 |
| |
| Автор |
Что это может быть? ЖТ? |
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
|  Опубликовано: 12-11-2009 23:51
Огромное спасибо за объяснения.Значит не факт, что они желудочковые.....
Скажите, а суправентрикулярные и предсердные это одни и те-же ( в описании premature normal)?
Атипичные (абберантные) с широким копмлексом чем хуже обычных наджелудочковых с неизмененным? Более опасны? Чем такие как у меня череваты?
Я так понимаю по ЭКГ, что обычные просто являются преждевременными сокращениями бвз изменений?
Возвращаясь к Вашим рекомендациям по поводу вагусной пробы и тд, когда я неск мес назад меняла дозу ББ. Все еще имеет смысл это все делать ? ДжиП не торопится.
По поводу пульсовой волны, я так понимаю, что абберантные могут быть и суправентрикулярные и желудочковые, но точно они сами не знают.
Еще вскочил один вопрос, но возможно, это не совсем к Вам.
Все же задам.
ДжиП посадил меня на Glutem challenge со вчерашнего дня, и уже второй день мне откровенно нехорошо, включая учащение ЭС.
В прошлом году жаловалась на тошноту после овсянки (с детства так) и тяжесть от хлеба, макарон и т д. Тоже с детства не люблю мучное все. Любые вегетарианские альтернативы с пшеничным белком вызывали изжогу и боль в желудке. Год назад было рекомендовано сесть на elimination diet, полегчало немного, хотя все равно глютен попадал иногда. Сейчас попросила сделать анализ крови, сказали ешь глютен как можно больше недели 4-6 Я его ем всего 2 дня и мне нехорошо.Желудок болит, везде стреляет. Может ли это все влиять на увеличение количества ЭС?
[ Это сообщение было отредактировано 2009-11-13 02:57 пользователем/модератором elociN ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-11-2009 11:51
Скажите, а суправентрикулярные и предсердные это одни и те-же ( в описании premature normal)?
Разные, но описываются, как нормальные или неизмененные.
Атипичные (абберантные) с широким копмлексом чем хуже обычных наджелудочковых с неизмененным? Более опасны? Чем такие как у меня череваты?
Чуть выше риск. У Вас сейчас - ничем.
Я так понимаю по ЭКГ, что обычные просто являются преждевременными сокращениями бвз изменений?
Комплекс QRS должен быть похож на обычное сокращение (не уширен). Экстрасистола - в переводе на русский и есть преждевременное сокращение.
Возвращаясь к Вашим рекомендациям по поводу вагусной пробы и тд, когда я неск мес назад меняла дозу ББ. Все еще имеет смысл это все делать ? ДжиП не торопится.
Да, имеет.
ДжиП посадил меня на Glutem challenge
Глютен и ферментопатии - это не ко мне. Я лишь знаю, что они бывают, и что не все хорошо переносят молоко и арахис 
 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 13-11-2009 13:11
Quote:
|
2009-11-13 11:51, Aritmolog написал:
Скажите, а суправентрикулярные и предсердные это одни и те-же ( в описании premature normal)?
Разные, но описываются, как нормальные или неизмененные.
Атипичные (абберантные) с широким копмлексом чем хуже обычных наджелудочковых с неизмененным? Более опасны? Чем такие как у меня череваты?
Чуть выше риск. У Вас сейчас - ничем.
Я так понимаю по ЭКГ, что обычные просто являются преждевременными сокращениями бвз изменений?
Комплекс QRS должен быть похож на обычное сокращение (не уширен). Экстрасистола - в переводе на русский и есть преждевременное сокращение.
Возвращаясь к Вашим рекомендациям по поводу вагусной пробы и тд, когда я неск мес назад меняла дозу ББ. Все еще имеет смысл это все делать ? ДжиП не торопится.
Да, имеет.
ДжиП посадил меня на Glutem challenge
Глютен и ферментопатии - это не ко мне. Я лишь знаю, что они бывают, и что не все хорошо переносят молоко и арахис
|
|
Спасибо за ответ.
Простите, что забросала Вас вопросами. И огромное спасибо за помощь.
По поводу Вагусной пробы и т д. Что говорить ДжиПи, чтобы сделали. Она мне обещала, но хотела сначала сделать холтер, холтрер брадикардию показал, но они не волнуются, какие симптомы имеет смысл добавить, чтобы сделали tilt table test и остальные?
Что касается ЭС, говорят ли такие ЭС о том, что в дальнейшем повышен риск сердечных заболеваний (после менопаузы?) или они повышают риск аритмий?
Холтер делать раз в год или реже? Вы в прошлом году советовали делать холтер лет через 10, а в недавнем сообщении где-то раз в год, мои ЭС такие "страшные"? 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-11-2009 13:24
какие симптомы имеет смысл добавить, чтобы сделали tilt table test и остальные?
Головокружение, предобморочные состояния.
Что касается ЭС, говорят ли такие ЭС о том, что в дальнейшем повышен риск сердечных заболеваний (после менопаузы?)
Нет, риск оценивается в данный момент. Риск при наличии ЭС говорит о возможности только аритмий, а не сердечных заболеваний. После менопаузы риск нужно будет оценивать заново, если ЭС тогда не будет, то и риск будет другим.
или они повышают риск аритмий?
Да, только это.
Холтер делать раз в год или реже? Вы в прошлом году советовали делать холтер лет через 10, а в недавнем сообщении где-то раз в год, мои ЭС такие "страшные"?
Раз в год, это не из-за ЭС, а из-за брадикардии, которая "всплыла" не сразу. Да еще с принимаемым метопрололом при этом.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 13-11-2009 18:08
Quote:
|
2009-11-13 13:24, Aritmolog написал:
Нет, риск оценивается в данный момент. Риск при наличии ЭС говорит о возможности только аритмий, а не сердечных заболеваний. После менопаузы риск нужно будет оценивать заново, если ЭС тогда не будет, то и риск будет другим.
или они повышают риск аритмий?Да, только это.
Холтер делать раз в год или реже? Вы в прошлом году советовали делать холтер лет через 10, а в недавнем сообщении где-то раз в год, мои ЭС такие "страшные"?
Раз в год, это не из-за ЭС, а из-за брадикардии, которая "всплыла" не сразу. Да еще с принимаемым метопрололом при этом.
|
|
То есть ЭС(даже с измененным QRS) иногда проходят "сами по себе"? Это от возраста зависит или от избавления от экстракардиальных причин? Я очень надеюсь, что мои исчезнут также внезапно, как и появились.
Про повышенный риск можно уточнить? ЭС в данный момент повышают риск аритмии независимо от наличия серд заболеваний? То есть могут спровоцировать ЖТ в "здоровом" сердце, например, но если это не вызывает обмороков, то не страшно? Или все-же они опасны как "триггер" опасных аритмий даже в отсутствие сердечных заболеваний. Просто информация, которую слышала от разных врачей немного разная и кто-то говорит, что ЭС и аритмии опасны только при наличии заболеваний сердца, а кто-то (но реже) что и без оного.
Про брадикардию понятно. Буду доставать Джипа, надеюсь сдастся и отправит на тесты. Кстати, по моему холтеру не видно ССУ или по такой ЭКГ его не смотрят?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-11-2009 23:25
То есть ЭС(даже с измененным QRS) иногда проходят "сами по себе"? Это от возраста зависит или от избавления от экстракардиальных причин?
Ощущаемые - да, причем именно со временем и возрастом.
Про повышенный риск можно уточнить? ЭС в данный момент повышают риск аритмии независимо от наличия серд заболеваний? То есть могут спровоцировать ЖТ в "здоровом" сердце, например, но если это не вызывает обмороков, то не страшно? Или все-же они опасны как "триггер" опасных аритмий даже в отсутствие сердечных заболеваний. Просто информация, которую слышала от разных врачей немного разная и кто-то говорит, что ЭС и аритмии опасны только при наличии заболеваний сердца, а кто-то (но реже) что и без оного.
Триггер есть триггер. При заболеваниях сердца риск существенно выше. Устойчивая гемодинамически значимая аритмия в здоровом сердце (больное сердце включает в т.ч. синдромы длинного QT, Бругады и т.д.) практически не возможна.
Про брадикардию понятно. Буду доставать Джипа, надеюсь сдастся и отправит на тесты. Кстати, по моему холтеру не видно ССУ или по такой ЭКГ его не смотрят?
До СССУ не дотягивает, но тенденция не очень хороша.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 14-11-2009 00:41
Quote:
|
2009-11-13 23:25, Aritmolog написал:
То есть ЭС(даже с измененным QRS) иногда проходят "сами по себе"? Это от возраста зависит или от избавления от экстракардиальных причин?
Ощущаемые - да, причем именно со временем и возрастом.
Про повышенный риск можно уточнить? ЭС в данный момент повышают риск аритмии независимо от наличия серд заболеваний? То есть могут спровоцировать ЖТ в "здоровом" сердце, например, но если это не вызывает обмороков, то не страшно? Или все-же они опасны как "триггер" опасных аритмий даже в отсутствие сердечных заболеваний. Просто информация, которую слышала от разных врачей немного разная и кто-то говорит, что ЭС и аритмии опасны только при наличии заболеваний сердца, а кто-то (но реже) что и без оного.
Триггер есть триггер. При заболеваниях сердца риск существенно выше. Устойчивая гемодинамически значимая аритмия в здоровом сердце (больное сердце включает в т.ч. синдромы длинного QT, Бругады и т.д.) практически не возможна.
Про брадикардию понятно. Буду доставать Джипа, надеюсь сдастся и отправит на тесты. Кстати, по моему холтеру не видно ССУ или по такой ЭКГ его не смотрят?
До СССУ не дотягивает, но тенденция не очень хороша.
|
|
Я правильно понимаю, что если у меня нет длинного QT, Brugada syndrom и других наследственных заболеваний (а мне сказали, что нет, хотя Бругада вроде бы сложно увидеть), это значит, что даже пробежки ЖТ если таковые есть - не опасны? Я просто пытаюсь понять, донимать ли мне кардиолога, пытаясь поймать эти пробежки, или плюнуть, забыть и пережидать их когда бывают....  И стоит ли их так панически бояться.
Насчет брадикардии, если это не СССУ, то на что похоже?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-11-2009 01:10
Да, ЭС - плюнуть и забыть.
Про СССУ - сделаете тилт-тест и атропиновую пробу - попробую ответить.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 14-11-2009 02:28
Quote:
|
2009-11-14 01:10, Aritmolog написал:
Да, ЭС - плюнуть и забыть.
Про СССУ - сделаете тилт-тест и атропиновую пробу - попробую ответить.
|
|
То есть даже учитывая потенциальную ЖТ и "пробежки" просто пережидать, надеюсь получится.
После того, как сделаю тест, можно писать в этой же теме?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-11-2009 11:42
Конечно. 1 человек = 1 тема.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
