 |
| |
| Автор |
Какому УЗИ доверять больше? |
Annetta
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: домохозяйка
Адрес: Россия, Барнаул
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 30-10-2007 15:50
На узи в 4 недели(трансвагинальное) хорион был в дне.В 10-11 недель абдоминальное УЗИ (в ЖК на видавшем виды аппарате) показало предлежание хориона.Какому доверять?Гинеколог сказал что в 4 недели еще ничего не было видно(узи делал не он оба раза)
|
|
|
AcidsProfessor
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 67
| Опубликовано: 03-11-2007 00:49
Верить обоим УЗИ и гинекологу тоже.
Это динамика беременности. О расположении плаценты сейчас судить рано, с ходом беременности она поднимается.
Так что если это всё, что беспокоит, то беспокоиться не о чем.
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-04-2008 20:25
Если в 11 недель по УЗИ - предлежание хориона, то беспокоиться есть о чем, по крайней мере до следующего УЗИ.
Пока диагноз не снят - ограничить резкие движения, подъем тяжестей, быструю ходьбу и т.д.
|
Uzgraph
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 30
| Опубликовано: 22-04-2008 21:13
"A placenta previa should not be dignosed before 20 weeks' gestation."
S.L.Hagen-Ansert, Textbook of diagnostic ultrasonograhy, Elsevier-2006, vol 2, 1147
"Предлежание плаценты не должно диагностировать до 20 недель беременности."
"TVS assessment of the placental attachment site in case of suspected low-lying placenta is unnecessary at 18 to 20 weeks unless vaginal bleeding is present. In the majority of instances, a third trimester transabdominal ultrasound will refute the possibility of placenta previa."
С.M.Rumack et al, Diagnostic ultrasound, Elsevier-2005, vol 2, 1562.
"ТВУЗ-оценка положения плаценты при подозрении на её предлежание является ненужным на сроке 18-20 недель беременности до появления вагинального кровотечения. В большинстве случаев, трансабдоминальное УЗИ в III триместре опровергнет это."
Т.е. оценка предлежания плаценты до III триместра без витальных показаний не оправдана, и даже если предлежание будет выявлено в III триместре, то это всего лишь показание для кесарева сечения в дальнейшем.
Бояться ничего не надо без веских на то оснований, тем более пугать беременную женщину.
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 23-04-2008 15:03
Никто не говорил о предлежании плаценты. Речь идет о низком прикреплении плодного яйца. Иногда доктора УЗИ описывают предлежание хориона, а оказывается шеечная беременность. Всё зависит от квалификации доктора и возможностей аппарата. Я видела больницы, где работают на "Алоке" (так кажется) 20-летней давности, без влагалищного датчика, только трансабдоминально.
|
Uzgraph
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 30
| Опубликовано: 23-04-2008 17:17
ubytrjkju,
Должна ли сопровождаться шеечная беременность какой-нибудь клиникой? Кровотечением может быть?
Или в вашем стационаре ставят диагноз исключительно по УЗИ?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 23-04-2008 18:47
Uzgraph! Ну зачем же Вы так? В доУЗИ-шную эпоху диагноз шеечной беременности обычно ставился после начала кровотечения, да и то редко. Потому что наиболее вероятным, при такой клинике, является кровотечение из предлежащей плаценты. Дело в том, что кровотечение при шеечной беременности чаще начинается не в момент нидации бластоцисты, а в 20-25 недель. До этого беременность развивается нормально и при влагалищном исследовании предполагается или низкая плацентация или предлежание плаценты. Даже УЗИ не всегла позволяет поставить точный диагноз. Название и местоположение клиники в данной ситуации не имеет значения.
|
Uzgraph
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 30
| Опубликовано: 23-04-2008 19:24
Шутите, уже лучше. Клиника имеет значение всегда и причем основное!
Без наличия клиники кровотечения поднятый вопрос не имеет значения.
Про 20-25 недель - скажите доктор, а с какого срока возможны преждевременные роды? И что обычно делают после постановки диагноза шеечная беременность на более ранних сроках?
Мы ведь с вами исходим из интересов беременной и плода, не так ли?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 23-04-2008 19:41
Имеет значение не клиника, а доктора в ней работающие. Я не выделила пассаж о клинике в отдельный абзац. Пардон.
Раньше тактика при обнаружении шеечной беременности была однозначно трагична - экстирпация матки.
Сейчас при обнаружении ШБ в ранних сроках не рискуют пролонгировать беременность и проводят химиотерапию как при трофобластической болезни. Это позволяет сохранить орган и сохранить способность к деторождению в дальнейшем. Однако это лечение проводится только с согласия беременной. если женшина не соглашается на прерывание беременности, то беременность можно вынашивать в условиях акушерского стационара. Естественно длительность вынашивания зависит от места прикрепления плодного яйца, если это прикрепление на уровне внутреннего зева, можно доносить беременность до жизнеспособного младенца. Если зародыш имплантировался в цервикальном канале, то даже при осмотре шейки матки в зеркалах можно предположить ШБ. В этой ситуации беременность прерывается в 8-10 недель или раньше.
Преждевременные роды - это прерывание беременности с 28 недель. Но плод может быть жизнеспособен и более ранние сроки.
|
Uzgraph
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 30
| Опубликовано: 23-04-2008 20:09
А вот и нет доктор.
"Согласно государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 г. в нашей стране были приняты новые критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Это означает, что интенсивная и реанимационная помощь сейчас оказывается новорожденным, с весом от 500 г, рожденным, начиная с 22 недели беременности. До 1993 года в РФ преждевременными считались роды, произошедшие после 28 недели беременности, а реанимационные пособия оказывались детям, достигшим веса 1000 г."
http://www.mama-journal.ru/rody/Rody_ranshe_sroka.html
Подытожим наши дебаты вы пугаете пациентку только на основании своих предположений - может быть плохо и мы об этом можем не знать вначале или может здесь и нет ничего плохого именно потому, что мы об этом не знаем, а если мы не знаем что что-то плохо, может оно хорошо?
Матка - это конечно важный орган, но я думаю, что ни у одного, в здравом уме, человека не повернется язык сравнивать ценность матки и жизни плода.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
 |
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
