 |
| |
| Автор |
Последствия ЧМТ |
nikolaius
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: биолог
Адрес: Россия, Белгород
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 04-07-2008 20:19
Здравствуйте, доктор! Обращался к Вам ранее по поводу последствий ЧМТ, однако совета по поводу диагноза и хотя бы общего направления лечения пока не получил. ЧМТ была чуть больше 1 года назад. В настоящее время ощущаю: постоянную тяжесть в затылке и висках и часто возникающие головные боли (наподобие жжения) в височном, затылочном и реже теменном отделах. Вы посоветовали пройти дуплексное сканирование. Сообщаю результаты. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
ПГС, проксимальные отделы ПКА, ОСА, ВСА, НСА, ПА в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Интима-медиа комплекс ОСА обычной эхогенности, до 1,0___мм с обеих сторон, дифференцировка на слои сохранена. Анатомический ход сосудов на экстракраниальном уровне не нарушен. Диаметры сосудов в пределах нормативных значений: справа - ОСА__6,7_ мм, НСА__4,2_ мм, ВСА_4,9_ мм, ПА__4,0_мм; слева - ОСА_6,9__ мм, НСА__4,1 мм, ВСА___5,6 мм, ПА 4,4мм. Локальное расширение ВСА справа в проксимальном отделе до 8,2 мм .Скоростные и спектральные хар-ки кровотока по парным сонным и позвоночным артериям симметричны, с нормальными скоростями и спектрами. Ассиметрии кровотока по сегментам VI- V2 ПА не выявлено. В костный канал поперечных отростков шейных позвонков ПА входят на уровне V 6. Внутренние яремные вены проходимы, диаметры в пределах нормы, скорости и спектры обычные.
Архитектоника артерий Виллизиева круга не нарушена. При ЦДК цветовые картограммы потоков в пределах нормы. Кровоток по парным ПМА, СМА, ЗМА магистрального типа, скоростные хар-ки в норме. По интракраниальным отделам ПА кровоток магистрального типа, ассиметричен по V max до 50% с понижением справа - справа 58% слева 106 см/с. По основной артерии кровоток в диапазоне нормативных значений. Коллатерализации кровотока, локальных гемодинамических сдвигов в пределах Виллизиева круга не выявлено. В венах Розенталя кровоток ускорен : справа_22,5_см/с, слева 22,5__см/с ( в норме до 15 см/с). Третий желудочек 4,8_мм.
При проведении функциональных нагрузочных тестов метаболической направленности ( проба с гипервентиляцией и задержкой дыхания) по обеим СМА положительная реакция - индекс реактивности 1,2 ( в норме 1,1-1,4). При поворотах головы по интракраниальным отделам ПА и ОА гемодинамически значимых изменений кровотока от исходных значений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Локальная эктазия правой ВСА в проксимальном отделе. Гемодинамически значимая ассиметрия кровотока по парным ПА на интракраниальном уровне с понижением справа. Уз- признаки внутричерепной гипертензии.
Врач 2 раза за последний год назначала Ноотропил в/в N 10 (по 5 и 10 мл), 2-й раз в комплексе с кавинтоном и эуфилином, болезненные ощущения после инъекций сильно снижаются, однако спустя 2-3 месяца возвращаются почти с той же силой. Мне кажется они вызваны непроходящей внутричерепной гипертензией. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение могло бы помочь избавиться от стойкой внутричерепной гипертензии и, как следствие, болезненных ощущений?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
