 |
| |
| Автор |
НИЗКИЙ ИНСУЛИН У РЕБЕНКА |
lv20007
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Кардиология
Всего сообщений: 12
|  Опубликовано: 06-12-2007 11:38
Уважаемые доктора! Ребенок 7 лет, месяц назад перенес приступ ацетонемической рвоты. Сахар крови, глюкоземический профиль на тот момент были нормальными. Некоторое время спустя (3 недели после болезни) стали искать причину случившегося, и вот что имеем в результате проведенных тестов: сахар крови норма, гликированный гемоглобин 5,4%, инсулин 2.32 мкЕД/л!,С-пептид 297 пкмоль/л, АТ к бета-клеткам и инсулину ждем пока. Холестерин 2,4 ммоль/л, ЛПВП в норме, ЛПНП 1.17 ммоль/л, мочевая кислота 104 (норма 188-455), ферритин 97,4 нг/мл (18.2-90 норма). На момент болезни на УЗИ печени и ПЖЖ отмечались реактивные изменения и увеличение размеров хвоста ПЖЖ до 2,6 см(?), в настоящее время размеры указанных органов в норме, но отмечается неоднородность их структуры, понижение эхогенности ПЖЖ.
<BR>Однозначен ли диагноз СД?
<BR>Что еще можно сделать (в смысле лабораторных тестов) для уточнения диагноза, пока ждем антитела, чтобы потом не с пустыми руками к эндокринологу ехать?
<BR>Посоветуйте что-нибудь в плане диеты, пожалуйста, а то ребенок уже месяц без жиров, может и холестерины поэтому низкие?
<BR>Спасибо.
[ Это сообщение было отредактировано 2007-12-06 11:42 пользователем/модератором lv20007 ]
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 09-12-2007 13:32
Вы знаете, не хотелось браться за Ваш вопрос, так как ситуация сложная и лучше не лезть со своими рекомендациями без осмотра пациента, но учитывая, что Вы врач...
Итак у детей ацетонемическая рвота - не редкость, если есть склонность к нервно-атретическому диатезу - худенькие "вундеркинды", предпочитающие сладостям колбасу и пр. Для предположения диагноза сахарный диабет важно одно - повышенный сахар крови, все заум Все антитела важны для научных работ. Если мы имеем ацетон в моче - щелочное питье, вплодь до клизмы с содой и в питание мед. Думаю, Вам следует перейти на нормальное здоровое питание с достаточным количеством углеводов (сложных), молочных продуктов, то что положено есть в 7 лет. Про холестерин Ваши рассуждения верны. Удачи!
|
lv20007
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Кардиология
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 10-12-2007 22:46
Спасибо большое, что откликнулись, я очень ждала Ваше мнение. Можно еще пару вопросов? В чем Вы абсолютно правы- ребенок действительно худенький и бледный-бледный любознательный "почемучка", предпочитающий всем лакомствам сосиски. Так вот я, увидев такой результат анализа на инсулин, естественно, его повторила (а вдруг пробирки перепутали, мало ли!). Через две недели он стал еще ниже- 2 против 2,32. Значит ли это, что воспалительные процессы в ПЖЖ продолжаются в том же темпе, что и раньше, несмотря на строгую диету? Может ли в этом быть замешан вирус Эпштейн-Бар, антитела к которому у нас нашли в большом количестве ( IgG, коэф.позитивности 4,3)? И, самое главное, обратимы ли эти явления? Еще раз спасибо
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 13-12-2007 19:50
К сожалению, точного ответа дать нельзя. Возможно инфекционисты или иммунологи могут дать конкретные рекомендации, но лучше не экспериментировать.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
