 |
| |
| Автор |
ЭХО ЭГ |
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 01-10-2007 14:34
Александр Иванович, добрый день!
Девушка, 19 лет. У кардиолога не наблюдалась. Бывают предобморочные состояния (пульс в это время не ровный, то экстросистолы, то очень частый, то замедляется. Болезни - атопический дерматит, варикоз (не понятно от куда взявшийся). Спортом не занималась, не курит, не пьет учится в институте и работает (работа сидячая).
Направила на обследование терапевт, т.к. "прослушиваются шумы и явное нарушение ритма".
Заключение ЭХО ЭГ: размеры полостей сердца не увеличены. Зон гипокинеза и гипертрофии стенок не выявлено. глобальная сократительная функция миокарда не нарушена. Фракция ЛЖ 63%. дополнительная поперечная хорда в полости ЛЖ. Пролапс митрального клапана 4 мм. Митральная регургитизация 1 ст. Трикуспидальная регург. 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Гипоркинетический тип центральной гемодинамики. ЭКГ - ритм синусовый частота 65.
Вопрос: нужно еще обследоваться? Связаны ли обмороки с проблемами в сердце?
Заранее спасибо.
|
|
|
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 17-10-2007 12:44
Александр Иванович, добрый день! (Очень жду Вашего возвращения)
Продолжаю тему.
ЭХО КГ (см. выше).
Холтер. 12.10.07. 23ч. 58м.
Среднесуточная ЧСС - 87
Среднедневная - 100
Средненочная 65.
В течение исл. регистрировался синусовый ритм. В активное время суток частые эпизоды выраженной син. тахикардии при физ. нагрузках. высокий прирост ЧСС неадекватен физ. нагрузкам ЧСС 177 - подъем на 4 этаж. В ночное время - адекватное урежение ЧСС, эпизоды синусовой аритмии, средненочная ЧСС - 65.
Зарегистрированы 2 мономорфные суперавентикулярные экстрасистолы.
Нарушений процессов репоряризации по ишемическому типу не зарегистрировано. ЦИ = 1,53. Циркадный профиль усиленный. Параметры вариабельности ритма сердца в пределах нормы.
В дневнике - отмечено недомогание, аритмия, полуобморочное состояние в покое сидя. В это время на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 144.
общий анализ крови - норма.
Пока ни каких рекомендаций от терапевта не получили.
Сдали анализ на гормон щитовидки.
Куда двигаться дальше? Помогите.
(Может это наследственность? У меня (я мама этой девушки) с детства тахикардия. В 20 лет лечили мерказолилом (современные эндокринологи говорят зря лечили). Потом начались пароксизмы, купируемые только внутривенным введение изоптина. Год назад (в 50 лет) РЧА.
Пароксизмы прекратились - остались ЖЭ. С ними борюсь.)
Большое Вам спасибо за то, что Вы есть!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 04-11-2007 17:12
У обмороков есть масса причин, не только кардиологических.
Эндокринные (глюкоза, надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, половые гормоны и т.д.),
Гематологические (анемия железодефицитная, Б12 и т.д.),
Онкологические и т.д.
Назовите минимальные и максимальные показатели ЧСС на Холтере, а не средние.
 
|
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 19-11-2007 13:06
Александр Иванович, добрый день!
По назначению терапевта прошла дополнительные исследования.
Гинеколог – здорова, гормоны в норме.
Эндокринолог – диффузное увеличение щитовидной железы, гормоны в норме,
Анализы – биохимия в норме, общий – все хорошо, гемоглобин, холестерин – в норме. (результаты на руки не дали).
Гастроэнтеролог – нашли стафилококковую инфекцию, начинаю лечиться антибиотиками.
Аллерголог – атопический дерматит.
Отвечаю на ваш вопрос – максимальная ЧСС 177 (подъем на 4 этаж)
Минимальная – 47 (сон)
Что делать дальше? Надо лечит сердце? Можно поставить предварительный диагноз?
Спасибо за помощь.
Всего доброго.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-11-2007 19:56
177 - многовато, но, в принципе, для 19 лет допустимо.
Не думаю, что проблема в кардиологии. Но если есть желание окончательно исключить кардиологические проблемы, то можно сделать ЭФИ.
Девушке переходного возраста нужна хорошая атмосфера вокруг нее (поддержка при становлении и обучении, воздыхатели, дружный коллектив в институте или на работе, деньги на личные расходы и т.д.). Попробуйте вдохнуть в нее жинь, чтобы было не до головокружений...
|
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 21-11-2007 09:27
Александр Иванович, добрый день!
Спасибо за консультацию.
Надеюсь, что ВЫ правы. Я то считала, что 19 лет - это уже зрелый возраст
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-11-2007 22:18
В зрелом возрасте голова не кружится, если нет видимой причины 
Голова кружится в молодости, лучше если от любви и счастья. И голова кружится в старости от атеросклероза...
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
