 |
| |
| Автор |
стенозы сонной артерии |
mk111581
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 07-10-2007 17:19
Здравствуйте.Мне 61 год. Беспокоит шум пульсирующего сердца в левом ухе в течении нескольких месяцев, обращался к неврологу принимал бетасерк, Омегу-3, пирацетам, винпоцетин, улучшения нет прошел ультрозвуковую допплеграфию экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Заключение: признаки выраженного атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий .Стенозы ОСА справа 40-45% ВСА слева 50,60,70%, НСА справа 50-60% НСА слева 70% Подробнее: ОСА ПРАВАЯ/ЛЕВАЯ внутренний диаметр 6,4/6,5 толщина слоя интима-медиа 0,7/0,7 дифференцировка на слои затруднена/затруднена макс V кровотока 0,88/0,8 индекс резистентности 0,7/0,6 НСА ПРАВАЯ/ЛЕВАЯ внутренний диаметр 3,0/3,0 макс V кровотока 1,1/до 2,0 поток носит турбулетный характер индекс резистентности 0,7/0,6 ВСА ПРАВАЯ/ЛЕВАЯ внутренний диаметр 4,4/в прок. отделе 1,2 макс V кровотока 0,77/0,6 индекс резистентности 0,65/0,6 V max в среднем отделе 2,0 в дитсальн.отделе 2,4 ПСА ПРАВАЯ/ЛЕВАЯ внутренний диаметр 2,7/3,1 макс V кровотока 0,45/0,38 индекс резистентности 0,6/0,5 Насколько серьезное положение? Какое еще нужно пройти обследование? Какое лечение может быть рекомендовано? Необходимо ли оперативное лечение? могут ли помочь медикаментозные препараты (розувастин?,ниацин) Огромное спасибо.
|
|
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| Опубликовано: 13-10-2007 08:04
Стенозы сонных артерий блее 60% являются абсолютным показанием для оперативного леченияЮ даже при отсутствии клинической симптоматики. Лекарственная терапия в Вашем случае не приведет к регрессу сужения ВСА. Вам нужно определиться с медицинским учреждением где Вы предполагаете оперироваться и там доделать все необходимые исследования.
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| Опубликовано: 22-10-2007 00:50
Здравствуйте!
Учитывая, что речь идет о асимптомном стенозе сонной артерии, я бы не был столь категоричен в рекомендациях о необходимости оперативного лечения. Считаю, что необходимо провести более детальное обследование, что бы уточнить наличие других факторов указывающих на высокий риск инсульта. Помимо этого многое зависит от уровня аппаратуры и подготовленности врача проводившего ультразвуковое исследование магистральных артерий головы.
Прием статинов и антиагрегантов в данном случае вполне оправдан.
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| Опубликовано: 22-10-2007 21:51
Доброе время суток! Алексей Владимирович! Есть международный консенсус, основанный на десятках тысяч операций. И пытаться оспаривать эти рекомендации на осонове собственных 100-2-00 операциях более чем неразумно. Если Вам нужны ссылки - я пришлю. Успехов в личной и семейной жизни!
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| Опубликовано: 24-10-2007 00:20
Здравствуйте, Александр Вадимович! Благодарен за внимание к моему сообщению и был бы признателен, если вы пришлете мне ссылки на статьи.
Мой же личный опыт действительно показывает, что далеко не все пациенты с асимптомными стенозами и окклюзиями сонных артерий нуждаюся в хирургическом лечении.
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| Опубликовано: 24-10-2007 20:24
Все интересные статьи я выкладываю у себя на сайте. К сожалению там есть временные проблемы но я их в течение нескольких дней решу.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
