 |
| |
| Автор |
Пароксизмальная тахикардия. Вопросы. |
MIRA38
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Беларусь, Минск
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 06-03-2008 12:17
Здравствуйте!
Мне 38 лет, женский, не курю и никогда не курила, рабочее 100/70, бывало 120/80, холестерин 5,13 ммоль/л, ТТГ 2,3 мМЕ/л, своб. Т4 - 17 нмоль/л.
Приступы пароксизмальной тахикардии более 10 лет. Периодичность разная, то два раза в месяц, то раз в три.
Результат чрезпищеводного ЭФИ - "данных за латентный дополнительный путь нет. Проводимость по AV-узлу в норме (220 имп./мин). Спровоцирован пароксизм реципрокной AV-тахикардии, VA=50 мс, ЧСС = 225 в ? (я не разобрала). Заключение: диссоциация AV-узла на альфа и бета - каналы".
Вопрос 1: так есть дополнительный путь или нет?
Результаты УЗИ - пролапс 2 ст. (9-10 мм) с умеренной регургитацией. Задняя створка ЛЖ - уменьшена в объеме.
Результат Холтер: средняя ЧСС 89 уд./мин., max - 177 в 17.48, min - 47 в 01.51.
Изменений сегмента ST не выявлено, зарегистрирована 2 ЖЭ. Исходный ритм - блокада правой ножки ПГ. С 13 часов до 18 регистрируется выраженная тахикардия. С 18 до 9 утра - нормальный синусовый ритм. С 9 до конца исследования опять тахикардия от 100 до 150 уд./мин.
Последние два года былы приступы пароксизмальной тахикардии, которые перешли в МА (задержкой дыхания - как меня научили врачи ранее). По разу в год так случилось. С тех пор я пробы не делаю - сразу вызываю скорую.
Вопрос 2: что произошло, что пробы стали приводить к МА?
Назначено ежедневный прием Конкор КОР 1,25 мг (пожизненно  ). Магний В6 (периодами). Раз в неделю 1 таблетка Кардиомагнила. Глюконат кальция - курсами.
Вопрос 3: такое лечение оправдано?
В вопросах вычитала, что проблемы с желудком могут провоцировать приступы. Делала ФГДС. Результат: "Дискинезия 12 п. кишки. Дуоденально-гастральн. рефлекс недостаточности ? (вот тут слово я не разобрало, то ли кордии, то ли кардии)"
Вопрос 4: если Вы смогли интерпретировать диагноз, то скажите, пожалуйста, он может оказывать влияние на приступы пароксизмальной тахикардии?
Со всеми этими данными ездила на консультацию в Москву. В Бакулевском центре предложили попробовать сделать абляцию. В Институте кардиологии им. Мясникова поставили диагноз "Астено-вегетативный синдром с пароксизмальными вегетативными нарушениями, неустойчивостью аффекта "
и назначили лечение: флюанксол, финлепсин, мильгамма, кальций D3-никомед. Принимала финлепсин долго - более полугода. В это время приступов не было. После прекращения приема приступы вернулись.
Вопрос 5: по Вашему мнению, есть показания к РЧА или "надо голову лечить"?
Еще ряд неясностей помогите, пожалуйста, разрешить.
Врачи скорой говорят (по кардиограмме), что восстановление ритма идет через АВ-блокаду.
Вопрос 6: Что это значит, это опасно?
Если раньше приступы в 99,9 % случались ночью, то сейчас и днем появились странные состояния. Попробую описать: сердце как бы пытается сорваться на приступ, я инстинктивно резко меняю положение тела, тогда у меня темпеет в глазах, появляется чувство распирания головы и ритм восстанавливается. Длится это состояние очень мало, пару секунд. Иногда, когда потемнение в глазах проходит, пароксизм остается, я стоя задерживаю дыхание пару раз и ритм восстанавливается. Что это может быть? У меня подозрение почему-то на скачок давления, но я его словить не могу. Меряю давление сразу после - мое родное.
Вопрос 7: А что Вы скажете?
И последнее, очень меня волнующее. Хотелось бы поехать летом с детьми за город. Но вдруг приступ? Я могу этот период пить какие-нибудь антиаритмики? Ну, скажем, месяц, чтоб гарантироватеь себя от этой неприятности?
Извините, за столь пространный пост. Называется "дорвалась". Но, смешно сказать, у нас в кардиологическом диспансере, где я состою на учете по МА, нет аритмолога  .
Спасибо!
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-03-2008 18:11
1. Есть, но он очень близок к основному.
2. Одна аритмия потянула за собой другую. Дальше - больше.
3. Нет. АВ тахикардия лечится РЧА.
4. да, может. Не переедайте на ночь, после еды через 40 минут принимайте алмагель, не ложитесь сразу после еды.
5. Однозначно ЕСТЬ!
6. Опасно, т.к. может привести к обмороку и падению.
7. Не знаю.
Делайте РЧА и забудьте об аритмии навсегда.
 
|
MIRA38
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Беларусь, Минск
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 10-03-2008 10:29
Благодарю Вас за ответ!
Может, Вы слышали, кто из врачей в Минске делает РЧА?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-03-2008 22:37
Сожалею, но Белоруссия слишком закрытая от мира территория и у меня нет информации ни об одном враче оттуда.
Однако, метод РЧА весьма распространен в мире и не должен обойти Белоруссию стороной.
|
MIRA38
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Беларусь, Минск
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 11-03-2008 12:19
Уважаемый Александр Иванович, я, конечно, мечтаю о здоровой и спокойной жизни, но есть еще ряд сомнений. Поможете разобраться?
Как сказала мне одна врач, нет гарантии что после проведение РЧА не появится какая-нибудь другая аритмия, более "сложная". Это опасение обосновано, такое было в Вашей практике?
Как тут на форуме писали, а если РЧА пройдет неудачно, то сколько раз ее может потребоваться повторить (из Вашей практики)?
Спасибо!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-03-2008 16:47
Чем дольше Вы оттягиваете РЧА, тем больше шансов присоедения других аритмий, а не наоборот! "Более сложная" - говорят от незнания! Нет болезней простых и сложных...
После РЧА Вы излечитесь от реципрокной АВ-тахикардии! ИЗЛЕЧИТЕСЬ!
РЧА может оказаться недостаточной в не очень опытных руках или при минимальных воздействиях. В таких случаях в подавляющем большинстве случаев достаточно повторной РЧА.
|
MIRA38
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Беларусь, Минск
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 13-03-2008 17:08
Александр Иванович, спасибо за ответы! Осталась сама малость - найти хорошего специалиста. Буду искать!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-03-2008 17:36
Удачи! 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
