|
| |
Автор |
Подскажите, доктор?! |
Irina-Samolet
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Украина Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 02-12-2007 22:50
Здравствуйте, Ув. Доктор. Постараюсь вкратце описать свою проблему. Мне 28 лет. В2000 году вышла замуж. Родить не успели. В январе 2003 поставили диагноз – Лимфогранулематоз вариант с нодулярным склерозом 2-А стад. Прошло 4,5 года (ремиссии) с момента окончания лечения. С нетерпеньем ждали прошествия положенного срока (5лет), чтобы нам может быть разрешили… Но не тут то было. Мой лечащий гематолог, вероятно что то заметив – направил к эндокринологу. Провели ряд исследований. Вот результаты: УЗИ - прав.доля 41х10х16мм, лев.доля 36х9х14мм, перешеек толщ. До 2-3мм, структура гомогенная, плотность обычная, ожагов.образов. ЩЖ не выявлено. Патологии не выявлено.; Ан.крови – ТТГ-0,03,(при норме-0.23-5.7); Т3-1,43,; Тироксин своб.-15,19; Антитела к ТГ-399,16,(при норме до100); Антитела к МА(к фракции МА –ТПО)-391,14,(при норме до 30). Чуть позже повторно сдала ТТГ-0,147,(при норме 0.27-4.2); Тир.своб.-18,8. От доктора услышали такую фразу: «Такой результат встречаю впервые». Это заставило усомниться в достоверности диагноза и верности пути лечения. Один доктор поставил диагноз: «АИТ с явлениями тереотоксикоза»(левый глаз), другой доктор - «Субклинический тереотоксикоз». Последний назначил: Тирозол 5мг по 1таб. в день; Щитолек по схеме. Подскажите пожалуйста как быть? Ведь ошибка может очень дорого стоить. Последнее время стали сильно выпадать волосы?
30.11. была на консультации еще у одного эндокринолога. Диагноз таков: АИТ 1ст. с тиреотоксикозом средней степени, субкомпенсированный. Тиреотоксическая офтальмопатия. Назначено: 1. Тирозол по 5мг 2р. в д.; 2. Тиацетам по1т. 2р.в д.; 3. Ново-Пассит по 2т. 3р. в д.; 4. Кальций с вит.С по 1т. 3р. в д. Все на месяц. Направили меня к иммунологу, офтальмологу. Завтра будут результаты иммунограмы. К офтальм-гу записалась. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Т. к. последний доктор отменил препарат назначенный предидущим из-за противоположного действия (нужному мне). Подскажите кому верить и кого слушать, и что делать? А время идет –нужно ведь начинать какое-то лечение???
 
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 03-12-2007 20:35
Какие жалобы - рост, вес, частота сердцебиений, нервозность, плаксивость, жалобы со стороны глаз - увеличение глаз, чувство рези, песка, светобоязнь и др?????
 
|
Irina-Samolet
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Украина Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 04-12-2007 00:01
Здравствуйте. Жалоб особых нет. Но всего по немногу имеется. Рост- 175см; вес- 70кг(поправляюсь); сердцебиение- быает,но редко; раздражительность -есть, левый глаз вйступил вперед в общей сложности месяца 4-5 назад (как заметили); а ощущение песка в глазах вообще очень давно, я думаю еще после облучения началось, особенно сильно ощущается летом, даже когда ходишь по тени.
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 04-12-2007 20:13
Какие зоны облучали и как много? Менструации регулярные?
 
|
Irina-Samolet
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Украина Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 04-12-2007 20:27
Облучали: шею, грудн. клетку и подмыш. впадины. Прошла 1курс гамматерапии, по продолжительности месяц. 40Гр. Мес. регулярные, даже день в день.
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 05-12-2007 22:35
Честно говоря не совсем похоже на гипертиреоз - тиреотоксикоз (снижен ТТГ, повышены св.Т4 и св.Т3), так как обычно в такой ситуации частота сердцебиения 100уд. в мин., нервозность, плаксивость, дрожание в теле - тремор - постоянно. В такой ситуации - тирозол.
Низкий ТТГ бывает в случае вторичного гипотиреоза - если сам гипофиз недостаточно хорошо работает, но в такой ситуации обычно есть другие симптомы, например, регулярный менструальный цикл опровергает данное предположение.
Если у Вас не описанных эмоциональных симптомов - думаю с приемом тирозола можно повременить. Повторите анализ на ТТГ, свободный Т4, пролактин через 3 мес.
Удачи!
 
|
Irina-Samolet
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Украина Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 06-12-2007 12:23
Спасибо, Татьяна.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|