 |
| |
| Автор |
Что это может быть? ЖТ? |
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
|  Опубликовано: 04-08-2010 00:46
Цитата:
|
03-08-2010 23:06, Aritmolog написал:
Ререз сутки в организме лишь следы метопролола.
|
|
Спасибо, значит сегодня у меня был drug-free day. 
Экстраситолы конечно немного есть, но они а ББ были, но терпимо - насчитала меньше 10 за день.
Большое спасибо за Вашу помощь в прекращении приема.
|
|
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 04-08-2010 02:07
Александр Иванович,
Мне было выдвинуто еще одно предположение насчет моих трепыханий - а именно Вагусная ФП
Вот что я про нее нашла
AF Symptoms
- Sensation of feeling heart beat (palpitations)- есть
- Pulse may feel rapid, racing, pounding, fluttering, or it can feel too slow -есть
- Pulse may feel regular or irregular- есть
- Dizziness or lightheadedness- есть
- Fainting
- Confusion - есть
- Fatigue
- Shortness of breath
- Breathing difficulty, lying down
- Sensation of tightness in the chest
7. Vagal AF (VMAF)
The heart's rate control system consists of inputs from the two branches of the autonomic (involuntarily controlled) nervous system. The cardiac nerve is the sympathetic branch of the autonomic nervous system; stimulation by this will speed the heart rate up (adrenergically- mediated). The vagus nerve is the parasympathetic branch of the nervous system, and slows the heart rate. These two controls respond to and balance the body's requirements such as speeding up blood flow during exercise or calming it again afterwards.
Overstimulation of either branch can cause Atrial Fibrillation due to the resultant, and similar but not equal, nerve impulse transmitter chemicals' effects on changes in the heart's electrical status. This may or may not occur in the presence of other predisposing factors - i.e. it is suggested that some autonomic activity can cause fibrillation even if there is nothing wrong with the heart. It is a fallacy that AF is always caused by excessive cardiac nerve activity; this is unfortunately a persistent misconception among some.
Given no external control an isolated heart would adopt its own rate, controlled by the sinus node, which would be higher than the usual resting heart rate of around 65-75 bpm (beats per minute). Thus, in a normal heart, the vagus nerve is active. This is called the "vagal drive". Thus in a "normal" heart (with no underlying heart disease) any AF is more likely to be vagal.
Classically, for those suffering from AF, the condition of "lone" AF has been associated with a speeding up of the heart triggering it into an AF episode. This is not always the case. A significant proportion of people may have their AF brought on by factors causing a slowing down of the heart.
The importance of this distinction is that certain drug treatments are at the minimum unhelpful, and at worst harmful, to the condition. Further, correct active management of the condition at the paroxysmal stage must be adopted to prevent it possibly progressing to permanent AF.
The typical picture of Vagal AF is :
- Typical age - young (45 +/- 10 years) at onset
- Generally fit individual
- No underlying heart disease
- Classical times for episodes: at night, during rest, after large meals
- Other notable triggers: gastric discomfort or problems, cold drinks, straining, postural triggers (e.g. bending over), tendency to faint as patient stands up, tendency to slow heart rate (athletes)
The indicated drug treatments for vagally-mediated AF are Flecainide or Disopyramide, possibly for difficult cases, Amiodarone (though this has serious side-effects). Beta blockers and Digoxin are contra-indicated for vagal AF, and can actually make it worse.
It is crucial to actively manage the AF to prevent episodes. This is because AF can, when it persists, display a characteristic whereby "AF begets AF" - that is, as the AF occurs, the heart muscle's properties become altered in such a way as to engender further and more persistent AF.
Active AF management should include not only drug treatment (if appropriate), and of course the correct drug(s), but also correction of any underlying issues such as chronic gastric problems. This is because the vagal stimulation caused by such problems can actually modify the heart muscle and make it likely to fibrillate, even if originally healthy.
It is vital to obtain medical care from a Cardiologist or Electrophysiologist who understands the distinction and is up-to-date with the characteristics and treatments for vagal AF.
Описание до того сильно похоже на мои симптомы, особенно про ББ, т к у меня на фоне их приема эпизоды участились... я бы сказала значительно...
Я не прошу Вас поставить диагноз, т к знаю что это невозможно без "поймать на ЭКГ", но что Вы думаете о Вагусной ФП? Так как Вы мне уже объяснили, что это скорее всего не ЖТ, спрашиваю про это....
Спасибо за Вашу помощь.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-08-2010 00:13
Что такое фибрилляция предсердий и ее вагусная разновидность я знаю.
См. раздел VI.A.4 по ссылке www.cardiosite.ru/clinical-lectures/article.asp?id=1588
У Вас не она.
 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 05-08-2010 02:06
Cпасибо огромное, Вы меня успокоили. Вот интересно что у меня, ведь что-то же есть, и на фоне ББ учащается ( а может совпало) - это так мысли вслух, но рада что не ФП и не ЖТ.
Без метопролола пока нормально. Несмотря на жуткую простуду которая дала по горлу и на фоне болезни горла всегда даже при ББ было много ЭС, сейчас они есть но всего несколько штук в день. Ходила сегодня к мидвайф, померяла давление, 98 на 60. У меня ощущение что беременность положительно повлияла на мою ЭС (ну во всяком случае на этом этапе). fingers crossed что так оно и продолжится.
Большое Вам спасибо за Вашу поддержку и терпение!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-08-2010 11:47
Беременность часто отвлекает от глупостей 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 06-08-2010 01:11
Цитата:
|
05-08-2010 11:47, Aritmolog написал:
Беременность часто отвлекает от глупостей
|
|
Очень надеюсь, что она меня будет таким же образом отвлекать еще 7+ месяцев
ЭС конечно есть, особенно на фоне простуды, загруженности работой и обострения гастрита (съела что-то не то видать вчера) но кол-во не отличается практически от того что было на ББ. Кстати о ББ, что за зверь такой надолол? я про него читала, но интересно Ваше мнение. Спрашиваю не про беременность а вообще, т к некоторые очень им довольны именно в борьбе с ЭС.
[ Это сообщение было отредактировано 06-08-2010 01:22 пользователем/модератором elociN ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-08-2010 02:01
При ЭС надолол также "эффективен", как и другие ББ.
Отличие надолоа в том, что он весьма сильно угнетает ЧСС (даже больше, чем атенолол), что хорошо при начале лечения выраженного тиреотоксикоза или при неконтролируемой тахисистолии при хронической форме фибрилляции предсердий.
Безопасность надолола при беременности не изучалась.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 06-08-2010 14:41
Цитата:
|
06-08-2010 02:01, Aritmolog написал:
При ЭС надолол также "эффективен", как и другие ББ.
Отличие надолоа в том, что он весьма сильно угнетает ЧСС (даже больше, чем атенолол), что хорошо при начале лечения выраженного тиреотоксикоза или при неконтролируемой тахисистолии при хронической форме фибрилляции предсердий.
Безопасность надолола при беременности не изучалась.
|
|
Спасибо понятно.
Надеюсь долго Вам не писать, но если вдруг возникнут вопросы, можно ли писать в этой же теме, учитывая ее длину?
Еще раз огромное Вам спасибо за помощь и поддержку.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-08-2010 15:17
Растите малышей и пишите когда захотите.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 06-08-2010 19:29
Спасибо
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
