Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Удаление камней в желчном пузыре
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'Удаление камней в желчном пузыре'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Удаление камней в желчном пузыре

Amid
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 13-12-2007 19:34
Мне 38 лет, после чрезмерного употребления жирной пищи болел живот в области эпигастрия. На следующий день сделал УЗИ, обнаружен вколоченный камень в шейке желчного пузыря до 15 мм. Дилятирован холедох. Сделал анализы крови мочи всё спокойно, субъективно ничего не беспокоит. Предложил хирург лапароскопию, я сам по образованию врач, к.м.н., Опрерироваться настроения особого нет. Возможно ли консервативное лечение и можно ли избежать операции?

[ Это сообщение было отредактировано 2007-12-13 19:36 пользователем/модератором Amid ]


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (491)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 13-12-2007 21:18
Вы сами себе противоречите: утверждения
Quote:
после чрезмерного употребления жирной пищи болел живот в области эпигастрия.

и
Quote:
субъективно ничего не беспокоит

противоречат друг другу.
Вклиненный в шейку конкремент в сочетании с признаками желчной гипертензии с наличием болевого приступа в анамнезе является показанием к холецистэктомии с интраоперационным исследованием протоковой системы (ультразвуковым или рентгеновским) при выявлении протоковой патологии - с одномоментной РХПГ с ЭПСТ или антеградной балонной папиллодилятацией , или дренированием холедоха с отсроченной РХПГ с ЭПСТ.
Если пополз вширь холедох - в долгий ящик решение вопроса лучше не откладывать.


     
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 14-12-2007 08:19
Консервативное лечение, если Вы имеете в виду растворение камней препаратами хенодезоксихолевой кислоты, даже опасно. Во-первых, растворимы только холестериновые камни, и чтобы подтвердить это, нужен какой-то срок, но и растворяющийся и уменьшающийся камень, чреват ускорением полной обтурации пузырного протока с развитием холецистита или водянки пузыря. Операции Вы в любом случае не избежите.
Расширенный на фоне болей холедох, однако, настораживает. Это может быть, как следствием острого панкреатита, так и результатом другой патологии, например, сужения большого дуоденального соска. C этой патологией бывают связаны послеоперационные неприятности, называемые постхолецистэктомическим синдромом. Поэтому предложения от filipok, поторопиться, а также осмотреть БДС, для Вас очень актуальны.
Найдите врача, владеющего методиками манипуляций на пупырышке, и отдайтесь ему.
-- Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины
ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru, Г.Я.Веселов, к.м.н.



     
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 14-12-2007 08:48
На чём манипуляциями?
Amid,! Никому не отдавайтесь! Не думаю, что это поможет.
Вам требуется консультация хирурга стационара, специализированного под патологию желчевыводящих путей. Есть опасность, что Вам предложат банальную холецистэктомию в общехирургическом отделении, где будет очень трудно (невозможно) справиться с осложненной формой ЖКБ. Ищите спецов настоящих.


     
WHPZ1979

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (266)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-12-2007 17:43


-----------------



     
shmel

Консультант

  • Текущее значение 3.48/5
Рейтинг: 3.5/5 (190)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
  Опубликовано: 15-12-2007 20:31
А насколько холедох дилятирован-то?


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (491)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-12-2007 14:17
Предлагаю еще варианты названия БДС - пипка, пумпочка, огузочек, шишечка, бугорочек, бусинка...


А вообще - давайте новую анатомическую классификацию гепатобилиарной зоны придумаем.


О! Придумал! Крепкий дуоденальный орешек!


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (491)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-12-2007 14:21
А после ЭПСТ можно называть его ласково - дуплецо



     
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 16-12-2007 16:36
Друзья, сжальтесь! Когда я катался по полу, жена опасалась, что я не успею составить завещание...


     
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 16-12-2007 21:24
К filipok: Чем испражняться в изысках Великого и Могучего, да ржать, лучше бы пригласили коллегу к себе и сделали всё, как надо. При условии, что Вас будет держать за руки Ваш заведующий , если БДС окажется нормального вида. <BR>-- <BR>Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru , <BR>Г.Я.Веселов, к.м.н. <BR> <BR>

[ Это сообщение было отредактировано 2007-12-16 21:28 пользователем/модератором Guennady ]


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'Удаление камней в желчном пузыре'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какие проявления агрессии со стороны пациента, его друзей и родственников по отношению лично к себе Вы испытывали в своей медицинской практике?

Словесные оскорбления
Угроза словами
Мягкое физическое насилие (толкание, захват руки, рукава, лацканов)
Применение грубой силы (удар, удушение)
Угроза оружием
Сексуальные домогательства
Таких случаев не было



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.