 |
| |
| Автор |
Удаление камней в желчном пузыре |
Amid
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 13-12-2007 19:34
Мне 38 лет, после чрезмерного употребления жирной пищи болел живот в области эпигастрия. На следующий день сделал УЗИ, обнаружен вколоченный камень в шейке желчного пузыря до 15 мм. Дилятирован холедох. Сделал анализы крови мочи всё спокойно, субъективно ничего не беспокоит. Предложил хирург лапароскопию, я сам по образованию врач, к.м.н., Опрерироваться настроения особого нет. Возможно ли консервативное лечение и можно ли избежать операции?
[ Это сообщение было отредактировано 2007-12-13 19:36 пользователем/модератором Amid ]
|
|
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-12-2007 21:18
Вы сами себе противоречите: утверждения Quote:
| после чрезмерного употребления жирной пищи болел живот в области эпигастрия. |
|
и Quote:
| субъективно ничего не беспокоит |
|
противоречат друг другу.
Вклиненный в шейку конкремент в сочетании с признаками желчной гипертензии с наличием болевого приступа в анамнезе является показанием к холецистэктомии с интраоперационным исследованием протоковой системы (ультразвуковым или рентгеновским) при выявлении протоковой патологии - с одномоментной РХПГ с ЭПСТ или антеградной балонной папиллодилятацией , или дренированием холедоха с отсроченной РХПГ с ЭПСТ.
Если пополз вширь холедох - в долгий ящик решение вопроса лучше не откладывать.
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 14-12-2007 08:19
Консервативное лечение, если Вы имеете в виду растворение камней препаратами хенодезоксихолевой кислоты, даже опасно. Во-первых, растворимы только холестериновые камни, и чтобы подтвердить это, нужен какой-то срок, но и растворяющийся и уменьшающийся камень, чреват ускорением полной обтурации пузырного протока с развитием холецистита или водянки пузыря. Операции Вы в любом случае не избежите.
Расширенный на фоне болей холедох, однако, настораживает. Это может быть, как следствием острого панкреатита, так и результатом другой патологии, например, сужения большого дуоденального соска. C этой патологией бывают связаны послеоперационные неприятности, называемые постхолецистэктомическим синдромом. Поэтому предложения от filipok, поторопиться, а также осмотреть БДС, для Вас очень актуальны.
Найдите врача, владеющего методиками манипуляций на пупырышке, и отдайтесь ему.
-- Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины
ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru, Г.Я.Веселов, к.м.н.
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 14-12-2007 08:48
На чём манипуляциями?
Amid,! Никому не отдавайтесь! Не думаю, что это поможет.
Вам требуется консультация хирурга стационара, специализированного под патологию желчевыводящих путей. Есть опасность, что Вам предложат банальную холецистэктомию в общехирургическом отделении, где будет очень трудно (невозможно) справиться с осложненной формой ЖКБ. Ищите спецов настоящих.
|
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 15-12-2007 17:43
-----------------
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| Опубликовано: 15-12-2007 20:31
А насколько холедох дилятирован-то?
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-12-2007 14:17
Предлагаю еще варианты названия БДС - пипка, пумпочка, огузочек, шишечка, бугорочек, бусинка...
А вообще - давайте новую анатомическую классификацию гепатобилиарной зоны придумаем.
О! Придумал! Крепкий дуоденальный орешек!
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-12-2007 14:21
А после ЭПСТ можно называть его ласково - дуплецо
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 16-12-2007 16:36
Друзья, сжальтесь! Когда я катался по полу, жена опасалась, что я не успею составить завещание...
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 16-12-2007 21:24
К filipok: Чем испражняться в изысках Великого и Могучего, да ржать, лучше бы пригласили коллегу к себе и сделали всё, как надо. При условии, что Вас будет держать за руки Ваш заведующий , если БДС окажется нормального вида.
<BR>--
<BR>Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
<BR>Г.Я.Веселов, к.м.н.
<BR>
<BR>
[ Это сообщение было отредактировано 2007-12-16 21:28 пользователем/модератором Guennady ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
