 |
| |
| Автор |
Частая желудочковая экстрасистолия, парасистолия. |
Ba
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 04-01-2008 17:07
Добрый день, у меня вопросы к аритмологу.
Опишу случай. У родственника (39 лет) на фоне можно сказать "полного здоровья" появидись жалобы на перебои в работе сердца, приступы сердцебиения, сопровождающиеся дрожью во всем теле, общей слабостью, дискомфортом. Сознание не терял. Началу болезни предшествовала алкогольная нагрузка (не более чем обычно и в принципе не злоупотребляет ), жалобы сохраняются уже пол года. Из минимума, что удалось сделать это: Холтер - Основной ритм синусовый, К-во ЖЭ - до 30тыс/сут , эпизоды три-бигеминии на протяжении всей регистрации. ЖТ - не выявили. ЭхоКГ - без патологии, Щитовидная железа - без патологии. Провели Стресс-тест - субмаксимум не достигли (усталость), нагрузка 100Вт(ср толерантноть),ЧСС - до 130. Частая желудочковая экстрасистолия, на мах ни больше ни меньше. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Высказано предположении о наличии парасистолического очага, далее предлагается ЭФИ, радиочастотная аблация. Поэтому у меня вопросы:
-Насколько безопасна и эффективна аблация
-существует ли принципиальное различие в лечении экстрасистолии и парасистолии
- медикаментозное лечение и как долго.
Заранее вам благодарна за ответ.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-01-2008 17:18
Нет ничего хуже, чем давать советы родственникам услашанные где-то...
Предположу, что это Вы о себе из-за стеснительности.
1. Аблация очень эффективна, но вот поиск парасистолического очага очень не прост. Требуется специальное диагностическое оборудование. В различных руках эффективность может составить от 20 до 50%. Если ЖТ ни разу не выявляли, а в жизни никогда не было обмороков и головокружений, то польза от имплантации кардиовертера или от аблации (которая пока считается экспериментальной методикой по лечению ЖТ, в отличие от кардиовертера) при ЖЭ весьма сомнительна, т.к. это не лечебное мероприятие, а мероприятие по снижению риска.
2. нет.
3. Сами по себе ЖЭ медикаментозного лечения не требуют.
 
|
Ba
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 09-01-2008 23:59
Спасибо за ответ. Но это действительно близкий мне человек, которого очень трудно уговорить обследоваться и то,что удалось что-то сделать -значит ему было действительно плохо. он немного напуган, очень плохо субъективно переносит экстрасистолию. Пугает то,что возникли они относительно внезапно, их очень много, не приведет ли это в последующем к расширению полостей, сердечной недостаточности?
Нам рекомендовали попробовать принимкть фенибут,
были рекомендации принимать верапамил. (Ваше мнение?)
Но он категорически против длительного медикаментозного лечения, сейчас принимает только седативные препараты.
как же быть? если экстрасистолия не на фоне органического заболевания сердца, то лечить не надо, и повторюсь: а сама экстрасистолия (парасистолия) не может поспособствовать более серьезным осложнениям?
С уважением Ва 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-02-2008 15:24
фенибут - чушь, верапамил - просто опасно в данной ситуации.
Возможно, что родственник посредством здоровья привлекает (может и неосознанно) к себе внимание. Это разновидность истерии. Лечится это либо игнорированием (прекратите обращать внимание на его экстрасистолы) либо ведром холодной воды (спросите чего он хочет - жить или умереть? если жить, то почемуне лечится, а ноет?).
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
