Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Венозная трофическая язва голени
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'Венозная трофическая язва голени'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Венозная трофическая язва голени

trump
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 11-09-2007 23:25
Уважаемые коллеги! Я эндокринный хирург из Киева. Обратился за помощью по поводу лечения трофической язвы своей больной. Честно говоря в форумах общаться не умею. Суть вопроса в следующем. 2,5 года лечу язвенные дефекты обеих голеней больших размеров (до 40 см2). По достижению выравненных площадок грануляционной тканью выполних пересадку кожи свободным лоскутом - без эффекта (полный лизис через 1 мес). В настоящее время Вагнер 2. Из местной терапии перепробовал всё, от мазей до "долгоиграющих повязок" Hartmann. Есть фотоматериал. Кто заинтересован прошу откликтуться.


   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 12-09-2007 01:26
Может лучше пациентку отдать в руки сосудистого хирурга? Без реконстркции венозного оттока прогноз для заживления этих язв весьма и весьма сомнителен. Иногда более успешна переседка полнослойных лоскутов на питающей ножке, но на фоне индурации это тоже малоперспективно.


   
trump
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 12-09-2007 08:08
Спасибо, что заинтересовались моей темой. По поводу реконструктивных операций на сосудах я уже консультировал больную у ангиохирурга. Вердикт - "Язвы слишком большие и гнойные" Что касается лоскута на питающей ножке - парциальное давление кислорода в тканях в близости язвы критическое (7-8, при критической ишемии меньше 30), да плюс рубцовая ткань. (Поступала больная с ещё большей язвой, сейчас заживление на половину).


   
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 12-09-2007 15:22
Ну, тогда "поменьше разнообразия" местных средств (помним об аллергии, экземе). Атравматичность перевязок, в т.ч. и применением современных атравматических повязок не эпизодически, а хронически. Трентал, аспирин, компрессия, а/бактериальная терапия по чувствительности. Диосмин, рутозиды по желанию (незначительно уменьшают проницаемость, отёки).


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 12-09-2007 21:22
При таком торпидном течении необходимо решить вопрос об субфасциальной перевязке перфорантных вен (при язве больших размеров возможен эндоскопический доступ.


     
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 14-09-2007 11:21
Не исключено, что (с учётом Ваших данных о кислороде в тканях) решающую роль окажет общее лечение. В связи с этим было бы хорошо, если бы Вы представили немного больше данных о больной: - АД, пульс, стандартные лабораторные и инструментальные исследования.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.



     
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 14-09-2007 14:17
Вот, и мне хотелось бы услышать об анализах. В частности - МНО, Получает ли больная антикоагулянты, какие, в какой дозе, каков эффект по результатам анализов?


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'Венозная трофическая язва голени'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.