Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы ревматологу"


Модераторы/консультанты: ae3
Главная страница конференций » » Вопросы ревматологу » » Подагра или реактивный артрит ?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'
Ответить в теме 'Подагра или реактивный артрит ?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Подагра или реактивный артрит ?

VictorVC

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 10-11-2007 21:54
Доброго Вам здоровья !
Артрит у моего отца начался примерно 5 лет назад. Ему 55 лет, при росте 190 см, вес 115 КГ, т.е. избыточный вес. Первое проявление - воспаление голеностопного сустава, которое вылечили буквально тремя уколами диклофенака, затем чередовались артриты первого плюснефалангового сустава на правой и на левой ноге. Воспалялись и другие суставы стопы. Бывало и так, что синовит захватывает один сустав на стопе, а через 2-3 дня на этой же стопе воспаляются другие суставы. Характер атак несимметричный.

Сначала приступы были 2-3 раза в год, теперь уже чаще и лечение их проходит трудней.
Пусковым моментом является по моему перегрузка на суставы (длительная ходьба, переноска тяжестей, а также не соблюдение диеты (употребление пуриносодержащей пищи, алкоголя).

Показатели мочевой кислоты колеблются от 3,9 до 4,5 ммоль/л, СОЭ во время воспалений до 20 мм/час, ГГТП до 90 Е/л. Основные показатели биохимии в норме. Проба на С-реактивный белок отрицательная. Тофусы визуально не просматриваются. Никакой скованности по утрам, наоборот, в период обострений хуже становится к вечеру.

Развилось плоскостопие. Кроме того повышенный холестерин 7,5, но я думаю, что для артрита это не информативный показатель. При УЗИ диагностировались небольшие конкременты в почках до 5мм, которые, скорее всего, были уратными образованиями и отцу удавалось их вывести с помощью БАД Литовит-У (цеолит, марена красильная) и цистона.

Врачами в 2003 году был поставлен диагноз - обменный полиартрит суставов стоп, но уже в этом году два раза было воспаление левого колена, т.е. процесс распространяется дальше.
Лечение – диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мовалис – локально, перрорально и внутримышечно.

Вместе с тем, никогда не было варианта развития артрита как классического приступа подагры после употребления алкоголя и плотного ужина. НАОБОРОТ , если есть небольшой интенсивности воспаление сустава, то после употребления спиртного все проходит, а артрит его доканывает, когда воздерживается. Одновременно НПВС и алкоголь отец не употребляет. Две недели назад вернулся из Белгорода, где был на свадьбе пять дней, конечно, ни о каком воздержании речь не идет. Эти две недели был у него сплошной сухой закон, никаких артритов уже месяц не было.
ОДНАКО , сегодня утром опять развилось острое воспаление правого голеностопа, который не болел больше года. Отец говорит, что это потому, что он резко бросил пить.

В одной из статей о лечении алкоголизма я прочитал, что спиртное как бы становится составной частью в обменных процессах организма алкоголика и при отказе обостряются все болезни, а также, что все микроорганизмы, находящиеся в организме также привыкают к этанолу и при воздержании начинают выделять токсины, приводящие к артриту. Но алкоголь это же не тот путь.
Не реактивный ли это артрит ?
ЧТО ДЕЛАТЬ, буду благодарен за конкретные советы ?



   
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
  Опубликовано: 11-11-2007 15:41
Подагра имеет ряд характерных особенностей: максимум боли в первый день приступа, характерная локализация артрита, выделение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и т.д. Разбираться с диагнозом на расстоянии невозможно: необходимо задать конкретные вопросы пациенту, осмотреть его...
Уровень мочевой к-ты крови в Вашем случае может быть повышен и из-за ожирения. Сдайте суточный анализ мочи на мочевую кислоту. Если в следующий раз будет сильный приступ, необходимо попробовать взять суставную жидкость на анализ. Сделайте рентгенограммы стоп, коленных суставов - определенные рентгенологические симптомы подагры помогут с диагнозом. Вы не написали, изменен ли ревматоидный фактор?



       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы ревматологу'    Ответить в теме 'Подагра или реактивный артрит ?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какие проявления агрессии со стороны пациента, его друзей и родственников по отношению лично к себе Вы испытывали в своей медицинской практике?

Словесные оскорбления
Угроза словами
Мягкое физическое насилие (толкание, захват руки, рукава, лацканов)
Применение грубой силы (удар, удушение)
Угроза оружием
Сексуальные домогательства
Таких случаев не было



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.