 |
| |
| Автор |
Подагра или реактивный артрит ? |
VictorVC
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 10-11-2007 21:54
Доброго Вам здоровья !
Артрит у моего отца начался примерно 5 лет назад. Ему 55 лет, при росте 190 см, вес 115 КГ, т.е. избыточный вес. Первое проявление - воспаление голеностопного сустава, которое вылечили буквально тремя уколами диклофенака, затем чередовались артриты первого плюснефалангового сустава на правой и на левой ноге. Воспалялись и другие суставы стопы. Бывало и так, что синовит захватывает один сустав на стопе, а через 2-3 дня на этой же стопе воспаляются другие суставы. Характер атак несимметричный.
Сначала приступы были 2-3 раза в год, теперь уже чаще и лечение их проходит трудней.
Пусковым моментом является по моему перегрузка на суставы (длительная ходьба, переноска тяжестей, а также не соблюдение диеты (употребление пуриносодержащей пищи, алкоголя).
Показатели мочевой кислоты колеблются от 3,9 до 4,5 ммоль/л, СОЭ во время воспалений до 20 мм/час, ГГТП до 90 Е/л. Основные показатели биохимии в норме. Проба на С-реактивный белок отрицательная. Тофусы визуально не просматриваются. Никакой скованности по утрам, наоборот, в период обострений хуже становится к вечеру.
Развилось плоскостопие. Кроме того повышенный холестерин 7,5, но я думаю, что для артрита это не информативный показатель. При УЗИ диагностировались небольшие конкременты в почках до 5мм, которые, скорее всего, были уратными образованиями и отцу удавалось их вывести с помощью БАД Литовит-У (цеолит, марена красильная) и цистона.
Врачами в 2003 году был поставлен диагноз - обменный полиартрит суставов стоп, но уже в этом году два раза было воспаление левого колена, т.е. процесс распространяется дальше.
Лечение – диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мовалис – локально, перрорально и внутримышечно.
Вместе с тем, никогда не было варианта развития артрита как классического приступа подагры после употребления алкоголя и плотного ужина. НАОБОРОТ , если есть небольшой интенсивности воспаление сустава, то после употребления спиртного все проходит, а артрит его доканывает, когда воздерживается. Одновременно НПВС и алкоголь отец не употребляет. Две недели назад вернулся из Белгорода, где был на свадьбе пять дней, конечно, ни о каком воздержании речь не идет. Эти две недели был у него сплошной сухой закон, никаких артритов уже месяц не было.
ОДНАКО , сегодня утром опять развилось острое воспаление правого голеностопа, который не болел больше года. Отец говорит, что это потому, что он резко бросил пить.
В одной из статей о лечении алкоголизма я прочитал, что спиртное как бы становится составной частью в обменных процессах организма алкоголика и при отказе обостряются все болезни, а также, что все микроорганизмы, находящиеся в организме также привыкают к этанолу и при воздержании начинают выделять токсины, приводящие к артриту. Но алкоголь это же не тот путь.
Не реактивный ли это артрит ?
ЧТО ДЕЛАТЬ, буду благодарен за конкретные советы ?
|
|
|
Ave
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: Ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 524
|  Опубликовано: 11-11-2007 15:41
Подагра имеет ряд характерных особенностей: максимум боли в первый день приступа, характерная локализация артрита, выделение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и т.д. Разбираться с диагнозом на расстоянии невозможно: необходимо задать конкретные вопросы пациенту, осмотреть его...
Уровень мочевой к-ты крови в Вашем случае может быть повышен и из-за ожирения. Сдайте суточный анализ мочи на мочевую кислоту. Если в следующий раз будет сильный приступ, необходимо попробовать взять суставную жидкость на анализ. Сделайте рентгенограммы стоп, коленных суставов - определенные рентгенологические симптомы подагры помогут с диагнозом. Вы не написали, изменен ли ревматоидный фактор?
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
