 |
| |
| Автор |
Желудочковая экстрасистолия у ребенка 4 лет. |
setkar
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиохирург
Адрес: Владивосток
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 12-09-2007 16:26
Здравствуйте, ребенку 4 года( мальчик), впервые обнаружили аритмию в 3 года в детской поликлинике на плановом осмотре, был поставлен диагноз- нарушение ритма сердца экстрасистолия сердечная СН-О. Было сделано холт. монитор-е ЭКГ в результате чего, зарегистрированно патологическое количество желудочковых экстрасистол: в дневное время 5188 (501 в час) ночью 545 (51 в час).Далее было проведено УЗИ сердца, которое показало, что эхопризнаков клапанных пороков, объемной перегрузки полостей сердца нет. Глобальная сократительность левого желудочка хорошая. В полости левого желудочка дополнительная трабекула. После, т.к. у ребенка была повышенная возбудимость и неустойчивость к елементам агрессии, была проведена консультация у невропатолога и было выполнено ЭЭГ, при которой была обнаружена минимальная церебральная дисфункция и было назначено:
<BR><BR>1. ЭЭГ контроль через 4 месяца.
<BR><BR>2. пантокальцин 0,25 мг 1/2 т. 2 раза вдень 3 месяца.
<BR><BR>3,Магний В6 -1/3 т. 2 раза вдень 1 месяц.
<BR><BR>
<BR><BR>ВОПРОС- в данный момент решается вопрос о целесообразности назначения антиаритмичного лечения, если ДА, то какими препаратами. а если нет , то какой вероятнее всего прогноз?
<BR><BR>Заранее благодарю.
<BR><BR>
<BR><BR>
<BR>
<BR><font size=1>[ Это сообщение было отредактировано 2007-09-17 12:22 пользователем/модератором setkar ]</font>
[ Это сообщение было отредактировано 2007-09-17 12:23 пользователем/модератором setkar ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 22-09-2007 17:41
Какова средняя, минимальная и максимальная частота пульса по монитору у ребенка?
Проконсультируйте его ЭКГ у аритмолога, может это блокированные предсердные ЭС или с участием WPW?
Я противник лечения антиаритмиками экстрасистолии как у взрослых, так и у детей. Т.к. риск лечения небезопасными препаратами существенно выше, чем риск от экстраситолии.
 
|
setkar
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиохирург
Адрес: Владивосток
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 27-09-2007 16:39
Уважаемый доктор отвечаю на Ваш вопрос : ЧСС средняя днем 112 уд , мин 73, макс 167ударов , а во время ночного сна средняя чсс 84 уд, мин 66 уд,макс 132 удара в минуту Мы положили ребенка в стационар во Владивостоке , для уточнения диагноза, в результате:
<BR> кровь , моча в норме;
<BR>у эндокринолога,лора нет претензий;
<BR>по результатам ХМ ЭКГ общ кол-во ЖЭС 28990;
<BR>на ЭХОКГ дополнительная хорда;
<BR>по даным ТКДГ ГМ отклонений нет;
<BR>ЭКГ от 2 октября - ритм синусовый ЧСС 111 . Желуд экстраситолия по типу тригеминии. От 10 октября синусовый ритм с ЧСС 93в мин. Желуд экстрасистолия по типу би- и тригеминии.
<BR>ЭЭГ от 3 октября- сформированность биоэлектрической активности головного мозга соответствует возрасту, диффузные изменения от легких до значительных, очаг эпилептиформной активности в правой лобноцентральной области с периодическим вовлечением височных отведений, в результате было назначено лечение неврологом:
<BR>танакан по 15 капель 3 раза в день 2 месяца,
<BR>фенибут 0,25 по 1/2 таб 3 раза в день 2 мес, далее Магне-В6 по 5 мл 2 раза в день 1 месяц
<BR>Элькар 20% по 14 кап 3 раза в день за 30 мин до еды 2 месяца.
<BR>И после проведения лечения, контроль ЭЭГ и осмотр невролога и также контроль ХМ ЭКГ через 3 месяца , если при сохранении на ХМ ЭКГ - госпитализация в ОДК и ССХ с целью решения вопроса о направлении пациента в федеральную клинику.
<BR>
<BR> ВОПРОС: как,ВЫ,думаете ,правильно ли подобрано лечение ?
<BR>
<BR><font size=1>[ Это сообщение было отредактировано 2007-10-12 07:43 пользователем/модератором setkar ]</font>
[ Это сообщение было отредактировано 2007-10-12 07:46 пользователем/модератором setkar ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-11-2007 16:29
1. Указанная аритмия лечения не требует, только наблюдение.
2. На ЭЭГ очаг эпилептиформной активности в правой лобноцентральной области с периодическим вовлечением височных отведений - это еще не эпилепсия и не повод для лечения! Припадки, потери сознания или еще что-то необычное в поведении ребенка было?
3. танакан по 15 капель 3 раза в день 2 месяца, фенибут 0,25 по 1/2 таб 3 раза в день 2 мес, далее Магне-В6 по 5 мл 2 раза в день 1 месяц Элькар 20% по 14 кап 3 раза в день за 30 мин до еды 2 месяца. - ЧУШЬ!!! Популярная только на пространстве СНГ и крайне низко эффективная в отношение любых заболеваний!!
4. Что такое ОДК?
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
