирокса (отменять препарат не стоит). Доза 100мкг не большая и вполне приемлима. Хорошая структура по УЗИ - может свидетельствовать о том, что есть шанс уменьшения дозы или отмены препарата в дальнейшем. Передозировку препарата Вы бы чувствовали, так что после приема 2-х мес 100мкг - проверяйте анализ, сейчас можно не торопиться. Хотя у врачей есть лаборатории, которым доверяют больше.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
