 |
| |
| Автор |
Аритмия. Что делать? |
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 21-02-2008 08:51
Здравствуйте, доктор!
Моему мужу сейчас 51 год. Его рост 1,81, вес 97 кг. Не курит более 25. До 50 лет спиртное употреблял умеренно, в последнее время отказался полностью. После 40 лет начали ставить диагноз - гипертрофия левого желудочка, дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь 1-2 степени. В 50 лет при обследовании на УЗИ - склероз створок аортального и митрального клапанов, митральная регургитация 1 ст., миокард МЖП повышенной плотности. Умеренная гипокинезия средней трети МЖП. Диастолическая дисфункция левого желудочка. 1-го типа. В начале 2008 года появились признаки аритмии. На фоне чувства сердцебиения муж ощущает похолодание в груди и сердце как бы замирает. и после этого оно бьется в прежнем ритме, а иногда учащается. Пульс всегда был в районе 70-75 уд мин, а сейчас стал 56-60.
В конце января прошел обследование. вот его результаты:
Биохимический анализ крови: Холестерин - 5,1 ммоль/л, АЛТ - 0,1, АСТ - 0,2, К+ - 4,17
RО - графия - Легочній рисунок усилен, деформирован с обеих сторон. Корни структурны, в левом кальцинаты, сердце увеличено влево.
УЗИ щитовидной железы - Щитовидная железа: (правая доля 1,8х1.8х4.1), (перешеек 0.5см), левая доля 1.7х1.5х4.0 см) - не увеличена. капсула уплотнена, тень трахеи по средней линии не смещена. контур ровный четкий. Структура неоднородная за счет фиброзных тяжей, за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности. Эхогенность несколько снижена. В шейной области по ходу сосудистого пучка с обеих сторон визуализируются увеличенные до 0.8 см лимфоузлы обычной структуры.
Проведено мониторирование:
ритм синусовый.
Максимальная ЧСС: 116 уд/мин
Минимальная ЧСС: 42 уд/мин (ночью)
Эпизоды тахикардии (ЧСС более 110 уд/мин) : отсутствуют
эпизоды брадикардии (ЧСС менее 50 уд/мин) всего в дневное время - 19 мин, всего в ночное время - 51 мин.
Эпизоды зарегистрированных нарушений:
суправентикулярная экстрасистолия - общее количесвто эпизодов 14
желудочковая экстрасистолия - кол-во эпизодов 204
аритмии - количество эпизодов - 70
Заключение:
Ритм синусовый, днем 57-93 уд/мин, учащения синусового ритма до 115 уд/мин, ночью 42-68 уд/мин. Эпизоды синусовой аритмии.
Единичная нижепредсердная экстрасистолия.
одиночная полиморфная (2 морфологии) желудочковая экстрасистолия, часто интерполированная, регистрировалась преимущественно в ночные часы (вагусзависимая), до 20 эпизодов моно-полиморфных куплетов , короткие эпизоды аллоритмии.
нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
Один кардиолог назначил:
нолипрел форте 1т утром длительно
предуктал 1т 2 р/день 6 мес
торвакард 10мг вечер.
после консультации другого кардиолога назначения поменялись: теперь это этазицин по 1 т 3 р/день, как антиритмическое средство
престариум - 5 мг в сутки, небилет - 1/4 т. в день + кардиовитамины+кардиплант
аритмия не уходит, пульс 56 уд., давление не выше 140/90 при приеме таблеток.
Подскажите, пожалуйста, правильны ли назначения и чем можно уменьшить аритмии? Что вы посоветуете?
С уважением и благодарсностью.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-02-2008 16:18
Из Вашего сообщения мне не понятно о какой аритмии речь. Во время ношения монитора у мужа были ощущения той самой аритмии или нет? Как аритмия начинается, сколько в среднем (макс и мин) длится и как проходит?
Делали ли анализ крови на:
- гемоглобин?
- ТТГ (гипофиз)?
- кальций?
Лечение до выяснения аритмии советовать не могу.
Одно могу посоветовать - немедленно отказаться от этацизина (гораздо чаще от него вред для жизни, чем польза для аритмии).
 
|
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 01-03-2008 14:19
Здравствуйте, доктор!
По Вашей рекомендации муж сдал анализы крови.
Вот результаты: ТТГ - 0,85, гемоглобин - 152, Са - 1,99.
Аритмию муж чувствует как изменение ритма сердцебиения: то замрет, практически останавливается, то снова начинает биться в неправильном ритме. В основном это происходит ночью, особенно, когда ложится на левый бок. Такое состояние может постепенно пройти, если сесть, т.е. изменить положение тела. Этацизин муж не пьет.
Во время ношения монитора муж чувствовал аритмию и днем, и ночью. У нас есть отсканированные результаты мониторинга и кардиограммы под нагрузкой. Посмотрите их, пожалуйста.
|
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 01-03-2008 14:22
|
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 01-03-2008 14:25
Кардиограмма с нагрузкой:
|
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 01-03-2008 14:28
Кардиограмма.
|
Carrol
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 01-03-2008 14:29
Заранее спасибо.
Будем ждать от Вас ответа и рекомендаций.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-03-2008 14:27
Надо регулярно на постоянной основе принимать что-то для лечения гипертензии.
В зависимости от уровня холестерина определиться с необходимостью лечения статинами.
Экстрасистолы лечения не требуют. Смущает редкий пульс (42), но это лечат при появлении головокружений.
Из Вашего описания про левый бок и изменение положения тела, можно заподозрить, что экстрасистолы провоцируются проблемой в желудке и пищеводе. Советую сделать ФГДС, а до этого на ночь принимать столовую ложку алмагеля или маалокса.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
