 |
| |
| Автор |
Помогите остаться в живых!!!! |
plosion
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 05-04-2008 13:01
Здравствуйте!
Мы хотели бы с Вами проконсультироваться по следующему вопросу. В нашей семье родилась девочка (рост 50 см., вес 3.54 кг, 8-9 баллов по оценочной шкале). Ребёнок по внешнему виду и состоянию на момент рождения и выписки не вызывал никаких подозрений на какое-либо заболевание, поэтому на шестой день был успешно выписан из роддома. Однако мать (ей 30 лет) была насторожена тем, что в отличии от её первого ребенка (который был полностью здоров), девочка практически не просыпалась, редко плакала и совсем не открывала глаза, ела через 3-4 часа по немного. К концу 9-го дня от рождения девочка перестала активно сосать грудь, соску, бутылочку не воспринимала, мать кормила с ложечки, заметили, что она теряет в весе. Вызвали на дом участкового педиатра повторно (в первое посещение – 7 день от рождения, врач не обратил внимание на небольшую пассивность ребёнка, т.к. рефлексы были сохранены), и только тогда она поняла, что состояние ребёнка очень тяжёлое и требует немедленной госпитализации.
Девочка была доставлена в коме в инфекционное отделение нашей краевой больницы.
При обследовании:
- УЗИ головного мозга: 28.03.08 – без отклонений
- РГ лёгких: 28.03.08 – односторонняя пневмония (возможно аспирационная)
- При осмотре рефлексы отсутствовали, дышала самостоятельно.
В течение трёх суток ей вводили растворы глюкозы, аминокислоты, антибиотики. Состояние оставалось тяжёлым, но стабильным (даже открывала глаза, реагировала на осмотр).
После состояние резко ухудшилось, дыхание ослабло, появились обильные слизистые выделения в гортани, стала снова пассивной. При повторе УЗИ головного мозга выявили отёк, который постепенно увеличивался, сопровождался повышением внутричерепного давления, была выполнена диагностическая лечебная спинномозговая пункция (основные возбудители энцефалита обнаружены не были).
На данный момент девочка в реанимации, периодически подключается к искусственной вентиляции лёгких, получает ацикловир (в/в), антибиотики, противоотёчную терапию, аминокислоты, сосудистую (мексидол, церепро, глиатилин). Состояние ребёнка без динамики, стабильно тяжёлое. Подтверждения герпетической инфекции нет, однако в 36 недель беременности мать перенесла простой герпес (на губах), принимала ацикловир в таблетках, мазь.
Роды были срочные, через естественные родовые пути.
Если Вы можете дать квалифицированную оценку состояния и дальнейшую тактику ведения этого ребёнка, пожалуйста, ответьте на это письмо.
И ещё ответьте, по возможности, на вопросы:
- Можно ли уточнить герпетическую природу энцефалита?
- Если после 10 дневного курса лечения ацикловиром не будет эффекта, означает ли это, что причиной был не герпес? И что делать дальше, потому что врачи не могут установить точный диагноз.
Очень надеемся на Вашу помощь.
С Уважением, Татьяна.
г. Ставрополь.
|
|
|
Smusmumrik
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: мамочка
Адрес: Казахстан. Шымкент
Всего сообщений: 15
|  Опубликовано: 05-04-2008 16:00
здесь никто не отвечает на вопросы очень давно, попробуйте обратиться к педиатру...
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
