 |
| |
| Автор |
Помогите с определением диагноза! Гломерулонефрит? |
Infinita
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 05-02-2008 16:39
Добрый день!
Мне 25 лет, пол женский. С 12 лет поставлен диагноз хронический пиелонефрит. Обострения были не чаще раз в год. В течение 2007 года обострения участились. Симптомы: тупая ноющая боль с обеих сторон, субфибрилитет до 38, тошнота, небольшие отеки на лице, давление 100/60, мочусь редко - не чаще 3 раз в день. Иногда сильные острые боли преимущественно слева, отдающие вниз живота. Субфибрильная температура держится уже год, температура может быть от 37,2 до 38.
Анализы постоянно ухудшаются.
Февраль 2007 общий анализ мочи был: удел. вес - 1012, белок, сахар - нет, лейкоциты - 40, эритроциты -25, цилиндры - нет, бактерии много.
Ноябрь-декабрь 2007: удел. вес - 1007, белок - 0,066 г/л, сахар - нет, лейкоциты - 70, эритроциты - 35, цилиндры нет, бактерии много.
29 января: удел. вес - 1005, белок - 0,25 г/л, сахар -нет, лейкоциты - 100, эритроциты - 60, измененные эритроциты - 10-15, цилиндры нет, бактерии есть, макроскопический осадок.
30 января Нечипоренко: лейкоциты - 30 тыс, эритроциты - 25 тыс.
Анализ крови: Гемоглобин - 114, Эритроциты - 4,2, Лейкоциты -7,6
Нейтрофилы палочк.- 1, Лимфоциты - 34, сегментоядерные - 57, моноциты -8, СОЭ - 14
В биохимии мочевина, мочевая кислота в норме, креатинин не измеряли. Асло 371, С-реактивный белок -7.
Делала обзорную урограмму почек (без контрастного вещества) на предмет камней - ничего не обнаружено.
УЗИ почек показало расширение лоханок, рубцы на лоханках, а также (если верно расшифровала) паренхима почек истоньшена.
Наблюдаюсь у уролога. Ставят хронический пиелонефрит в активной фазе. На данный момент пью таваник, ношпу, канефрон, дифлюкан. Сегодня взяли мочу на посев, результаты будут известны через неделю-10 дней. К тому же отправили на консультацию к ревматологу на предмет ревматизма (изменение в анализах и сильные боли в коленях), еще пока не ходила, консультация будет 7 февраля.
Подскажите, пожалуйста:
1. похоже ли по моим симтомам и анализам на гломерулонефрит?
2. если да, то какие еще исследования надо пройти, чтобы уточнить диагноз?
3. нужна ли в этой ситуации консультация нефролога?
Заранее спасибо за консультацию!
|
|
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 07-02-2008 16:56
По Вашему описанию не вполне понятно, насколько убедительны данные УЗИ в пользу пиелонефрита. На мой взгляд консультация нефролога показана. Однако наиболее точным методом дифференциальной диагностики по настоящее время остаются данные биопсии.
 
|
Infinita
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 08-02-2008 08:56
Уважаемый Яков Яковлевич, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а о чем может говорить результат этого УЗИ?
Я предлагала врачу сделать биопсию, но он сослался на то, что процедура крайне неприятная, и в моем случае ее делать не обязательно, что скорее всего это пиелонефрит. Буду снова поднимать этот вопрос, потому что назначенное лечение мне так и не помогло. Тянущие распирающие боли остались, температура держится.
Анализ мочи общий от 06 февраля 2008: удел. вес - 1005, белок - 0,4, сахар - нет, лейкоциты - 100, эритроциты измененные - 60-70, эритроциты неизмененные - 10-15, цилиндры- нет, бактерии немного, макроскопический осадок желто-бурого цвета
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-02-2008 22:37
Цилиндры, конечно, отсутствуют, белок невысокий. Сложно судить. Если данные лаборатории надежные, то нет ли более подробных данных УЗИ? Можно попытаться уточнить, за счет какого слоя (коркового, медуллярного) утоньшена паренхима. В каком состоянии венозное русло. Нет ли других возможных источников кровотечения ниже почек.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
